Hvad er regurgitation, og hvorfor sker det?

Årsager

Årsagen til opstød kan variere baseret på, om det forekommer hos en baby eller voksen.

Voksne

Sure opstød

Sur refluks er en tilstand, der er karakteriseret ved refluks, halsbrand og dårlig ånde. Almindelige udløsere inkluderer:

• spise store måltider
• spise visse fødevarer
• liggende kort efter at have spist

GERD

Når sure opstød sker flere gange om ugen, er det kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Både sure opstød og GERD almindeligt forårsage opstød af mavesyre eller mad.

Drøvtygningssyndrom

Drøvtygningssyndrom er en sjælden tilstand, der forårsager hyppige opstød af ufordøjet mad. Denne opstød sker ofte lige efter at have spist et måltid.

Lægerne kender ikke helt årsagerne til det endnu. Risikofaktorer inkluderer at have en mental helbredstilstand eller gennemgår en stressende oplevelse.

Drøvtygningssyndrom er sjældent, så medmindre der er konstant opstød, er opstød mere sandsynligt på grund af sure opstød eller GERD.

Andre årsager

Andre årsager til regurgitation hos voksne omfatter:

• blokeringer
• graviditet
• visse medikamenter
• rygning
• spiseforstyrrelser

Blokeringer i spiserøret på grund af ardannelse eller kræft kan forårsage hyppige opstød. Tidlige graviditetshormoner kan forårsage en afslappet esophageal sphincter, som kan føre til regurgitation.

Nogle medikamenter kan også irritere slimhinden i spiserøret, hvilket kan forårsage opstød af galde. Rygning kan forværre tilstande som sure opstød og føre til øget refluks og opstød.

Bulimi kan også forårsage regurgitation. Bulimi er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved overspisning og udrensning af mad.

Bulimi er en meget mere alvorlig årsag til frivillige opstød. Det kræver psykisk behandling.

Babyer

Regurgitation er almindelig hos spædbørn og babyer. Nogle babyer oplever dog hyppige opstød.

Når denne opstød ikke er ledsaget af andre symptomer, er den kendt som funktionel spædbørns regurgitation. Denne tilstand er karakteriseret ved hyppige opstød mere end én gang om dagen i løbet af det første leveår.

GERD kan også påvirke spædbørn, men ikke så almindeligt som det påvirker voksne. På grund af den korte længde af spiserøret er spædbørn med GERD mere tilbøjelige til at opleve regurgitation i stedet for blot tilbagesvaling.

Symptomer

Symptomer på regurgitation varierer afhængigt af den underliggende årsag. Vær opmærksom på specifikke symptomer, når det kommer til opstød hos babyer.

Voksne

Mange af de symptomer, der ledsager regurgitation, skyldes de tilstande, der forårsager regurgitation, såsom sure opstød og GERD.

Symptomer på sure opstød og GERD omfatter:

• halsbrand eller brystsmerter
• bitter eller sur smag bagerst i halsen
• synkebesvær
• føler en klump i halsen
• opstød af mavesyre eller ufordøjet mad

Når regurgitation sker ofte af sig selv uden de andre symptomer på sure opstød eller GERD, kan det være drøvtygningssyndrom.

Symptomer på drøvtygningssyndrom inkluderer:

• hyppige opstød kort efter spisning
• fylde i maven
• dårlig ånde
• kvalme
• vægttab

Babyer

På grund af størrelsen af ​​spiserøret hos spædbørn og babyer er regurgitation almindelig i de tidlige leveår.

Hvis dit spædbarn har funktionelle spædbarnsregurgitation, kan du måske bemærke følgende symptomer:

• hyppige opstød, mindst to gange dagligt
• opstød i mindst 3 uger
• sker inden for det første leveår

Der er normalt ingen andre symptomer, der ledsager denne tilstand uden for regurgitationen. Men hvis regurgitationen er et symptom på GERD, kan det være ledsaget af:

• problemer med at sluge mad og væsker, som kan forårsage kvælning eller kvælning
• irritabilitet, krumning af ryggen eller undgåelse under spisning
• hyppig hoste og lungebetændelse

Hvis du bemærker, at dit spædbarn har andre symptomer, kan det være en indikator for en mere alvorlig tilstand. Hold øje med:

• blod eller galde i regurgitationen
• problemer med fodring
• overdreven gråd
• problemer med at trække vejret

Diagnose

Voksne

Sur refluks er generelt en midlertidig tilstand, der ikke kræver en formel diagnose. Men fordi GERD kræver langsigtet kost- og livsstilsstyring, vil din læge muligvis udføre nogle diagnostiske tests.

Disse tests kan omfatte:

• Røntgen
• øvre endoskopi
• esophageal billeddannelse

Disse tests kan hjælpe din læge med at bestemme omfanget af esophageal skade og komplikationer på grund af GERD.

For at diagnosticere drøvtygningssyndrom vil din læge først fjerne muligheden for andre tilstande, såsom GERD. Yderligere test kan være nødvendigt, herunder en EGD-test og gastrisk tømningstest.

Disse tests ser efter eventuelle blokeringer eller langsommere transittid, der kan forårsage hyppige opstød.

En casestudie demonstreret, at 24-timers impedans-pH-overvågning også er en effektiv måde at diagnosticere drøvtygningssyndrom.

Babyer

Spædbørns regurgitation er en hyppig og normal bivirkning ved fodring i de tidlige leveår.

Det er svært for læger at teste for funktionelle spædbørns regurgitation. Men hvis der ikke er yderligere symptomer, kan der stilles en diagnose, hvis regurgitationen opstår mindst to gange dagligt i 3 uger i løbet af det første leveår.

Det samme funktionelle tests læger bruger til at diagnosticere GERD hos voksne kan også bruges til spædbørn. Disse omfatter:

• øvre GI endoskopi og biopsi
• øvre GI-serie
• esophageal pH-målinger

Som du kan forestille dig, kan disse tests være invasive for et spædbarn. De bruges ofte kun i moderate til svære tilfælde af GERD hos spædbørn.

Behandlinger

Voksne

Medicin er en populær førstelinjebehandlingsmulighed for mennesker med sure opstød og GERD. Der er en håndfuld medicin, der kan behandle disse tilstande, herunder:

• antacida, såsom Rolaids, som kan lindre milde GERD-symptomer
• H2-blokkere, såsom Pepcid, som kan reducere mavesyreproduktionen
• PPI’er, såsom Prilosec, som kan reducere mavesyreproduktionen på lang sigt

Lejlighedsvis kan din læge ordinere prokinetik og antibiotika for at øge mavetømningen og reducere risikoen for opstød.

Der er i øjeblikket ingen medicin, der bruges til at behandle drøvtygningssyndrom. I stedet er behandlingen afhængig af livsstilsændringer.

Babyer

Der er i øjeblikket ingen medicin eller operationer, der bruges til at behandle funktionelle spædbørns regurgitation.

Men hvis dit spædbarn har regurgitation på grund af GERD, kan din børnelæge anbefale de samme GERD-medicin, som bruges til voksne.

Livsstilsændringer

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology anbefaler at foretage følgende livsstilsændringer for at reducere GERD-symptomer:

• Sigt efter en sund vægt.
• Stop rygning.
• Begræns koffein og alkoholforbrug.
• Under måltiderne, spis mindre måltider, tyg din mad grundigt, og læg dig ikke ned efter at have spist i mindst 2 til 3 timer.
• Når du ligger ned om natten, skal du støtte hoved og nakke med ekstra puder.

Behandlingsmuligheder for drøvtygningssyndrom fokuserer på at ændre den adfærd, der forårsager regurgitationen, herunder:

• genoptræning af mellemgulvet til at slappe af efter at have spist
• holde sig oprejst under og efter måltider
• reducere stress under måltiderne

I nogle tilfælde kan psykoterapi være nødvendig.

For spædbørn med hyppige opstød foreslår læger, at visse ændringer under fodring kan hjælpe med at reducere opstød:

• Giv din baby mad på et stille, uforstyrret sted for at reducere stress og ballade under fodring.
• Fortyk formelen eller mælken med 1 spiseskefuld korn pr. ounce væske for at hjælpe med fordøjelsen.
• Overfodre ikke dit spædbarn. Overfodring kan forårsage øget opstød.

Lignende livsstilsanbefalinger for GERD hos voksne kan anvendes på spædbørn, såsom at prøve mindre, hyppigere fodringssessioner og løfte hovedet efter måltider.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du eller dit spædbarn oplever opstød, der gør det svært at holde maden nede, eller er ledsaget af andre symptomer, er det tid til at se en læge.

Din læge kan hjælpe med at indsnævre årsagen til de hyppige opstød ved hjælp af din sygehistorie og diagnostiske tests.

Når en årsag er etableret, kan du og din læge arbejde sammen om at finde medicin og livsstilsændringer for at hjælpe med at reducere opstød.

Hvis dine opstød er et symptom på en spiseforstyrrelse som bulimi, er der ressourcer, der kan hjælpe.

National Eating Disorders Association har et kort på deres hjemmeside, der kan hjælpe dig med at finde en spiseforstyrrelsesspecialist i nærheden af ​​dig.

Bundlinjen

Regurgitation sker, når fordøjelsesvæsker og ufordøjet mad stiger fra spiserøret ind i munden.

Hos voksne er ufrivillig regurgitation et symptom på tilstande som sur refluks, GERD og drøvtygningssyndrom. Hos spædbørn er hyppige opstød et almindeligt symptom på funktionel spædbørns regurgitation og GERD.

Der er en række tests, som din læge vil bruge til at diagnosticere årsagen til dine hyppige opstød. Medicin og livsstilsændringer er den første forsvarslinje til at mindske dine opstød og forbedre din livskvalitet.