Hvad er testikeltilbagetrækning?

Testikeltilbagetrækning vs. ikke-nedsænkede testikler

Testikeltilbagetrækning er en tilstand, hvor en testikel falder normalt ned i pungen, men kan trækkes op med en ufrivillig muskelsammentrækning ind i lysken.

Denne tilstand er forskellig fra ikke-nedsænkede testikler, som opstår, når en eller begge af testiklerne ikke er sænket permanent ned i pungen.

Testikeltilbagetrækning er mere almindelig blandt unge drenge og påvirker omkring 80 procent af testiklerne hos drenge i alderen 1 til 11. Det har en tendens til at løse sig selv ved puberteten.

Hos omkring 5 procent af drengene med testikeltilbagetrækning forbliver den berørte testikel i lysken og bevæger sig ikke længere. På det tidspunkt kaldes tilstanden en stigende testikel eller en erhvervet unedstigen testikel.

Hvad er symptomerne?

En dreng med vedvarende testikeltilbagetrækning siges at have en tilbagetrukket testikel.

Det betyder, at en testikel ofte bevæger sig op af pungen, men kan flyttes med hånden uden for lysken ned i pungen. Det forbliver der normalt et stykke tid, før det til sidst trækkes tilbage op i lysken.

I mange tilfælde kan testiklen falde ned i pungen af ​​sig selv og forblive i den position i nogen tid. Et andet symptom er, at testiklen kan stige spontant fra testiklen ind i lysken.

Testikeltilbagetrækning har en tendens til kun at påvirke én testikel. Det er normalt også smertefrit, hvilket betyder, at dit barn muligvis ikke bemærker noget, før den tilbagetrukne testikel ikke kan ses eller mærkes i pungen.

Hvad forårsager testikel tilbagetrækning?

Normalt vil en drengs testikler i de sidste par måneder af graviditeten falde ned i pungen. Årsagen til testikel-retraktion er en overaktiv cremaster-muskel. Denne tynde muskel indeholder en lomme, hvori testiklen hviler. Når cremaster-musklen trækker sig sammen, trækker den testiklen op i lysken.

Denne reaktion er normal hos mænd. Forkølelse og angst er to faktorer, der udløser det, der er kendt som den cremasteriske refleks, eller trækningen af ​​testiklerne opad mod lysken.

Imidlertid kan overdreven kontraktion resultere i testikeltilbagetrækning.

Der er ingen kendt årsag til, hvorfor den cremasteriske refleks er overdrevet hos visse drenge. Der er dog nogle risikofaktorer forbundet med en tilbagetrækkende testikel:

• lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel

• familiehistorie med testikeltilbagetrækning eller andre kønslidelser

• Downs syndrom eller anden fødselsdefekt, der påvirker vækst og udvikling

• moderens alkohol- eller stofforbrug eller rygning under graviditeten

Hvordan diagnosticeres testikelretraktion?

Diagnosticering af testikelretraktion begynder med en fysisk undersøgelse. Din søns læge kan se, at den ene eller begge testikler ikke er nedsænket.

Hvis testiklen let og smertefrit kan flyttes ned i pungen og forblive der i et stykke tid, kan lægen sikkert diagnosticere tilstanden som testikeltilbagetrækning.

Hvis testiklen kun kan bevæges delvist ind i pungen, eller der er smerter ved bevægelse, kan diagnosen være unedsænkede testikler.

Tilstanden kan diagnosticeres i en alder af tre eller fire måneder, hvilket er den alder, hvor testiklerne normalt falder ned, hvis de ikke allerede har gjort det. Det kan være lettere at diagnosticere tilstanden i en alder af 5 eller 6 år.

Retraktil testikel vs. stigende testikel

En tilbagetrækkende testikel er nogle gange fejldiagnosticeret som en opstigende testikel. Den vigtigste forskel mellem disse to tilstande er, om testiklen let kan føres ned til pungen.

Hvis testiklen let kan manipuleres eller bevæger sig ned af sig selv, betyder det normalt, at det er en tilbagetrækkende testikel.

Hvis en testikel havde været i pungen, men er steget op i lysken og ikke let kan trækkes ned igen, er tilstanden kendt som en opadstigende testikel. Der er normalt ingen åbenlys årsag til stigende testikel.

Overvågning af en tilbagetrækkende testikel for at se, om den nogle gange kommer ned i pungen, kan hjælpe med at afgøre, om testiklen er tilbagetrukket frem for stigende, hvilket kan kræve operation for at rette op på problemet.

Hvad er behandlingen for testikeltilbagetrækning?

I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling for tilbagetrækning af testikler. Tilstanden vil forsvinde omkring det tidspunkt, puberteten begynder, hvis ikke før.

Indtil testiklen falder permanent, er dette en tilstand, der bør overvåges og evalueres af en læge ved årlige kontroller.

Hvis en tilbagetrukket testikel bliver en opadstigende testikel, kan det være nødvendigt med en operation for at flytte testiklen permanent ind i pungen. Proceduren kaldes orchiopexy.

Under proceduren løsner kirurgen testiklen og sædstrengen, som er fastgjort til og beskytter testiklen mod eventuelt omgivende væv i lysken. Testiklen flyttes derefter ind i pungen.

Drenge bør overvåge deres testikler i det usandsynlige tilfælde, at man stiger op igen.

Håndtering af testikeltilbagetrækning derhjemme

Vær opmærksom på udseendet af din søns testikler under bleskift og bade. Hvis det viser sig, at den ene eller begge testikler ikke er faldet eller er steget efter tidligere at have været i pungen, skal du bestille tid hos en børnelæge.

Når din søn bliver ældre og lærer mere om sin krop, så tal om pungen og testiklerne. Forklar, at der normalt er to testikler i pungen, men hvis han kun har én, er det en tilstand, der normalt kan behandles. Det betyder ikke, at der er noget galt med ham. Det betyder ganske enkelt, at den ene testikel er lidt højere end der, hvor den skal sidde.

Lær din søn, hvordan man tjekker sine egne testikler. Fortæl ham, at han forsigtigt skal føle rundt om pungen. At gøre dette i et varmt brusebad er nyttigt, da pungen vil hænge lidt lavere. Fortæl ham, hvis han bemærker ændringer i hans testikler, for at fortælle dig det.

At få en vane med testikel-selv-tjek vil gavne ham senere i livet, da han tjekker for tegn på testikelkræft.

Outlook

Testikeltilbagetrækning kan være alarmerende for nybagte forældre, men det er normalt en harmløs tilstand, der går over af sig selv.

Hvis du er usikker på, hvad du skal kigge efter med dit spædbarn eller lille barn, så tal med hans børnelæge. Hvis en tilbagetrækkende testikel stiger permanent, diskutere timing, risici og fordele ved operation.

Jo mere du lærer af dit barns læge, jo bedre vil du have det med situationen, og jo lettere vil du være i stand til at tale med din søn om det, hvis han er gammel nok.