Hvad er den bedste behandling for kolesterol-emboliseringssyndrom?

Kolesterol-emboliseringssyndrom er en farlig tilstand, der opstår, når en krystal af kolesterol brækker en kolesterolplak af inde i en af ​​dine arterier.

Der er ingen specifik behandling til CES. Behandling er normalt rettet mod at håndtere dine symptomer, sænke kolesterolniveauet og forhindre fremtidige episoder. Yderligere behandlinger kan omfatte:

  • medicin
  • nyreudskiftningsterapier (RRT), såsom nyredialyse
  • operationer for at fjerne blokering af blodkar, såsom stents

Mens du er på hospitalet, vil lægerne også:

  • give dig væske og ernæring, ofte gennem en intravenøs (IV) væskesonde
  • overvåge dit blodtryk

Læger og andre specialister vil også nøje observere din tilstand og administrere yderligere medicin eller andre terapier, hvis det er nødvendigt.

Medicin til behandling af kolesterol-emboliseringssyndrom

Læger har endnu ikke medicin, der kan helbrede CES. Der er heller ingen konsensus om, hvilken medicin der skal bruges til at hjælpe din krop med at bekæmpe denne tilstand.

EN 2010 gennemgang af undersøgelser foreslår at bruge følgende medicin:

  • Statiner: Disse lægemidler bruges rutinemæssigt til mennesker med højt kolesteroltal. Statiner kan beskytte mod fremtidige CES-episoder, fordi de menes at stabilisere plaque.
  • Blodfortyndende medicin: Blodfortyndere kaldet antiblodplader hjælper med at forhindre blodpropper og kan potentielt hjælpe med CES, selvom der i øjeblikket ikke er nogen direkte beviser for dette.
  • Angiotensin-konverterende enzymer (ACE) hæmmere: ACE-hæmmere hjælper blodkarrene med at slappe af, hvilket forbedrer din blodgennemstrømning.

Der er også nogle rapporter om, at antiinflammatoriske lægemidler kan være effektive. I 2019blev en person i Sydkorea med succes behandlet ved hjælp af kortikosteroider sammen med en vasodilator, som udvider dine blodkar.

Andre undersøgelser har også foreslået, at antiinflammatoriske lægemidler cyclophosphamid og colchicin også kan være nyttige til behandling af CES. Men mere forskning er nødvendig for at bekræfte, hvor effektive antiinflammatoriske midler er til behandling af CES.

Nyreudskiftningsterapier

CES påvirker ofte nyrerne. EN 2017 undersøgelse antydet, at nyrerne kan være involveret i op til 74 % af CES-tilfældene.

Hvis CES har beskadiget din nyre, kan du have brug for langvarig nyreudskiftningsterapi (RRT). RRT erstatter den normale blodfiltrerende funktion i nyrerne.

Nogle typer RRT, der bruges til CES, omfatter:

  • Peritonealdialyse: Bruger slimhinden i din mave til at filtrere blodet inde i din krop.
  • Hæmodialyse: Bruger en speciel maskine, der filtrerer dit blod uden for din krop.
  • Nyretransplantation: Kirurgisk erstatter en ikke-fungerende nyre med en ny, fungerende nyre fra en donor.

Kirurgi for CES

Læger bruger nogle gange operationer til at behandle CES, men kun hvis de finder den præcise placering af embolien.

Operationer kan være risikable. En læge vil være i stand til at hjælpe dig med at afveje risici og fordele ved denne tilgang.

Operationer til CES

  • Carotisarteriekirurgi: En halspulsåreoperation, også kaldet en endarterektomi, kan hjælpe med at behandle CES placeret i dine halspulsårer. Disse arterier er på begge sider af din hals. Blokering af halspulsårer kan føre til et slagtilfælde og kan være dødelig. Under denne procedure vil en kirurg skære ind i arterien for at fjerne blokeringen.
  • Hjerte bypass operation: En hjerte-bypass-operation bruges, hvis CES påvirker store arterier, der hindrer blodgennemstrømningen til dit hjerte. Dette kan resultere i et hjerteanfald, hjertesvigt eller et andet stort hjerteproblem. Under proceduren vil en kirurg bruge blodkar fra et andet område af din krop til at omgå de beskadigede arterier.
  • Stenter: Hjerteangioplastik og stentplacering bruges til at åbne blokerede arterier i hjertet. Ved angioplastik bruger kirurger en lille ballon til at åbne det berørte blodkar. En stent er et lille trådnet-rør, som en kirurg indsætter i en arterie for at forhindre arterien i at lukke ned. Disse procedurer udføres typisk på samme tid.

Forebyggelse af fremtidige CES-episoder

Et vigtigt mål med CES-behandling er at forhindre fremtidige episoder. En læge kan anbefale, at du gør følgende:

  • reducere alkoholforbruget
  • stop med at ryge
  • Træn regelmæssigt
  • bevare en sund vægt
  • sænke dit stressniveau

  • spise en afbalanceret, hjertesund kost

Symptomer på kolesterol emboliseringssyndrom

Symptomer på CES vises normalt gradvist over en lang periode og kan være svære at bemærke i starten.

Nogle almindelige tegn på CES kan omfatte:

  • feber
  • træthed
  • vægttab
  • muskelsmerter
  • mistet appetiten

Du kan også opleve symptomer, der er specifikke for det berørte område af din krop, relateret til hud eller nyrer.

Hudsymptomer på CES

  • plettet hud (livedo reticularis)
  • blålig-farvet hud (cyanose)
  • koldbrand
  • hudsår
  • lillafarvede pletter under huden (purpura)
  • smertefulde røde eller lilla knopper på skinnebenene (erythema nodosum)
  • blå tå syndrom

Nyresymptomer på CES

  • nyresvigt
  • ondartet hypertension
  • glomerulonefritis
  • nyresygdom i slutstadiet

Gastrointestinale (GI) symptomer på CES

  • mavesmerter
  • diarré
  • GI-blødning
  • pancreatitis
  • galdeblærebetændelse

Hjernerelaterede symptomer på CES

  • hovedpine
  • svimmelhed
  • mental forvirring
  • hukommelsestab
  • slag

Øjenrelaterede symptomer på CES

  • øjensmerter
  • sløret syn
  • pludseligt, midlertidigt tab af synet på det ene eller begge øjne (amaurosis fugax)

CES er en livstruende tilstand forårsaget af en kolesterolkrystal, der blokerer en af ​​dine arterier. Symptomer på CES kan variere baseret på dets placering.

Der er ingen specifik behandling for CES. Du kan få brug for operation samt medicin for at forhindre fremtidige episoder. Du kan også få brug for dialyse, hvis CES påvirker dine nyrer.

Du kan hjælpe med at forebygge CES ved at opretholde en sund livsstil.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss