Hvad er nosokomielle infektioner?

Infektioner fanget på hospitalet

En nosokomiel infektion er pådraget på grund af en infektion eller et toksin, der findes et bestemt sted, såsom et hospital. Folk bruger nu nosokomiale infektioner i flæng med udtrykkene sundhedsrelaterede infektioner (HAI’er) og hospitalserhvervede infektioner. For en HAI må infektionen ikke være til stede, før nogen har været under lægehjælp.

En af de mest almindelige afdelinger, hvor der opstår HAI, er intensivafdelingen (ICU), hvor læger behandler alvorlige sygdomme. Omkring 1 ud af 10 af de personer, der er indlagt på et hospital, får en HAI. De er også forbundet med betydelig sygelighed, dødelighed og hospitalsomkostninger.

Efterhånden som lægebehandlingen bliver mere kompleks, og antibiotikaresistensen øges, vil tilfældene af HAI vokse. Den gode nyhed er, at HAI kan forebygges i mange sundhedssituationer. Læs videre for at lære mere om HAI’er og hvad de kan betyde for dig.

Hvad er symptomerne på nosokomielle infektioner?

For en HAI skal infektionen forekomme:

  • op til 48 timer efter hospitalsindlæggelse
  • op til 3 dage efter udskrivelsen
  • op til 30 dage efter en operation
  • på et sundhedscenter, når nogen blev indlagt af andre årsager end infektionen

Symptomer på HAI’er vil variere efter type. De mest almindelige typer af HAI er:

  • urinvejsinfektioner (UVI)
  • infektioner på operationsstedet
  • gastroenteritis
  • meningitis
  • lungebetændelse

Symptomerne på disse infektioner kan omfatte:

  • udledning fra et sår
  • feber
  • hoste, åndenød
  • brændende ved vandladning eller vandladningsbesvær
  • hovedpine
  • kvalme, opkastning, diarré

Mennesker, der udvikler nye symptomer under deres ophold, kan også opleve smerter og irritation på infektionsstedet. Mange vil opleve synlige symptomer.

Hvad forårsager nosokomielle infektioner?

Bakterier, svampe og vira kan forårsage HAI. Bakterier alene forårsager omkring 90 procent af disse tilfælde. Mange mennesker har kompromitteret immunforsvar under deres hospitalsophold, så de er mere tilbøjelige til at pådrage sig en infektion. Nogle af de almindelige bakterier, der er ansvarlige for HAI’er, er:

Bakterie Infektionstype
Staphylococcus aureus (S. aureus) blod
Escherichia coli (E coli) UTI
Enterokokker blod, UVI, sår
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) nyre, UVI, luftveje

Af HAI’erne, P. aeruginosa udgør 11 procent og har en høj dødelighed og sygelighed.

Bakterier, svampe og vira spredes hovedsageligt gennem person-til-person kontakt. Dette omfatter urene hænder og medicinske instrumenter såsom katetre, åndedrætsmaskiner og andet hospitalsværktøj. HAI-tilfælde øges også, når der er overdreven og ukorrekt brug af antibiotika. Dette kan føre til bakterier, der er resistente over for flere antibiotika.

Hvem er i risikozonen for nosokomielle infektioner?

Enhver, der er indlagt på et sundhedscenter, er i fare for at få en HAI. For nogle bakterier kan dine risici også afhænge af:

  • din hospitalskammerat
  • alder, især hvis du er mere end 70 år gammel
  • hvor længe du har brugt antibiotika
  • uanset om du har et urinkateter eller ej
  • forlænget intensivophold
  • hvis du har været i koma
  • hvis du har oplevet chok
  • ethvert traume, du har oplevet
  • dit kompromitterede immunsystem

Din risiko øges også, hvis du bliver indlagt på intensivafdelingen. Chancen for at pådrage sig en HAI på pædiatriske intensivafdelinger er 6,1 til 29,6 procent. EN undersøgelse fandt ud af, at næsten 11 procent af omkring 300 personer, der gennemgik operationer, fik en HAI. Forurenede områder kan øge din risiko for HAI med næsten 10 procent.

HAI er også mere almindeligt i udviklingslande. Undersøgelser viser, at fem til 10 procent af indlæggelserne i Europa og Nordamerika resulterer i HAI. I områder som Latinamerika, Afrika syd for Sahara og Asien er det mere end 40 procent.

Hvordan diagnosticeres nosokomielle infektioner?

Mange læger kan diagnosticere en HAI alene ved syn og symptomer. Betændelse og/eller udslæt på infektionsstedet kan også være en indikation. Infektioner forud for dit ophold, der bliver komplicerede, tæller ikke som HAI’er. Men du bør stadig fortælle din læge, hvis der opstår nye symptomer under dit ophold.

Du kan også blive bedt om at tage en blod- og urinprøve for at identificere infektionen.

Hvordan behandles nosokomielle infektioner?

Behandlinger for disse infektioner afhænger af infektionstypen. Din læge vil sandsynligvis anbefale antibiotika og sengeleje. De vil også fjerne fremmedlegemer såsom katetre, så snart det er medicinsk hensigtsmæssigt.

For at fremme en naturlig helingsproces og forhindre dehydrering, vil din læge tilskynde til en sund kost, væskeindtagelse og hvile.

Hvad er udsigterne for nosokomielle infektioner?

Tidlig opdagelse og behandling er afgørende for HAI’er. Mange mennesker er i stand til at komme sig fuldt ud med behandling. Men folk, der får HAI, tilbringer normalt 2,5 gange længere tid på hospitalet.

I nogle tilfælde kan en HAI alvorligt øge din risiko for livstruende situationer. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslå, at omkring 2 millioner mennesker får HAI’er. Omkring 100.000 af disse tilfælde resulterer i døden.

Forebyggelse af nosokomielle infektioner

Ansvaret for forebyggelse af HAI ligger hos sundhedsinstitutionen. Hospitaler og sundhedspersonale bør følge de anbefalede retningslinjer for sterilisering og desinfektion. At tage skridt til at forhindre HAI’er kan mindske din risiko for at få dem 70 procent eller mere. Men på grund af sundhedsfaciliteternes natur er det umuligt at eliminere 100 procent af hospitalsinfektioner.

Nogle generelle foranstaltninger til infektionskontrol omfatter:

  • Screening af intensivafdelingen for at se, om mennesker med HIA skal isoleres.
  • Identifikation af den nødvendige type isolation, som kan hjælpe med at beskytte andre eller reducere chancerne for yderligere infektion.
  • Overholdelse af håndhygiejne, som involverer håndvask før og efter berøring af mennesker på hospitalet.
  • Iført passende udstyr, herunder handsker, kjoler og ansigtsbeskyttelse.
  • Rengør overflader korrekt, med anbefalet hyppighed.
  • Sørg for, at rummene er godt ventilerede.

For at reducere risikoen for urinvejsinfektioner kan din sundhedsplejerske:

  • Følg den aseptiske indføringsteknik for at minimere infektion.
  • Indsæt kun katetre, når det er nødvendigt, og fjern det, når det ikke længere er nødvendigt.
  • Skift kun katetre eller poser, når det er medicinsk indiceret.
  • Sørg for, at urinkateteret er fastgjort over låret og hængende under blæren for uhindret uringennemstrømning.
  • Hold et lukket afløbssystem.

Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har under en procedure.

Tag væk

Nosokomiale infektioner eller sundhedsrelaterede infektioner opstår, når en person udvikler en infektion i løbet af deres ophold på et sundhedscenter. Infektioner, der opstår efter dit hospitalsophold, skal opfylde visse kriterier, for at det kan kvalificeres som en HAI.

Hvis der opstår nye symptomer inden for 48 timer efter indlæggelsen, tre dage efter udskrivelsen eller 30 dage efter en operation, skal du tale med din læge. Ny betændelse, udflåd eller diarré kan være et symptom på en HAI. Besøg CDC hjemmeside for at se, hvad din stats sundhedsfaciliteter gør for at forhindre HAI.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss