Hvad er FIM?
FIM står for Functional Independence Measure, et vurderingsværktøj læger, terapeuter og sygeplejersker bruger under rehabilitering og fysioterapi.
FIM måler og sporer mængden af hjælp, som en person kan kræve for at udføre daglige aktiviteter.
Hvilke parametre måler FIM, og hvordan beregnes en FIM-score? Hvordan kan FIM være et nyttigt værktøj for både dig og dit plejeteam? Fortsæt med at læse for at finde ud af det.
FIM og dig
FIM består af 18 forskellige elementer til at evaluere funktioner som egenomsorg, mobilitet og kommunikation. Evnen til at udføre hver af de 18 FIM-emner uafhængigt vurderes omhyggeligt og bedømmes på en numerisk skala.
Fordi hvert element svarer til aktiviteter, der er involveret i daglige funktioner, kan din FIM-score give dig en god idé om niveauet af pleje eller assistance, du kan have brug for til at udføre specifikke handlinger.
FIM kan bruges til en række forskellige tilstande og rehabiliteringsscenarier, såsom:
- amputation
- hjerneskade
- hoftebrud
- multipel sclerose
- Parkinsons sygdom
- rygmarvsskade
- slag
FIM kategorier
De 18 punkter i FIM-vurderingsværktøjet er opdelt i motoriske og kognitive kategorier. Hvert element er også klassificeret baseret på den type opgave, det involverer.
Klinikeren, der udfører vurderingen, scorer hvert punkt på en skala fra 1 til 7. Jo højere score er for en opgave, jo mere selvstændig er en person til at udføre opgaven.
For eksempel indikerer en score på 1, at en person har brug for total assistance med en opgave, mens en score på 7 betyder, at en person kan udføre en opgave med fuldstændig uafhængighed.
Efter at alle emner er vurderet, udregnes en samlet FIM-score. Denne score er en værdi, der ligger mellem 18 og 126.
FIM-scoren kan også nedbrydes yderligere baseret på dens motoriske og kognitive komponenter. Den motoriske komponent i FIM-scoren kan variere mellem 13 og 91, mens den kognitive komponent kan variere mellem 5 og 35.
Følgende er de punkter, der er vurderet af FIM-vurderingen.
Motor kategori
Egenomsorgsopgaver
| punkt 1 | spise | bruge passende redskaber til at bringe mad til munden samt tygge og synke |
| punkt 2 | pleje | aspekter af personlig pleje, herunder hårbørstning, tandrensning, vask af ansigt og barbering |
| punkt 3 | badning | vaske, skylle og tørre sig i badekar eller bruser |
| punkt 4 | dressing på overkroppen | at klæde sig på over taljen, og kan også omfatte at tage på eller fjerne en protese |
| punkt 5 | underkropsforbinding | at klæde sig på fra taljen og ned, og ligesom kategori 4, kan også omfatte påføring eller fjernelse af en protese |
| punkt 6 | toiletbesøg | ordentlig oprydning og justering af tøj efter toiletbesøg |
Sphincter kontrol opgaver
| punkt 7 | blærehåndtering | kontrol af blæren |
| punkt 8 | tarmbehandling | kontrollere afføringen |
Overfør opgaver
| punkt 9 | forflytning fra seng til stol | overgang fra at ligge ned i en seng til en stol, kørestol eller stående stilling |
| punkt 10 | toilet overførsel | at komme på og af toilettet |
| punkt 11 | badekar eller bruser overførsel | komme ind og ud af badekar eller bruser |
Bevægelsesopgaver
| punkt 12 | gang eller kørestol | gå eller bruge kørestol |
| punkt 13 | trappe | går op og ned ad en trappe indendørs |
Kognitiv kategori
Kommunikationsopgaver
| punkt 14 | forståelse | sprogforståelse samt skriftlig og mundtlig kommunikation |
| punkt 15 | udtryk | evne til at udtrykke sig klart både verbalt og nonverbalt |
Social kognition opgaver
| punkt 16 | social interaktion | omgås og interagere med andre i sociale eller terapeutiske situationer |
| punkt 17 | problemløsning | løse problemer og træffe ansvarlige beslutninger i forbindelse med daglige aktiviteter |
| punkt 18 | hukommelse | huske information forbundet med at udføre daglige aktiviteter |
FIM og dit plejeteam
FIM vurderingsværktøjet administreres af klinikere, der er uddannet i at bruge det. Disse klinikere skal gennemføre uddannelse og bestå en eksamen for at tildele FIM-score.
En indledende FIM-score bestemmes typisk inden for 72 timer efter indlæggelse på en rehabiliteringsfacilitet. Dette giver dit plejeteam en god baseline at arbejde med, når du begynder dit rehabiliteringsprogram.
Derudover kan opdelingen af din FIM-score også hjælpe med at sætte specifikke mål for dig før din udskrivning fra anlægget.
Hvis du f.eks. kommer ind på en genoptræningsfacilitet med en mobilitetsvurdering (punkt 12) på 3 (moderat assistance påkrævet), kan pleje- og fysioterapiteamet målrette en vurdering på 5 (kræver supervision) som et mål før udskrivelsen.
Da den samlede FIM-score også kan opdeles i separate motoriske og kognitive kategorier, kan dit plejeteam også målrette mod specifikke værdier i en eller begge af disse kategorier.
For eksempel en
FIM-vurderingen udføres igen inden for 72 timer efter udskrivning fra et genoptræningssted. Dette kan give både dig og dit plejeteam en indikator for mængden af hjælp, du har brug for i dine specifikke daglige aktiviteter.
For eksempel kan en samlet FIM-score på 60 ifølge organisationen Uniform Data System for Medical Rehabilitation svare til cirka fire timers daglig hjælp, mens en score på 80 svarer til cirka to timer dagligt. Personer med en samlet FIM-score mellem 100 og 110 har brug for minimal hjælp til deres daglige aktiviteter.
Derudover er forskellen mellem din oprindelige FIM-score og din score ved udskrivelsen også en god indikator for fremskridt, du har gjort i din genoptræningsperiode.
Funktionelle vurderinger
FIM-scoren er blot et af mange værktøjer, som klinikere kan bruge til at bestemme uafhængighed eller mængden af assistance, der er nødvendig i et rehabiliteringsmiljø såvel som efter udskrivelse.
De typer værktøjer, der bruges til evaluering, kan variere afhængigt af din tilstand eller specifikke scenarie.
Ikke desto mindre kan FIM-resultatet være nyttigt for både dig og dit plejeteam af en række forskellige årsager, herunder:
- opstilling af forbedringsmål for dit rehabiliteringsprogram
- vurdere mængden af hjælp, du kan få brug for i dine daglige aktiviteter
- spore dine fremskridt, mens du fuldfører dit genoptræningsprogram
Takeawayen
Fysioterapi og rehabilitering er en lang proces, der kræver konsekvente forsøg og vedholdenhed.
Fastlæggelse af en behandlingsplan for fysioterapi kan være en kompleks proces, der involverer opnåelse af en grundig sygehistorie samt gennemgang af resultaterne af forskellige undersøgelser eller vurderinger.
Klinikere kan syntetisere den information, de har fået fra disse ting, for at bestemme dit syn og en plejeplan.
Discussion about this post