Hvad er stadierne af glaukom?

Læger bruger flere systemer til at kategorisere, hvordan glaukom skrider frem. Mange læger klassificerer glaukom som mild, moderat eller fremskreden. Men nogle systemer bruger en mere detaljeret skala.

Grøn stær er en tilstand karakteriseret ved beskadigelse af din synsnerve. Det påvirker ca 3 mio mennesker i USA.

Grøn stær forårsager ofte ikke mærkbare symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den forårsage:

blinde vinkler
indsnævret syn
sløret syn
dårligt syn

Eksperter har udviklet sig i det mindste 20 glaukom iscenesættelsessystemer siden American Medical Association’s Glaucoma Staging System blev oprettet i 1958.

Selvom intet system anerkendes som guldstandarden, deler de alle nogle ligheder. Et højere stadie korrelerer med mere synstab eller strukturel skade på din synsnerve.

I denne artikel ser vi på nogle af de måder, hvorpå læger iscenesætter glaukom, og hvordan dit stadium påvirker din behandling.

Hvordan iscenesætter læger glaukom?

Grøn stær er en progressiv tilstand. Lad os se på, hvordan nogle af iscenesættelsessystemerne måler denne progression.

International klassifikation af sygdom

Verdenssundhedsorganisationen International Klassifikation af Sygdomme er et bredt accepteret klassifikationssystem for mange medicinske tilstande, herunder glaukom.

I dette klassifikationssystem bruger læger en synsfelttest til at opdele dit syn i tre regioner:

overordnet halvfelt: den øverste halvdel af dit synsfelt
ringere halvfelt: den nederste halvdel af dit synsfelt
central 5 grader: dine centrale 5 graders syn

Grøn stær er iscenesat fra mild til avanceret baseret på resultaterne:

Alvorlighed	Feature
Mild	Intet visuelle problem
Moderat	Problemer i begge halvfelter
Fremskreden	Problemer i centrale 5 grader eller begge halvfelter

Hodapp-Parrish-Anderson metode

Hodapp-Parrish-Anderson-metoden iscenesætter glaukom baseret på to kriterier:

det samlede omfang af skade ved hjælp af:
- gennemsnitlig afvigelse, graden af synstab sammenlignet med det forventede for din alder
- antallet af områder med synstab
placeringen af synstab

Dette system opdeler glaukom fra tidligt til alvorligt baseret på disse ændringer.

Mills system (GSS)

EN 2006 papir af Richard Mills og andre foreslog et glaukom-stadiesystem (GSS) udviklet fra Hodapp-Anderson-Parrish-systemet. Det er en af de mest almindelige iscenesættelsessystemer, der bruges i forskning, men ikke almindelige i klinikker.

Den klassificerer grøn stær stadier fra trin 0 til trin 5.

Scene	Feature
0	Højt tryk i øjet, men ingen tegn på synstab
1	Tidlig glaukom
2	Moderat glaukom
3	Avanceret glaukom
4	Alvorlig glaukom
5	Slutstadie, intet syn i det værste øje

Forbedret glaukom-stadiesystem (GSS-2)

Senere i 2006 blev GSS-2 blev udviklet fra GSS. Den klassificerer glaukom fra trin 0 til trin 5 baseret på resultaterne af en synsfelttest. Den tager højde for din grad af synstab og mønsteret for dit synstab.

Globalt glaukomsystem (GGSS)

I en 2021 undersøgelse, introducerede forskere et nyt glaukom-stadiesystem kaldet GGSS. Dette system blev udviklet baseret på resultaterne af 350 tilfælde af glaukom. Den betragter:

graden af skade på nethindevævet omkring din synsnerve
graden af synstab målt med synsfelttest

GGSS opdeler glaukom i:

normal
grænseoverskridende
tidlige skader
moderate skader
fremskreden skade
terminal skade

Hvad betyder iscenesættelse af glaukom for mig?

Grøn stær er en progressiv tilstand, der kan føre til fuldstændigt synstab, hvis den ikke håndteres korrekt. Uanset hvilket iscenesættelsessystem din læge bruger, korrelerer et højere stadie med en højere grad af synstab eller strukturel skade.

Din læge kan hjælpe dig med at fortolke, hvad dit grøn stærstadium betyder og rådgive om trin for at minimere fremtidigt synstab. Mange mennesker har aldrig mærkbart synstab, hvis de effektivt håndterer deres glaukom.

Hjalp dette?

Hvor hurtigt udvikler glaukom sig?

Med tidlig opdagelse og behandling får glaukom ikke de fleste menneskers syn til at ændre sig hurtigt nok til at forårsage mærkbart synstab. Det kan tage mange år til årtier for at glaukom kan forårsage blindhed.

Om 3-17 % af mennesker er i risiko for synsforstyrrelser, selv med behandling. Mennesker diagnosticeret i en ung alder er i en særlig risiko.

Hvordan påvirker glaukomstadiet behandlingen?

Læger behandler grøn stær primært ved at sænke trykket i dit øje. Den bedste behandling afhænger af typen og sværhedsgraden af dit grøn stær. På nuværende tidspunkt sigter behandlingen mod at minimere fremtidigt synstab, men kan ikke vende skaden.

Hvis du har fremskreden glaukom, vil din læge måske være mere aggressiv med din behandling. De primære behandlingsmuligheder omfatter:

medicin til at sænke øjentrykket
laserbehandling for at hjælpe med at dræne væske
kirurgi

Symptomer på slutstadiet glaukom

Avanceret glaukom kan forårsage symptomer såsom:

synstab, ofte begyndende med perifert syn
røde øjne
sløret syn

Mennesker med vinkel-lukkende glaukom, en sjælden undertype, kan også opleve:

intense øjensmerter
ømhed omkring dine øjne
ser glorier omkring lys

Hjalp dette?

Hvad er udsigterne for mennesker med glaukom?

De fleste mennesker med glaukom kan bevare deres syn med behandling eller regelmæssig overvågning. Om 10 % af mennesker har synstab selv med behandling.

Læger iscenesætter glaukom for at hjælpe med at vejlede behandlingsbeslutninger og forudsige dets udsigter. Eksperter har udviklet mange iscenesættelsessystemer for glaukom, men har endnu ikke accepteret et som guldstandarden.

I hvert glaukomsystem repræsenterer et højere stadie en højere grad af synstab eller strukturel skade. Din øjenlæge kan hjælpe dig med at bestemme din fases betydning, og hvordan du bedst forebygger synstab.