Hvad er virkningerne af leversygdomme på lungerne?

Op til 70 % af mennesker med skrumpelever, der er evalueret for en levertransplantation, oplever vejrtrækningsbesvær på grund af lungekomplikationer. Her er et kig på de vigtigste lungeproblemer, der udvikler sig som følge af leversygdom.

Hepatisk hydrothorax

Hepatisk hydrothorax er en type pleural effusion. Pleural effusion er en ophobning af væske omkring dine lunger. Det er blevet foreslået at forekomme i 5-16 % af mennesker med skrumpelever.

Forskere forstår ikke helt, hvorfor leversygdom forårsager hepatisk hydrothorax, men de fleste mennesker har også væskeophobning i deres underliv kaldet ascites. Det aktuelt favoriseret hypotese er, at det kan udvikle sig fra bevægelse af væske gennem mellemgulvet fra bughulen.

Mennesker med mild hepatisk hydrothorax har muligvis ikke mærkbare symptomer. I alvorlige tilfælde kan det forårsage en fuldstændig lungekollaps.

De mest almindelige symptomer omfatter:

• stakåndet
• hoste
• kvalme
• brystsmerter

Spontan bakteriel empyem

Spontan bakteriel empyem er, når en bakteriel infektion udvikler sig i nærvær af hepatisk hydrothorax.

Infektionen kan potentielt udvikle sig på grund af bakterier i dit blod, bakteriæmi eller fra inficeret væske i din mave, der når dine lunger.

Nogle undersøgelser fra Taiwan har anslået, at spontant bakteriel empyem forekommer i 13-16 % af mennesker med skrumpelever og leverhydrothorax.

Symptomer kan omfatte:

• stakåndet
• feber
• brystsmerter
• hoste

Hepatopulmonært syndrom

Hepatopulmonalt syndrom påvirker omkring 5-32% af mennesker med skrumpelever. Det er karakteriseret ved udvidelsen af ​​blodkarrene i dine lunger. Denne udvidelse af blodkarrene kompromitterer deres evne til at optage ilt.

Den nøjagtige årsag til hepatopulmonært syndrom er ikke klar, men det menes, at udvidelsen (udvidelsen) af blodkar i lungerne kan forekomme på grund af ophobning af kemikalier, der normalt fjernes af din lever.

Omkring 82% af mennesker har symptomer på leversygdom, før de udvikler symptomer på hepatopulmonalt syndrom. Når symptomer opstår, omfatter de ofte:

• svær åndenød
• lavt iltniveau i blodet

• blålige fingerspidser eller andre dele af din hud, som er sværere at se på mørkere hud

• køllelignende udseende af fingre
• åndenød i oprejst stilling, der er forbedret, når du ligger ned (platypnø)

Portopulmonal hypertension

Portopulmonal hypertension er karakteriseret ved pulmonal arteriel hypertension forbundet med portal hypertension.

Pulmonal arteriel hypertension er forhøjet blodtryk i arterierne, der transporterer blod fra dit hjerte til dine lunger. Portal hypertension er forhøjet blodtryk i venerne, der fører til din lever.

Portopulmonal hypertension kan være forårsaget ved:

• en ubalance i kemikalier, der fortæller dine blodkar at udvide sig og slappe af
• øget stress på dine blodkar
• øget betændelse
• blodpropper, der stammer fra de vener, der fører til din lever
• genetisk disposition

Potentielle symptomer omfatter:

• åndenød, når du anstrenger dig eller ligger fladt
• træthed
• tryk på brystet
• svimmelhed
• svimmelhed

Portopulmonal hypertension fører til sidst til højre hjertesvigt, hvis den ikke behandles.

Lungebetændelse

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektioner hos mennesker med leversygdom. Det er normalt forårsaget af en infektion fra vira eller bakterier.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos mennesker med skrumpelever er blevet rapporteret så høj som 21,4 % med en dødelighed mellem 37-41 %.”

Symptomer på lungebetændelse omfatter:

• hoste
• feber
• stakåndet
• overfladisk vejrtrækning
• stikkende brystsmerter
• mistet appetiten
• træthed
• forvirring
• kvalme og opkast

Lungekomplikationer af leversygdomme kan i nogle tilfælde være reversible. For eksempel kan lungebetændelse behandles med antibiotika. Men udviklingen af ​​lungeproblemer er ofte et tegn på fremskreden leversygdom, og mennesker med denne sygdom har et dårligt syn.

Levertransplantation er den eneste kendte effektive behandling for hepatopulmonært syndrom.

Kun omkring halvdelen af ​​mennesker med hepatisk hydrothorax overlever mere end 8-12 månederog spontant bakteriel empyem har en dødelighed på ca 30 %.

5-års overlevelse af portopulmonal hypertension er blevet rapporteret til under 50 %.

Læger bruger mange behandlinger til at håndtere lungekomplikationer af leversygdomme. Her er et kig på nogle af disse behandlinger, og hvornår de bruges:

Hvis du har en leversygdom, er det vigtigt at se en læge eller anden sundhedsperson, hvis du bemærker symptomer, der involverer dine lunger. Nogle af disse symptomer kan ikke være relateret til din leversygdom. En læge eller anden sundhedsperson kan køre test for at bestemme den underliggende årsag.

At udvikle lungekomplikationer er ofte et tegn på fremskreden leversygdom, der har dårlige udsigter for mennesker med denne sygdom.

En læge eller anden sundhedspersonale kan anbefale den bedste behandling for eventuelle komplikationer, du udvikler. Alvorlig leversygdom kan kræve en levertransplantation.