Både trakeostomi og cricothyrotomi er medicinske procedurer, der hjælper folk med at trække vejret, når deres luftveje er blokeret eller kompromitteret. Men disse procedurer udføres forskelligt og har forskellige formål.
Trakeostomi er en kirurgisk procedure, der udføres på et hospital under anæstesi eller sedation, når en person har brug for langvarig assistance med vejrtrækning.
Cricothyrotomi (også kendt som cricothyroidotomy) er på den anden side en nødprocedure, der kan udføres hurtigt for at give en person øjeblikkelig adgang til ilt. Det kaldes nogle gange “nød trakeostomi.”
Cricothyrotomi kræver ikke anæstesi, men udføres normalt med beroligende midler kendt som induktionsmidler, der vil gøre den person, der har nødsituationen, bevidstløs. Et eksempel på et induktionsmiddel er ketamin.
Denne artikel diskuterer, hvordan disse procedurer adskiller sig, hvad er deres formål, og hvem kandidaterne er for hver.
Cricothyrotomi vs. trakeostomi formål
Både cricothyrotomi og trakeostomi udføres, når en person ikke kan trække vejret ordentligt. Der er to typer trakeostomi: elektiv og emergent.
Cricothyrotomi og emergent trakeostomi bruges, når en luftvejsobstruktion forårsager vejrtrækningsproblemer. Der er visse situationer, hvor læger vælger den ene frem for den anden.
En elektiv trakeostomi bruges almindeligvis i tilfælde, hvor en person er blevet intuberet i længere tid, men ikke er i stand til at vænne sig fra en ventilator.
Hvornår bruges cricothyrotomi?
Cricothyrotomi udføres typisk i nødsituationer, hvor umiddelbar adgang til luftvejene er afgørende. Det bruges ofte, når der er en pludselig blokering eller alvorlig skade på luftvejene. For eksempel bruges det under:
- en kvælningshændelse
- et luftvejstraume eller forbrænding
- anafylaksi
Læger, sygeplejersker eller paramedicinere kan udføre cricothyrotomi.
Hvornår anvendes trakeostomi?
Trakeostomi er normalt
- akut respirationssvigt
- har brug for en ventilator til at trække vejret
- visse langsigtede vejrtrækningstilstande, såsom obstruktiv søvnapnø
Et kirurgisk team udfører typisk trakeostomi.
Fordele ved cricothyrotomi vs. trakeostomi
Her er fordelene ved hver procedure.
Fordele ved cricothyrotomi
En af de vigtigste fordele ved cricothyrotomi er dens hastighed og enkelhed. Da det udføres i nødsituationer, kan proceduren udføres hurtigt. Det giver øjeblikkelig adgang til luftvejene, hvilket kan være livreddende under kritiske medicinske situationer.
Fordele ved trakeostomi
Trakeostomi giver på den anden side langsigtede fordele. Det giver en mere stabil og sikker luftvejsforbindelse. Dette hjælper dig med at trække vejret lettere. Derudover kan de fleste efter trakeostomi spise og tale. Disse handlinger er normalt ikke mulige med en cricothyrotomi.
Potentielle komplikationer af cricothyrotomi vs. trakeostomi | Risici og komplikationer
Både cricothyrotomi og trakeostomi er generelt meget sikre, men de kan medføre visse risici.
Kricothyrotomi risici
Risici forbundet med cricothyrotomi skyldes hovedsageligt indsættelsen af røret eller et forkert snit. Blødning er mest
Andre risici kan omfatte:
- skader på nerver eller organer i din hals, såsom luftrøret (luftrøret) eller skjoldbruskkirtlen
- infektion
- stemmeændringer eller indsnævring af din stemmeboks, hvilket kan forårsage høj hvæsen (stridor)
Trakeostomi risici
Trakeostomi medfører også visse risici, ifølge UK’s National Health Service. Kortsigtede risici kan omfatte:
- blødende
- kollapset lunge
- skader på nerver eller organer i din hals
- infektion
Langsigtede risici kan omfatte:
- blokeret trakeostomirør
- kollapset eller forsnævret luftrør
EN
Cricothyrotomi vs. trakeostomi procedurer
Lad os diskutere, hvordan cricothyrotomi og trakeostomi procedurer udføres.
Cricothyrotomi procedure
Under en cricothyrotomi laver en læge et snit gennem huden og det bløde væv i nakken, der forbinder brusken (krikotyroidmembranen). De indsætter derefter et rør i åbningen og forbinder det med luftrøret for at opretholde luftvejen.
Trakeostomi procedure
Der er to typer trakeostomiprocedurer: perkutan trakeostomi ved sengekanten og åben kirurgisk trakeostomi.
Bedside perkutan trakeostomi udføres på en intensiv afdeling (ICU), mens åben kirurgisk trakeostomi udføres på en operationsstue.
Kirurgiske teams udfører begge procedurer. Kirurgisk trakeostomi udføres typisk under generel anæstesi, og trakeostomi ved sengekanten under sedation.
Under trakeostomi laver kirurgen et snit i huden på den nederste del af din hals. De trækker derefter den omgivende muskel tilbage for at lokalisere din luftrør. Derefter laver de en åbning i en bestemt del af luftrøret og indsætter et trakeostomirør.
Hvem er en god kandidat til cricothyrotomi vs. tracheostomi?
Cricothyrotomi er bedst for mennesker, der har brug for øjeblikkelig adgang til ilt på grund af pludselig luftvejsblokering (for eksempel som følge af kvælning).
Trakeostomi er på den anden side ideel til indlagte mennesker, der har brug for langvarig hjælp til vejrtrækningen.
Hvor meget koster cricothyrotomi og trakeostomi?
Omkostningerne ved cricothyrotomi og trakeostomi varierer afhængigt af placering, sundhedspersonale og andre faktorer. Cricothyrotomi er en mindre kompleks procedure, som typisk gør den billigere end trakeostomi.
Ifølge en undersøgelse fra 2020, der gennemgår omkostningerne for en medicinsk facilitet i North Carolina, koster trakeostomi udført på en operationsstue i gennemsnit $4.600. Cricothyrotomi er generelt betydeligt billigere.
Private forsikringer og statslige programmer dækker typisk begge procedurer, men sørg for at tjekke med din sundhedspersonale og facilitet for at bekræfte detaljerne.
Effektivitet af cricothyrotomi vs. trakeostomi
Både cricothyrotomi og trakeostomi anses for at være meget effektive.
Cricothyrotomi er en livreddende procedure i nødsituationer. Trakeostomi forbedrer livskvaliteten for mennesker, der har brug for løbende hjælp til vejrtrækningen.
Er der alternativer til cricothyrotomi og trakeostomi?
Endotracheal intubation er det vigtigste alternativ til cricothyrotomi og tracheostomi. Denne teknik involverer at indsætte et rør i dit luftrør gennem munden eller næsen. Det udføres normalt under planlagte operationer, men det kan også gøres i en nødsituation.
Tag væk
Cricothyrotomi og trakeostomi er medicinske procedurer, der hjælper mennesker med luftvejsobstruktion.
Cricothyrotomi er en nødprocedure, der giver øjeblikkelig adgang til luftvejene. Trakeostomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at hjælpe med langvarige vejrtrækningsproblemer.
Begge procedurer indebærer fordele og risici. Sørg for at tale med en læge, hvis du har spørgsmål om begge procedurer.
Discussion about this post