Højere end normale ammoniakniveauer i blodet kaldes hyperammonæmi. Acceptable niveauer afhænger af alder og køn, men spænder fra omkring 100 µmol/L hos spædbørn til 16 µmol/L voksne tildelt mænd ved fødslen.
Når du hører “ammoniak”, tænker du måske på et potent husholdningsrengøringsmiddel. Interessant nok producerer den menneskelige krop også små mængder ammoniak.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan kroppen fremstiller ammoniak, hvorfor det kan opbygges og forårsage sundhedsproblemer, og hvordan denne potentielt farlige tilstand behandles.
Hvad er ammoniak?
Ammoniak er et nitrogenholdigt affaldsprodukt, der produceres ved fordøjelse af protein i tyktarmen og tyndtarmen. Det behandles i sidste ende af leveren og fjernes fra kroppen under vandladning.
Et sundt udvalg af ammoniak kan findes i cirkulation i blodet. For meget ophobning af ammoniak kan fungere som et neurotoksin, der beskadiger eller påvirker nervesystemet. Uden behandling kan virkningerne på hjernen være livstruende.
Hvad er normale ammoniakniveauer i den menneskelige krop?
Acceptable ammoniakniveauer i kroppen afhænger af en persons alder og køn.
| alder | acceptabelt niveau (µg/dL) |
| spædbørn under 1 måned | ikke etableret |
| børn i alderen 1 til 6 måneder | 42-137 |
| 7 m til 1 år | 34-108 |
| 2 til 12 år | 33-97 |
| 13 til 30 år | 36-136 (mænd) / 29-112 (kvinder) |
| 31 til 40 år | 40-160 (mænd) / 30-130 (kvinder) |
| 41 til 50 år | 40-200 (mænd) / 31-155 (kvinder) |
| 51 til 70 år | 40-200 (mænd) / 34-178 (kvinder) |
| 71 til 80 år | 31-169 |
| >80 år | 28-135 |
Acceptable niveauer kan variere afhængigt af laboratoriet, der behandler din prøve. Se dit laboratorium for at få den mest præcise information.
Hvordan bliver dit ammoniakniveau testet?
Ammoniak kan testes ved at tage en blodprøve. Mængden af taget blod varierer efter alder:
- Voksne: 4 milliliter
- Børn: 2 milliliter
- Nyfødte: 1 milliliter
Når først det er opsamlet, kan ammoniakniveauet i blodet stige hurtigt. Den vigtigste del af testprocessen er at få prøven til laboratoriet inden for 20 minutter eller at placere prøven på is med det samme.
Hvorfor har du ammoniak i blodet?
Ammoniak laves i tyktarmen og tyndtarmen. Det flytter derefter til leveren for at blive ændret til urinstof, et affaldsprodukt. Hos raske mennesker fjernes urinstoffet fra kroppen gennem nyrerne og leveren og derefter gennem vandladning.
Når noget afbryder denne proces, bliver ammoniakniveauet forhøjet. Denne situation omtales som hyperammonæmi.
Tilstande, der kan hæve ammoniakniveauer omfatter:
-
Reyes syndrom (hos børn)
- urinstofcyklusdefekter (UCD)
- leversygdomme (leversygdom, hepatisk encefalopati, skrumpelever)
- infektion (E. coli, urinvejsinfektioner)
- tager visse lægemidler (valproinsyre, carbamazepin, salicylater)
Hvad er symptomerne på for meget ammoniak i dit blod?
Da ammoniak er et neurotoksin, kan symptomer på for meget ammoniak i blodet vise sig som enten akutte eller kroniske neurologiske tegn. De kan også opdeles i tidlig debut – påvirker nyfødte under
Symptomer på tidligt indsættende hyperammonæmi omfatter:
- irritabilitet
- opkastning
- døsighed
- hyperventilation
- gryntende, vejrtrækningsbesvær
Symptomer på sen indsættende hyperammonæmi omfatter:
- irritabilitet
- opkastning
- problemer med at gå
- ataksi
- unormal hjernefunktion
Når niveauerne er meget høje, når de over
- anfald
- koma
- død
Hvad er behandlingen for høje ammoniakniveauer?
Behandling afhænger af årsagen til hyperammonæmi. Reduktion af ammoniakniveauerne i blodet er det første mål i alle tilfælde.
Hos spædbørn kan læger skifte fra fodring med proteinholdig modermælkserstatning/mælk til opløsninger, der kun indeholder glucose. Fordøjelsen af protein kan øge ammoniak. Hæmodialyse er en anden mulighed, der filtrerer ammoniak fra blodet.
Børn og voksne med UCD har også gavn af at stoppe med al proteinmad og skifte til glukosekalorier. Hæmodialyse er en mulighed, hvis disse foranstaltninger ikke reducerer ammoniakniveauet inden for 8 timer efter behandlingsstart.
Læger behandler mennesker med hepatisk encefalopati ved hjælp af oral medicin for at reducere ammoniakproduktionen i tarmen. Medicinen indeholder sukkerstofferne lactulose og lactitol, der optager ammoniak i tarmene.
Hvad er risikofaktorerne for høje ammoniakniveauer?
Hyperammonæmi er en tilstand, der kan påvirke alle – babyer, børn og voksne. Leversygdom, specielt skrumpelever, er ansvarlig for 90% af tilfældene af hyperammonæmi hos voksne.
Den anden hovedrisikofaktor for hyperammonæmi er at have en medfødt UCD.
Når det er en nødsituation
Høje ammoniakniveauer kan føre til hjerneprolaps eller hævelse uden hurtig behandling. Personer med leversygdomme, UCD’er og tidligere problemer med ammoniak bør se deres læger rutinemæssigt for at overvåge deres ammoniakniveauer.
Ring 911, hvis en du kender oplever:
- forvirring
- sløvhed
- hurtig vejrtrækning
- grynten (hos spædbørn)
- bevidstløshed
- anfald
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er forekomsten af hyperammonæmi?
Eksperter kender ikke den nøjagtige hastighed af hyperammonæmi. I stedet deler de, at 1 ud af 250.000 (USA) og 1 ud af 440.000 (internationalt) har urinstofcyklusforstyrrelser, der ofte fører til høje ammoniakniveauer.
Hvordan kan du forebygge hyperammonæmi?
Mange sundhedssituationer forårsager høje ammoniakniveauer. Ikke alle kan forhindres. For dem, der kan, kan det hjælpe at spise en sund kost, motionere og undgå aktiviteter, der kan skade leveren (drikke alkohol, håndkøb (OTC) stofbrug).
Er der nogen kosttilskud, der hjælper med at forhindre gentagne angreb?
Ja. Supplerer det
Bundlinie
Tal med en læge, hvis du har tilstande, der sætter dig i fare for høje ammoniakniveauer i blodet. Hyperammonæmi kan være livstruende, hvis den ikke behandles omgående.
Din læge kan hjælpe dig med at identificere advarselstegnene på et angreb, og hvor du kan få øjeblikkelig hjælp.
Discussion about this post