Hvad er de potentielle komplikationer af TURBT?

Transurethral resektion af blæretumor (TURBT) er en almindelig operation for blærekræft. Blod i din urin er den mest almindelige bivirkning efter operationen. Mere alvorlige bivirkninger er sjældne.

TURBT er en af de mest almindelige behandlinger for blærekræft. Under proceduren indsætter en kirurg et tyndt instrument kaldet et resektoskop i dit urinrør. De kan bruge dette instrument til at fjerne tumoren og noget omgivende væv uden at skulle lave et snit.

Selvom TURBT kan være effektivt til behandling af blærekræft, kommer det også med en risiko for bivirkninger. I denne artikel undersøger vi de potentielle bivirkninger, og hvor ofte de udvikler sig.

TUBRT-komplikationer på hospitalet

Om 70-75 % af mennesker med blærekræft har en tumor begrænset til deres blæres yderste lag, kaldet slimhinden. TURBT er mest almindelig behandling af disse kræftformer.

I en 2020 undersøgelse fra Polen rapporterede forskere om komplikationsraterne blandt 983 mennesker, der blev behandlet med den mest almindelige type TURBT på seks akademiske hospitaler.

Komplikationer under operationen, i rækkefølge efter hyppighed, var:

blæreperforering eller -ruptur (hos 4,7 % af mennesker)
elektrisk stimulering af obturatornerven, som kan forårsage benspasmer og blæreperforation (2 %)
gaseksplosion fra kirurgiske indgreb (0,4 %)
skade på urinrøret (0,4 %)

Den hyppigste bivirkning, der opstod under indlæggelse efter operationen, var blod i urinen, som ramte ca 1 ud af 7 mennesker. Mindre almindelige bivirkninger inkluderede symptomer i de nedre urinveje – såsom urinvejsobstruktioner – hos omkring 1 ud af 40 personer og blødning, der kræver yderligere operation hos omkring 1 ud af 60 personer.

Sjældne bivirkninger (forekommer hos 1 % eller derunder af mennesker) under indlæggelse omfattede:

urinretention
blødning, der kræver transfusion
blæretamponade (obstruktion på grund af kraftig dannelse af blodprop)
urinvejsinfektion
feber
død på grund af lungeemboli eller hjerteanfald
akut koronarsyndrom (blokeret blodgennemstrømning til dit hjerte)
selvudtrækning af kateter
nyrekolik (blæresten, der blokerer urinvejene)

TURBT-komplikationer under genopretning i hjemmet

Nogle mennesker oplever bivirkninger fra TURBT-kirurgi selv efter udskrivelse fra hospitalet. De mest almindelige bivirkninger inden for 30 dage efter at have forladt hospitalet i ovenstående undersøgelse var:

urinvejsinfektioner
andre symptomer i de nedre urinveje
blod i urinen

Bivirkninger, der forekom hos mindre end 1 % af personerne i løbet af denne periode, omfattede:

urinretention
ufrivillig vandladning
impotens (manglende evne til at få erektion)
retrograd ejakulation (tilbagestrømning af sæd ind i blæren)
blødning, der kræver operation
gangbesvær
blæretamponade (blokering fra for mange blodpropper i blæren)

Hvor almindelige er komplikationer efter TURBT?

Undersøgelser har rapporteret komplikationsrater overalt fra 5-20 % efter TURBT. Mild svie i urinvejene og blod i urinen er blandt de mest almindelige bivirkninger.

Hjalp dette?

Hvornår skal man kontakte en læge

Det er vigtigt at kontakte en læge, hvis du bemærker nogle bekymrende symptomer efter din procedure, såsom forværrede smerter eller feber. Det er også vigtigt at deltage i alle planlagte opfølgninger, så dit sundhedsteam kan kontrollere, om din procedure var effektiv.

Er der alternativer til TURBT?

Behandlingsmuligheder for blærekræft afhænger af kræftstadiet. Muligheder for hver fase omfatte:

Scene	Behandling
Etape 0	• TURBT med kemoterapi • intravesikal bacillus Calmette-Guérin (BCG), en form for immunterapi
Scene 1	• TURBT, ofte mere end én gang, efterfulgt af intravesikal BCG • cystektomi (blærefjernelse) • strålebehandling, ofte med kemoterapi
Etape 2	• TURBT • cystektomi • strålebehandling • immunterapi lægemiddel nivolumab (Opdivo) • en anden TURBT efterfulgt af strålebehandling og kemoterapi
Etape 3	• TURBT • cystektomi • kemoterapi før operation, med eller uden stråling • en anden TURBT efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling • nivolumab
Etape 4	• kemoterapi med eller uden strålebehandling • immunterapi • cystektomi • urinafledning uden cystektomi for at forebygge eller behandle en blokering

Lær mere om behandling af blærekræft.

Hvordan kan jeg forhindre alvorlige bivirkninger af TURBT?

Det er vigtigt at tage det roligt efter din procedure, så din krop har tid til at restituere. At drikke rigeligt med klare væsker kan også hjælpe med restitutionsprocessen.

Det er bedst at undgå anstrengende aktivitet og tunge løft i omkring 2 uger, eller indtil din læge fortæller dig, at det er OK.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, som folk har om bivirkningerne af TURBT.

Hvad er den mest almindelige komplikation af TURBT?

De mest almindelige komplikationer af TURBT omfatter blod i din urin og smerter ved vandladning.

Hvor længe varer bivirkninger af TURBT?

Det kan tage op til 6-7 uger, før blodet i din urin forsvinder helt efter din procedure.

Er TURBT en højrisikoprocedure?

TURBT er typisk en sikker procedure. Om 1 ud af 4 mennesker oplever mindst én bivirkning efter TURBT, hvor 1 ud af 12 oplever mere end én. Men de fleste bivirkninger er mindre og kan håndteres med konservativ behandling alene.

Hvor mange gange kan du have TURBT for blærekræft?

Eksperter anbefaler i øjeblikket at have mere end én TURBT, hvis det er nødvendigt, hvis du har højrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft for at undgå behovet for en cystektomi. I en undersøgelse fra 2015 fra Sydkorea modtog nogle mennesker TURBT op til fem gange.

TURBT er den mest almindelige behandling for blærekræft indeholdt i det yderste lag af din blære. Det kan forårsage mange bivirkninger, såsom blod i din urin, smerter ved vandladning eller en urinvejsinfektion.

Alvorlige bivirkninger, såsom blæreperforation eller alvorlige kardiovaskulære hændelser, er mulige, men risikoen for disse er lille.