Hvad forårsager forstørrede æggestokke, og hvordan behandles de?

Er dette grund til bekymring?

Dine æggestokke er en del af dit reproduktive system. De har to hovedopgaver:

producere og frigive æg til befrugtning
laver hormonerne østrogen og progesteron

Der er flere grunde til, at dine æggestokke kan blive forstørrede eller hævede. Nogle årsager til forstørrede æggestokke er harmløse. Under din menstruationscyklus svulmer din æggestok naturligt op, når et æg modnes og forbereder sig på frigivelse. Væskefyldte sække kaldet cyster, der dannes i æggestokkene, er en anden mulig årsag til, at disse organer svulmer op.

Senere i livet kan forstørrede æggestokke være et tegn på kræft i æggestokkene. Det er alvorligt. Kræft i æggestokkene er sjælden generelt, så det er en usandsynlig årsag til hævelse. Alligevel er det vigtigt at se din læge til billedscanninger for at finde ud af med sikkerhed, hvad der foregår.

Fortsæt med at læse for at lære, hvilke symptomer du skal holde øje med, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, og hvornår du skal se din læge.

1. Ægløsning

Ægløsning er den del af din menstruationscyklus, hvor din æggestok frigiver et æg. Det sker omkring midtpunktet (dag 14) af din cyklus.

Lige før du har ægløsning, svulmer folliklerne i dine æggestokke op, når æggene vokser og gør sig klar til at blive frigivet.

Andre tegn på ægløsning omfatter:

en stigning eller ændring i vaginalt udflåd
en let stigning i kropstemperaturen
let kramper

Hvad du kan gøre

Du behøver ikke at gøre noget for at løse ægløsningen. I dette tilfælde er ovarieforstørrelse en normal del af din menstruationscyklus. Hævelsen vil falde, når et æg er frigivet.

2. Ovariecyste

Ovariecyster er væskefyldte sække, der dannes i æggestokkene. De er meget almindelige. Ifølge Cleveland Clinic påvirker de op til 18 procent af kvinderne.

Cyster kan få æggestokkene til at svulme op – især hvis de er store, eller hvis du har mange af dem. Der er tre forskellige typer af ovariecyster:

Corpus luteum cyste

Follikler opløses normalt, når de har frigivet et æg. Nogle gange opløses en follikel ikke, og åbningen til folliklen lukker ikke ordentligt. Væske kan ophobes inde i sækken og danne en type cyste kaldet corpus luteum.

Dermoid cyste

En dermoid cyste indeholder væv, der normalt findes i andre dele af din krop. Dette inkluderer dine hårsække, oliekirtler eller svedkirtler. Disse væv frigiver deres normale stoffer inde i din æggestok, hvilket kan få det til at svulme op.

Dermoide cyster dannes, efterhånden som et embryo er under udvikling. Hud, svedkirtler og andet væv bliver fanget inde i huden, når den vokser. Disse cyster er normalt harmløse og forårsager ikke symptomer. Læger opdager dem ofte, mens de laver en billedscanning eller operation af en anden grund.

Follikulær cyste

En follikelcyste dannes, når en follikel ikke frigiver sit æg under ægløsning. I stedet vokser det og bliver til en cyste. Follikulære cyster har typisk ingen symptomer. De går væk af sig selv.

Hvad du kan gøre

De fleste ovariecyster giver ingen problemer. De vil normalt gå væk inden for et par måneder uden nogen behandling. Hvis cyster er store nok til at forårsage symptomer som smerte og oppustethed, eller hvis de brister, skal du muligvis opereres for at få dem fjernet. Din læge kan også ordinere p-piller for at forhindre fremtidige ovariecyster.

3. Ovarietorsion

Ovarietorsion opstår, når æggestokken og en del af æggelederen vrider sig rundt. Det sker ofte på grund af en cyste eller anden vækst på æggestokken. Nogle gange vrides en kvindes æggestokke, fordi de er mere fleksible end den gennemsnitlige æggestok.

Ovarietorsion er højst sandsynlig at påvirke en kvinde i hendes reproduktive år.

Symptomer på ovarietorsion omfatter:

smerter i den nederste del af maven og bækkenet, som kan komme og gå eller være vedvarende
kvalme
opkastning

Hvad du kan gøre

Ovarietorsion er en medicinsk nødsituation. Vridningen kan afskære blodtilførslen til æggestokken, hvilket får vævet til at dø, og æggestokken bliver inficeret.

Hvis du har denne tilstand, skal du straks opereres for enten at vride æggestokken op eller fjerne æggestokken og æggelederen.

4. Endometriom

Et endometriom er en ovariecyste, der dannes fra endometrievæv. Dette er det samme væv, der beklæder livmoderen. Det rammer kvinder med endometriose. Endometriose er en tilstand, hvor endometrievæv implanteres i forskellige dele af bækkenet.

Vævet, der forer din livmoder, svulmer normalt op hver måned og falder af under din menstruation. Når det samme væv er i dine æggestokke, svulmer det op, men har ingen steder at kaste.

Mellem 20 og 40 procent af kvinder med endometriose udvikler endometriomer, ifølge Endometriosis Foundation of America.

Symptomer på endometriose – og endometriomer – omfatter:

mavesmerter
smertefulde menstruationer
smerte under sex
smerter, når du tisser eller har afføring
kraftige blødninger i menstruation eller blødninger mellem menstruationerne

Hvis de ikke behandles, kan endometriomer beskadige dine æggestokke til det punkt, hvor du ikke kan blive gravid. Disse vækster kan også øge din risiko for kræft i æggestokkene. Se din læge med det samme, hvis du oplever symptomer.

Hvad du kan gøre

Din læge kan udføre operation for at fjerne endometriom. En anden mulighed er at fjerne hele æggestokken. Denne operation udføres dog typisk ikke hos kvinder, der er i den reproduktive alder, fordi den påvirker fertiliteten.

5. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand, hvor en kvinde har højere end normale niveauer af mandlige hormoner kaldet androgener. Disse overskydende hormoner kan få cyster til at dannes i æggestokkene og få æggestokkene til at svulme op.

PCOS-symptomer starter normalt omkring puberteten og kan omfatte:

færre menstruationer end normalt
tunge perioder
vægtøgning
bækkensmerter
træthed
ansigtshår og overskydende kropsbehåring
acne
tyndere hår på hovedet
humørsvingninger
svært ved at blive gravid
søvnbesvær

Hvad du kan gøre

Behandlinger behandler symptomerne på PCOS, men de helbreder ikke tilstanden.

Din læge kan ordinere:

p-piller, der indeholder hormonerne østrogen og gestagen, eller kun gestagen, for at regulere din menstruationscyklus
lægemidler som clomiphene (Clomid), letrozol (Femara) eller gonadotropiner for at hjælpe dig med ægløsning og blive gravid
spironolacton (Aldactone), eflornithin (Vaniqa) eller p-piller for at reducere uønsket hårvækst

Hvis du er overvægtig, kan et tab på 5 til 10 procent af din kropsvægt hjælpe med at normalisere din menstruation og få dig til at have ægløsning. Tal med din læge om den ideelle vægt for dig, og hvad du kan gøre for at nå dine kost- og fitnessmål.

6. Ikke-cancerøs tumor

Tumorer kan vokse inde i æggestokken. Mest er ikke-kræftfremkaldende – eller godartede – og spredes aldrig ud over æggestokken.

Fibromer er en type ovarietumor lavet af bindevæv. Disse tumorer vokser normalt langsomt.

De fleste ikke-cancerøse tumorer forårsager ikke symptomer. Hvis du har symptomer, kan de omfatte:

ømhed eller smerter i bækkenet
en følelse af tryk eller tyngde i maven
smerte under sex
feber
kvalme, opkastning

Hvad du kan gøre

Små tumorer kan gå væk uden behandling. Din læge kan lave en ultralydsscanning eller andre billedscanninger for at se, om din tumor er trukket sig tilbage. Større tumorer skal muligvis fjernes med operation.

Er det et tegn på kræft?

Det første tegn på kræft i æggestokkene er ofte hævelse i æggestokkene. Denne kræftsygdom er dog meget sjælden. Ifølge American Cancer Society, ca 22.000 kvinder i USA får diagnosen kræft i æggestokkene hvert år.

Kræft i æggestokkene forårsager normalt ingen symptomer, før den har spredt sig.

Symptomer på sent stadium ovariecancer omfatter:

hævet mave
smerter i den nederste del af maven eller bækkenet
føler dig mæt kort efter du har spist
unormalt udflåd eller blødning fra skeden
pludselig vægtændring, tab eller stigning
akut eller hyppigt behov for at tisse
træthed
smerte under sex
ændringer i dine menstruationer
kvalme
hævelse i benene

Hvad du kan gøre

Behandling afhænger af typen og stadiet af kræft i æggestokkene, du har. Valgmuligheder omfatter:

Kirurgi. Under operationen vil din læge fjerne så meget af tumoren som muligt. Nogle ovarietumorer behandles med en bilateral salpingo-ooforektomi. Dette fjerner både æggestokke og æggeledere. Afhængigt af om – og hvor – din kræft har spredt sig, kan du muligvis også få en hysterektomi for at fjerne din livmoder.
Kemoterapi. Denne behandling bruger medicin til at dræbe kræftceller over hele din krop. Du kan få denne behandling efter operationen for at dræbe eventuelle kræftceller, der er blevet efterladt.
Hormonbehandling. Denne behandling blokerer eller sænker niveauet af hormoner, som kræft i æggestokkene har brug for for at vokse.
Målrettet terapi. Denne behandling retter sig mod blodkar og andre stoffer, der hjælper med at vokse kræft i æggestokkene.

De vigtigste behandlinger for kræft i æggestokkene er kirurgi for at fjerne tumoren og kemoterapi. Din læge kan anbefale, at du kombinerer to eller flere behandlinger for at få det bedste resultat.

Hvornår skal du se din læge

Forstørrede æggestokke er typisk ikke grund til bekymring. Men hvis dine symptomer ikke aftager efter et par dage, skal du kontakte din læge for at få en diagnose. Forstørrede æggestokke kan være et tegn på en underliggende tilstand, der kræver medicinsk behandling.

Se også din læge, hvis du begynder at opleve: