Hvad er patellofemoral arthritis?

Det primære symptom på patellofemoral arthritis er smerter bag din knæskal. For de fleste mennesker udvikler denne smerte sig, når de udfører aktiviteter, der lægger pres på knæskallen, såsom:

• knælende
• hugsiddende
• går op og ned af trapper
• rejser sig fra lave stole
• øvelser som lunges eller squats
• køre på cykel

Du kan også:

• har stivhed
• har hævelse
• høre høje lyde, når du bevæger dit knæ

Hvis du har svær patellofemoral arthritis, kan dit knæ sætte sig fast, når du prøver at rette det ud.

Patellofemoral arthritis skyldes tab af brusk mellem din knæskal og et mellemrum for enden af ​​dit lårben, kaldet trochlearrillen.

At have en tilstand, der ændrer den måde, hvorpå din knæskalle sporer, kan øge dine chancer for at udvikle patellofemoral arthritis, såsom:

• Dysplasi: Dysplasi opstår, når din knæskal ikke passer ordentligt mod trochlearrillen.
• Knæhasbrud: At brække din knæskal kan få den til at hele med en ru kant, der gnider brusk væk.

Betingelser forbundet med betændelse i hele din krop kan også føre til nedbrydning af brusk i dit knæ. Nogle af disse betingelser omfatte:

• rheumatoid arthritis
• psoriasisgigt
• ankyloserende spondylitis
• juvenil idiopatisk arthritis
• systemisk lupus erythematosus

Mennesker med patellofemoral arthritis har ofte en historie med en ustabil, løs eller forkert justeret knæskal.

Andet risikofaktorer omfatte:

• stigende alder
• fedme
• historie med patellafraktur
• tidligere knæskalsluksation eller subluksation (delvis dislokation)
• høj intensitet løb eller vægtløftning
• historie med gigt i andre led

Mennesker, der oplevede en forskudt knæskal i barndommen kan udvikle sig symptomer på patellofemoral arthritis som midaldrende voksne. Uden en tidligere skade har tilstanden en tendens til at udvikle sig hos ældre voksne på grund af degeneration.

Læger kan diagnosticere patellofemoral arthritis med en kombination af følgende:

• gennemgang af din sygehistorie
• spørger dig om dine symptomer
• udføre en fysisk undersøgelse for at:
  • undersøg dit knæ for ukorrekt ledjustering
  • test dit bevægelsesområde
  • vurdere stabiliteten af ​​dit knæ
• anmode om billeddiagnostiske tests såsom røntgen- eller MR-scanninger

Under din fysiske undersøgelse kan din læge få dig til at udføre tests såsom:

• en nedtrapningstest, hvor du sætter dig på hug på et ben på en kort boks
• enkeltbens squats
• fleksibilitetstest
• to-benet spring test
• enkeltbens humletest

De fleste tilfælde af patellofemoral arthritis kræver ikke operation. Nogle af de mest almindelige ikke-kirurgiske behandlinger omfatter:

• Aktivitetsændring: Undgå aktiviteter, der får dine symptomer til at blusse op, såsom at gå på trapper.
• Vægttab: Dette kan fokusere på at tabe dig, hvis du er overvægtig eller opretholde en moderat vægt for at reducere stress på dine knæ.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan hjælpe med at styrke musklerne omkring dit knæ og fjerne stress fra dit knæled. Der er beviser af god kvalitet at fysioterapi reducerer kortvarige smerter. Forskere studerer stadig langsigtede fordele.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er): NSAID’er kan potentielt reducere hævelse og betændelse.
• Steroid injektioner: Steroidinjektioner kan hjælpe med at reducere hævelse og betændelse.
• Viskosupplementering: Viskosupplementering involverer indsprøjtning af et stof i dit led for at forbedre din ledvæske. Forskere studerer stadig denne behandling.

Flere typer kirurgi er tilgængelige til behandling af patellofemoral arthritis, herunder:

• Chondroplastik: Chondroplasty involverer trimning af områder af brusk for at udglatte dine leds overflader. Det er en minimalt invasiv procedure udført med et tyndt rør kaldet et artroskop.
• Tibial tuberøsitetsoverførsel: En kirurg flytter lidt bumpen foran på dit knæ, hvor din patellasene hæfter for at ændre bevægelsen af ​​din knæskal.
• Realignment af patella: En kirurg justerer eller frigiver vævet på hver side af din knæskal for at ændre dets position.
• Brusktransplantation: En kirurg tager brusk fra en anden del af dit knæ eller fra en donor for at reducere friktionen mellem din knæskal og lårbenet. Læger reserverer normalt denne procedure til yngre mennesker med små mængder skade.
• Patellofemoral udskiftning: En patellofemoral udskiftning kaldes også en delvis udskiftning af knæet. En kirurg fjerner den beskadigede brusk og en lille del af dit lårben. De fastgør et dæksel på bagsiden af ​​din patella og et stykke tyndt metal til dit lårben.
• Total knæudskiftning: En total udskiftning af knæet er den mest omfattende kirurgiske mulighed. Det går ud på at udskifte hele dit knæled med en protese lavet af metal og andre syntetiske materialer.

Udsigterne for mennesker med patellofemoral arthritis varierer betydeligt. Det plejer at have en relativt godt udsigter, og folk kan ofte klare det uden operation.

Imidlertid er patellofemoral arthritis progressiv, hvilket betyder, at symptomerne kan forværres, efterhånden som degenerationen fortsætter over tid. Du kan kræve mere aggressiv behandling, efterhånden som tilstanden skrider frem.

Faktorer, der kan få dig til at kræve mere aggressiv behandling omfatte:

• høj alder
• involvering af leddet mellem lårbenet og skinnebenet (skinnebenet)
• fedme
• andre kroniske lidelser

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, som folk har om patellofemoral arthritis.

Kan patellofemoral arthritis helbredes?

Patellofemoral arthritis og andre typer slidgigt har ikke en kur. Nogle mennesker kan håndtere symptomer med konservative muligheder eller kirurgi.

Er patellofemoral arthritis alvorlig?

Patellofemoral arthritis kan forårsage symptomer, der spænder fra mild til alvorlig og livsændrende. Det har en tendens til at forværres over tid, men nogle mennesker kan håndtere deres symptomer med konservative behandlingsmuligheder alene.

Er patellofemoral arthritis smertefuldt?

Smerter er det mest almindelige symptom på patellofemoral arthritis. Smerter kan variere fra mild til svær og er generelt værre, når du lægger pres på din knæskal.

Patellofemoral arthritis er en almindelig årsag til knæsmerter. Det mest almindelige symptom er smerter bag din knæskal, når du er i stillinger, der belaster dit knæ.

Behandlingen involverer typisk fysioterapi eller andre konservative muligheder. En læge kan anbefale operation for at behandle mere alvorlige symptomer. Kirurgiske muligheder spænder fra minimalt invasiv til total knæudskiftning.