Hvad er voksagtig fleksibilitet?

Hvad er voksagtig fleksibilitet?

Voksagtig fleksibilitet er et psykomotorisk symptom, der typisk ses ved katatoni, en tilstand, hvor individer tilsyneladende for det meste ikke reagerer på deres omgivelser, selvom de er vågne.

Voksagtig fleksibilitet hedder sådan, fordi hvis du skulle bevæge lemmerne på en person med denne tilstand, ville du blive mødt med let modstand, men deres lemmer ville hurtigt give efter og bøje sig, som om de var en formbar voksfigur.

Individet ville derefter forblive i den position, indtil du flyttede dem igen – et symptom kendt som katalepsi.

Voksagtig fleksibilitet og katatoni

Catatonia – og dermed voksagtig fleksibilitet – ses typisk hos mennesker med psykiske lidelser som skizofreni og humørsygdomme. Catatonia kan også forekomme ved neurologiske lidelser såsom Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom eller encephalitis.

Når en person har voksagtig fleksibilitet, er andre katatoniske symptomer normalt til stede, såsom:

• stupor (lavere respons på ekstern adfærd)

• mutisme (manglende evne til at tale)
• ubevægelighed

Symptomer på voksagtig fleksibilitet

Voksagtig fleksibilitet er blot et symptom på katatoni.

Mens voksagtig fleksibilitet specifikt refererer til let modstand mod at blive flyttet, ses det meget ofte med andre symptomer på katatoni, herunder følgende:

• Mutisme: være verbalt ikke reagerende
• Stirrer: have et fast blik
• Katalepsi: oplever et markant tab af frivillig bevægelse, hvor lemmerne forbliver i den position, de er placeret
• Stupor: have en reduceret reaktion på miljøet
• Immobilitet: oplever manglende evne til at bevæge muskler; modstand mod at blive flyttet
• Stilling: fastholde en position i lang tid
• Grimasse: have forvrængede ansigtsudtryk

Årsager til og risikofaktorer for voksagtig fleksibilitet

Den nøjagtige årsag til voksagtig fleksibilitet er ikke fuldt ud forstået. Det kan være forbundet med dysfunktion i centralnervesystemet, især i områder af hjernen, der styrer bevægelse og adfærd.

Voksagtig fleksibilitet er et symptom på katatoni, som heller ikke er godt forstået. Imidlertid ser abnormiteter i visse neurotransmittere, især GABA (gamma-aminosmørsyre), ud til at spille en rolle.

For eksempel teoretiserer forskere, at der er nedsat GABA-aktivitet i hjernen hos mennesker med katatoni. Forskere har også fundet ud af, at katatoni nogle gange opstår på grund af abstinenser fra benzodiazepiner og alkohol, som begge virker på GABA-receptorer.

Ud over, forskning fra 2014 afslører, at benzodiazepiner (lægemidler, der virker på GABA-receptorer) er den mest effektive medicin til behandling af katatoni.

At have en medicinsk tilstand, mental helbredstilstand eller neurologisk lidelse kan sætte dig i større risiko for katatoni.

Nogle beviser viser, at omkring 20 % af mennesker med katatoni har skizofreni, mens 45 % har symptomer på en stemningslidelse (såsom bipolar lidelse) eller medicinsk tilstand.

Op til 25 % af mennesker med katatoni har en betydelig medicinsk eller neurologisk tilstand, der bidrager til deres katatoniske tilstand.

Dette kan omfatte følgende forhold:

• slag
• demyeliniserende sygdom
• encephalitis
• hovedtraume
• malignitet i centralnervesystemet
• hedeslag
• autoimmun sygdom
• uræmi
• hyperthyroidisme
• diabetisk ketoacidose
• porfyri
• Cushings sygdom

Katatoni er også blevet rapporteret i forbindelse med stofbrug, antipsykotika (medicin til behandling af skizofreni) og opiater. Det kan også forekomme ved abstinenser fra benzodiazepiner og dopaminerge lægemidler.

I lighed med andre psykiske tilstande kan miljø og genetik også bidrage til udviklingen af ​​katatoni.

Især ser gener ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​katatoni ved skizofreni. For eksempel en 2019 casestudie afslører, at to biologiske brødre udviklede lignende tegn og symptomer på katatonisk skizofreni.

Behandlingsmuligheder for voksagtig fleksibilitet

Behandling for voksagtig fleksibilitet kræver behandling af den underliggende sygdom, som typisk er katatoni.

For det første, hvis en person med katatoni har taget antipsykotisk medicin, kan en læge anbefale, at personen stopper med at tage dem midlertidigt, da medicinen kan forværre symptomerne.

Catatonia behandles normalt først med benzodiazepiner. I en undersøgelse fra 2012 med 107 personer reagerede 2 ud af 3 af deltagerne med katatoni tilstrækkeligt på lorazepam.

En anden almindelig behandling er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Det ser ud til, at katatoni i humørsygdomme reagerer mere på ECT end katatoni ved skizofreni.

Det største anmeldelse af katatoni i skizofreni og ECT som behandling til dato blev udført i 1974. Den viste, at omkring 53% af mennesker med katatonisk skizofreni reagerede godt på ECT.

Nogle beviser fra 2011 tyder på, at tilstedeværelsen af ​​voksagtig fleksibilitet i katatoni kan repræsentere en hurtigere reaktion på ECT.

Bundlinie

Voksagtig fleksibilitet er et symptom, der typisk ses ved katatoni – et psykomotorisk syndrom, der kan forekomme hos mennesker med en psykisk lidelse eller neurologisk lidelse, herunder bipolar lidelse, skizofreni eller Parkinsons sygdom.

Hvis du forsøger at bevæge armene på en person med voksagtig fleksibilitet, vil du blive mødt med let modstand, men deres arme vil til sidst bøje, som om de var lavet af blød voks. Deres lemmer forbliver i den position, indtil du flytter dem igen.

Hvis din elskede viser symptomer på voksagtig fleksibilitet eller katatoni, skal du straks bringe det til lægens opmærksomhed. Catatonia behandles typisk med benzodiazepiner, ECT eller en kombination af de to.