Hvad er de injicerbare alternativer til statiner?

Om PCSK9-hæmmere

PCSK9-hæmmere kan bruges med eller uden tilsætning af et statin, men de kan hjælpe med at reducere LDL-kolesterol med så meget som 75 procent, når de bruges sammen med et statinlægemiddel.

Dette kan især være fordelagtigt for dem, der ikke kan tolerere muskelsmerter og andre bivirkninger af statiner, eller dem, der simpelthen ikke kan få deres kolesterol under kontrol ved at bruge statiner alene.

Den anbefalede startdosis er 75 mg injiceret én gang hver anden uge. Denne dosis kan øges til 150 mg hver anden uge, hvis din læge føler, at dine LDL-niveauer ikke reagerer tilstrækkeligt på den mindre dosis.

Mens forsknings- og testresultaterne med disse injektionslægemidler stadig er relativt nye, viser de meget lovende.

Nyeste hæmmerbehandlinger

Det US Food and Drug Administration (FDA) nyligt godkendte Praluent (alirocumab)‎ og Repatha (evolocumab)‎, de første kolesterolsænkende injektionsbehandlinger i den nye klasse af PCSK9-hæmmere. De er designet til at blive brugt i kombination med statinbehandling og kostændringer.

Praluent og Repatha er til voksne med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeFH), en arvelig tilstand, der forårsager høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet, og dem med klinisk hjerte-kar-sygdom.

Disse lægemidler er antistoffer, der målretter mod et protein i kroppen kaldet PCSK9. Ved at hæmme PCSK9’s evne til at arbejde er disse antistoffer i stand til at slippe af med LDL-kolesterol fra blodet og nedsætte det samlede LDL-kolesterolniveau.

Seneste forskning

Forsøg og forskning har vist positive resultater for både Praluent og Repatha. I et nyligt forsøg på Repatha sænkede deltagere med HeFH og andre med høje risikofaktorer for hjerteanfald eller slagtilfælde deres LDL-kolesterol med et gennemsnit på 60 procent.

De mest almindelige rapporterede bivirkninger af Repatha var:

• øvre luftvejsinfektion
• nasopharyngitis
• rygsmerte
• influenza
• og blå mærker, rødme eller smerter ved injektionen
  websted

Allergiske reaktioner, herunder nældefeber og udslæt, blev også observeret.

Et andet forsøg med Praluent viste også gunstige resultater. Disse deltagere, som allerede brugte statinbehandling og havde HeFH eller øget risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald, så en 36 til 59 procent fald i LDL-kolesterol.

Bivirkninger fra Praluent brug lignede Repatha, herunder:

• smerter og blå mærker på injektionsstedet
• influenzalignende symptomer
• nasopharyngitis
• allergiske reaktioner, såsom overfølsomhed
  vaskulitis

Koste

Som det er tilfældet med de fleste farmaceutiske fremskridt, vil disse nye injektionslægemidler komme med en stor pris. Mens omkostningerne for patienter vil afhænge af deres forsikringsplan, starter engrosomkostningerne ved $14.600 om året.

Til sammenligning koster varemærkestatinlægemidler kun $500 til $700 om året, og disse tal falder betydeligt, hvis du køber den generiske statinform.

Analytikere forventer, at lægemidlerne vil avancere til bestseller-status på rekordtid og indbringe milliarder af dollars i nyt salg.

Fremtiden for PCSK9-hæmmere

Eksperimenter er stadig i gang med hensyn til effektiviteten af ​​disse injektionslægemidler. Nogle sundhedsembedsmænd bekymrer sig om, at de nye lægemidler udgør potentialet for neurokognitive farer, på grund af nogle undersøgelsesdeltagere, der rapporterer vanskeligheder med forvirring og manglende evne til at være opmærksom.

Store kliniske forsøg vil blive afsluttet i 2017. Indtil da opfordrer eksperter til forsigtighed, da de forsøg, der er gennemført indtil nu, har været kortvarige, hvilket gør det usikkert, om PCSK9-hæmmere faktisk kan reducere risikoen for hjertesygdomme og forlænge livet.