Hvad er myositis og hvordan kan det behandles?

Typer af myositis

De fem typer af myositis er:

1. dermatomyositis
2. inklusionslegeme-myositis
3. juvenil myositis
4. polymyositis
5. giftig myositis

Dermatomyositis

Dermatomyositis (DM) er den nemmeste form for myositis at diagnosticere på grund af de lilla-røde udslæt i form af heliotropblomsten. Udslættet udvikler sig på øjenlåg, ansigt, bryst, nakke og ryg. Det udvikler sig også over led som knoer, albuer, knæ og tæer. Muskelsvaghed følger normalt.

Andre symptomer på DM omfatter:

• skællende, tør eller ru hud
• Gottrons papler eller Gottrons tegn (buler fundet over knoer, albuer og knæ, ofte med et hævet, skællende udbrud)
• problemer med at rejse sig fra siddende stilling
• træthed
• svaghed i nakke-, hofte-, ryg- og skuldermuskler
• synkebesvær
• hæshed i stemmen
• hærdede kalkklumper under huden
• muskelsmerter
• ledbetændelse
• abnormiteter i neglesengen
• vægttab
• uregelmæssig hjerterytme
• mave-tarmsår

Lær mere om dermatomyositis »

Inclusion-body myositis

Inclusion-body myositis (IBM) er den eneste myositis, der forekommer mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. De fleste mennesker, der udvikler denne tilstand, er over 50 år. IBM begynder med muskelsvaghed i håndled og fingre og også i lårmusklerne. Muskelsvagheden er mere fremtrædende i mindre muskler og er asymmetrisk, hvor den ene side af kroppen påvirkes mere end den anden. IBM menes at være genetisk.

Symptomer på IBM omfatter:

• gangbesvær
• snuble og tab af balance
• hyppige fald
• problemer med at rejse sig fra siddende stilling
• svækket håndgreb og nedsat hånd- og fingerbehændighed
• synkebesvær
• muskelsvaghed
• muskelsmerter
• nedsatte dybe senereflekser

Juvenil myositis

Juvenil myositis (JM) forekommer hos børn under 18. Det påvirker 3.000 til 5.000 amerikanske børn. Piger har dobbelt så stor risiko for at udvikle JM end drenge. I lighed med de andre former for myositis er JM karakteriseret ved muskelsvaghed og hududslæt.

Symptomer på JM omfatter:

• synligt rødlilla udslæt over øjenlågene eller leddene, nogle gange i form af heliotropblomsten
• træthed
• humør eller irritabilitet
• ondt i maven
• motoriske funktionsvanskeligheder, såsom problemer med at gå op ad trapper, stå fra siddende stilling og påklædning
• svært ved at nå over hovedet, som når du vasker eller reder hår
• problemer med at løfte hovedet
• hævelse eller rødme af huden omkring neglene
• synkebesvær
• hærdede kalkklumper under huden
• muskelsvaghed
• muskel- og ledsmerter
• hæs-klingende stemme
• Gottrons papler (buler fundet over knoer, albuer og knæ)
• feber

Polymyositis

Polymyositis (PM) begynder med muskelsvaghed i musklerne tættest på kroppens krop og udvider sig derefter derfra. Hvert tilfælde af PM er unikt, og personer med PM viser sig ofte at have yderligere autoimmune sygdomme.

Symptomer på PM omfatter:

• muskelsvaghed
• muskelsmerter
• synkebesvær
• falder
• problemer med at rejse sig fra siddende stilling
• træthed
• kronisk tør hoste
• fortykkelse af huden på hænderne
• åndedrætsbesvær
• feber
• vægttab
• hæs stemme

Toksisk myositis

Toksisk myositis menes at være forårsaget af nogle ordinerede medicin og ulovlige stoffer. Kolesterolsænkende medicin såsom statiner kan være blandt de mest almindelige lægemidler til at forårsage denne tilstand. Selvom dette er ekstremt sjældent, omfatter andre medikamenter og stoffer, der kan forårsage myositis:

• visse immunsuppressiva
• omeprazol (Prilosec)
• adalimumab (Humira)
• kokain
• toluen (et opløsningsmiddel, der bruges i malingfortyndere, som nogle gange bruges ulovligt)

Symptomer på toksisk myositis ligner dem på andre typer myositis. Folk, der oplever denne tilstand, ser typisk bedring, når de stopper den medicin, der forårsagede toksiciteten.

Hvad forårsager myositis?

Eksperter er forskellige i deres meninger om den nøjagtige årsag til myositis. Myositis menes at være en autoimmun tilstand, der får kroppen til at angribe musklerne. De fleste tilfælde har ikke en kendt årsag. Det menes dog, at skade og infektion kan spille en rolle.

Nogle forskere mener, at myositis også kan være forårsaget af:

• autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis og lupus
• vira som forkølelse, influenza og HIV
• lægemiddeltoksicitet

Hvordan diagnosticeres myositis?

Mennesker med myositis får ofte en fejldiagnose. Det kan være svært at diagnosticere myositis, da det er sjældent, og også fordi de primære symptomer er muskelsvaghed og træthed. Disse symptomer findes i mange andre almindelige sygdomme.

Læger kan bruge et af følgende til at hjælpe med diagnosen:

• fysisk undersøgelse
• muskelbiopsi
• elektromyografi
• MR scanning
• undersøgelse af nerveledning
• blodprøver for at bestemme CPK-niveauer

• antinukleære antistof blodprøve

• myositis specifik antistof panel blodprøve
• genetisk testning

Hvad er behandlingen for myositis?

Der er ingen specifik medicin, der behandler myositis. Imidlertid er kortikosteroider såsom prednison (Rayos) ofte ordineret. Læger ordinerer ofte dette lægemiddel med immunsuppressive lægemidler såsom azathioprin (Azasan) og methotrexat (Trexall).

På grund af arten af ​​denne sygdom kan det tage adskillige ændringer i din behandling for en læge at finde den rigtige behandlingsplan for dig. Arbejd med din læge, indtil den bedste fremgangsmåde er opnået.

Fysioterapi, træning, udstrækning og yoga kan hjælpe med at holde musklerne stærke og fleksible og forhindre muskelatrofi.

Hvad er udsigterne for myositis?

Der er ingen kur mod myositis. Nogle mennesker med myositis kan kræve brug af stok, rollator eller kørestol. Hvis det ikke behandles, kan myositis forårsage sygelighed og endda død.

Nogle mennesker er dog i stand til at håndtere deres symptomer godt. Nogle kan endda opleve delvis eller fuldstændig remission.