Hvad er nuklear sklerose?

Oversigt

Nuklear sklerose refererer til uklarhed, hærdning og gulfarvning af det centrale område af linsen i øjet kaldet kernen.

Nuklear sklerose er meget almindelig hos mennesker. Det kan også forekomme hos hunde, katte og heste. Det udvikler sig normalt i ældre mennesker. Disse ændringer er en del af øjets ældningsprocessen.

Hvis sklerosen og uklarheden er alvorlig nok, kaldes det en nuklear katarakt. For syn påvirket af grå stær er den sædvanlige korrektion kirurgi for at fjerne den uklare linse og erstatte den med en kunstig linse.

Hvad er symptomerne?

Aldersrelateret nuklear sklerose ændrer linsens fokus for nærsyn. Sløret nærsyn forårsaget af alder kaldes også presbyopi. Nærsyn bruges til opgaver som at læse, arbejde på en computer eller strikke. Dette kan nemt rettes med et par læsebriller med den rigtige recept for at korrigere for effekten af linsens hærdning.

I modsætning hertil påvirker nuklear grå stær mere afstandssyn end nærsyn. En effekt af grå stær er, at de kan gøre kørsel vanskeligere. Hvis du har nuklear grå stær, kan du have følgende symptomer:

svært ved at se vejskilte, biler, vejen og fodgængere under kørsel
objekter virker slørede og farver falmede
svært ved at se ting i skarpt lys
oplever mere alvorlig blænding fra forlygter om natten

Dit syn kan også virke sløret eller sløret, eller lejlighedsvis har du dobbeltsyn.

Hvorfor sker det?

Materialet, der danner øjets linse, er sammensat af proteiner og vand. Linsematerialets fibre er arrangeret i et meget velordnet mønster, som tillader lys at passere igennem.

Efterhånden som vi bliver ældre, dannes nye fibre rundt om linsens kanter. Dette skubber det ældre linsemateriale mod midten af linsen, hvilket får midten til at blive tættere og mere uklar. Linsen kan også få en gullig farve.

Hvis nuklear sklerose er alvorlig nok, kaldes det en nuklear katarakt. Proteinerne i linsen begynder at klumpe sig og spreder lys i stedet for at lade det passere igennem. Grå stær forårsager ca halvt af al blindhed i verden, og nuklear grå stær er den mest almindelige type.

Grå stær kan være en normal del af aldring, men de kan også opstå tidligere på grund af eksponering for UV-lys, rygning og brug af steroider. Diabetes er også en risikofaktor for grå stær.

Hvordan diagnosticeres det?

En øjenlæge, øjenlæge eller optometrist kan tjekke for nuklear sklerose og grå stær ved at undersøge øjet omhyggeligt. Uklarhed og gulfarvning af kernen kan identificeres under en rutinemæssig øjenundersøgelse. Derfor er det vigtigt at få tjekket dine øjne årligt, selvom du ikke har nogen mærkbare problemer med dit syn.

Adskillige tests er nyttige til at diagnosticere nuklear sklerose og nuklear grå stær:

Dilateret øjenundersøgelse. Under denne undersøgelse putter lægen dråber i øjnene for at få pupillerne til at åbne sig (udvide). Det gør det muligt at se gennem linsen og ind i øjets indre, inklusive den lysfølende nethinde i øjets bagside.
Spaltelampe eller biomikroskopundersøgelse. I denne undersøgelse skinner lægen en tynd lysstråle ind i øjet for at gøre det muligt omhyggeligt at undersøge linsen, den hvide del af øjet, hornhinden og andre strukturer i øjnene.
Rød refleks tekst. Lægen kaster lys fra øjets overflade og bruger en forstørrelsesanordning kaldet et oftalmoskop til at se på lysets reflektion. I sunde øjne er reflekserne en lys rød farve og ser ens ud i begge øjne.

Behandling af denne tilstand

Aldersrelateret nuklear sklerose kræver ikke operation, kun et par gode læsebriller. Hvis hærdningen og uklarheden bliver til nuklear grå stær, vil dit syn og din tilstand langsomt forværres over tid. Men der kan gå år, før du skal have skiftet linserne.

Du kan muligvis forsinke nuklear kataraktoperation, hvis dit syn ikke påvirkes ved at følge disse tips:

Hold din brillerecept opdateret.
Undgå natkørsel.
Brug stærkere belysning til at læse.
Bær antireflekssolbriller.
Brug et forstørrelsesglas til at hjælpe med at læse.

Alvorlige komplikationer ved kataraktoperationer er ualmindelige. Hvis der opstår komplikationer, kan de føre til synstab. Komplikationer kan omfatte:

infektion
hævelse inde i øjet
forkert placering af den kunstige linse under operationen
kunstig linse, der skifter position
nethindeløsning fra bagsiden af øjet

Hos nogle mennesker kan vævslommen i øjet, der holder den nye linse på plads (posterior kapsel), blive uklar og forringe dit syn igen efter operation af grå stær. Din læge kan rette op på dette ved at bruge en laser til at fjerne uklarheden. Dette tillader lys at rejse gennem den nye linse uhindret.

Udsigter for nuklear sklerose

Aldersrelaterede ændringer som nuklear sklerose kræver ikke medicin eller kirurgi. Linsehærdningen kan forringe nærsynet, men dette kan rettes med læsebriller. Hvis hærdningen af linsen udvikler sig til grå stær, er udskiftning af linserne gennem kirurgi generelt sikkert og vender synstab.

Tips til øjensundhed

Når du bliver ældre, er det vigtigt at have regelmæssige omfattende øjenundersøgelser for at fange tilstande som nuklear sklerose og grå stær tidligt. Hvis du bemærker ændringer i dit syn, især pludselige ændringer, skal du have en øjenundersøgelse.

American Academy of Ophthalmology anbefaler, at du får en baseline øjenundersøgelse i en alder af 40 eller tidligere, hvis du er i højere risiko på grund af:

diabetes
højt blodtryk
en familiehistorie med øjensygdomme

Personer på 65 år og ældre, som har en gennemsnitlig risiko for øjensygdomme, bør kontrolleres hvert 1. til 2. år, som anbefalet af din læge. Omfattende øjenundersøgelser tager 45 til 90 minutter og er normalt dækket af en sygeforsikring.

Også vigtigt for at hjælpe med at bremse linseskift er at bære solbriller og undgå rygning.