Hvad er Commotio Cordis?

Symptomer på commotio cordis

Efter at være blevet ramt i brystet kan en person med commotio cordis snuble frem og miste bevidstheden. Skaden vil ikke forårsage noget ydre traume på brystet. Der er muligvis ikke et blåt mærke eller nogen tegn på et alvorligt slag.

Du kan muligvis ikke registrere en puls efter skaden, fordi en person med commotio cordis kan holde op med at trække vejret. Skaden kan få hjertet til at stoppe med at pumpe blod effektivt. Dette fører til nedsat perfusion (blodgennemstrømning) til ekstremiteter og organer såsom lungerne, hvorfor deres vejrtrækning kan stoppe.

Årsager til commotio cordis

Bare det at blive ramt i brystet er ikke nok til at forårsage commotio cordis. Slaget skal finde sted på et præcist tidspunkt under et hjerteslag og ramme et område nær midten af ​​hjertets venstre ventrikel. Den venstre ventrikel er det nederste venstre hjertekammer.

Dette slag kan udløse ventrikulær takykardi, som refererer til en unormalt hurtig hjerteslag i de nedre kamre. Dette er en alvorlig tilstand. Hvis den samme type kontakt til brystet finder sted et øjeblik senere eller en tomme til den ene side, kan det være ufarligt.

Nogle af hovedårsagerne til commotio cordis inkluderer at blive ramt af en:

• baseball
• Hockey puck
• lacrosse bold
• softball

Risikofaktorer for commotio cordis

At spille enhver sport, hvor du er i risiko for stumpe traumer i brystet, øger dine chancer for commotio cordis. Nogle af de sportsgrene, der med størst sandsynlighed vil resultere i commotio cordis, omfatter:

• baseball
• cricket
• hockey
• lacrosse
• softball

Folk, der engagerer sig i kampsport med fuld kontakt, er også i højere risiko.

Diagnosticerede tilfælde af commotio cordis er usædvanlige. I USA rapporteres færre end 30 begivenheder hvert år. Flere tilfælde kan forekomme årligt, men rapporteres ikke som commotio cordis på grund af dårlig offentlig forståelse af tilstanden.

Denne tilstand ses oftest hos drenge mellem 8 og 18 år. En grund til, at commotio cordis kan være mere almindelig hos yngre mennesker, er, at deres brystvægge er mindre udviklede.

Hvordan man behandler commotio cordis

Hvis du har mistanke om commotio cordis, er hurtig behandling afgørende. For hvert minut, der går, efter at en person mister bevidstheden, falder overlevelsesraten med 10 procent. For at hjælpe med at behandle commotio cordis:

1. Få nogen til at ringe 911 eller dine lokale nødtjenester og udføre hjerte-lunge-redning med det samme.
2. Hvis du ikke kan mærke personens puls, skal du bruge en AED med det samme. AED’en kan vurdere, om personen skal få et elektrisk stød, og den kan endda være med til at genoprette hjertet i en sund rytme. HLR kan udføres, mens AED’en er i brug.
3. Fortsæt med at bruge HLR og AED, indtil en ambulance ankommer, medmindre personen er kommet til bevidsthed og ser ud til at være stabil.

En person med commotio cordis, der overlever, bør indlægges og observeres i et par dage, afhængigt af deres helbredelse og generelle helbred. Antiarytmiske medicin kan administreres for at hjælpe med at holde hjertet i en stabil, sund rytme.

Hvis hjertet slår normalt, og der ikke er andre helbredsproblemer, kan personen blive frigivet og få lov til at genoptage normale aktiviteter. Opfølgningssamtaler hos en kardiolog kan anbefales, så de kan foretage periodiske kontroller af hjertets rytme og funktion.

Komplikationer af commotio cordis

Succesfuld behandling af og genopretning fra commotio cordis kan ikke resultere i yderligere hjerteproblemer. En person med commotio cordis kan dog have brug for et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at tjekke deres hjerte for eventuelle rytmeforstyrrelser og en læges godkendelse, før de får lov til at dyrke sport igen.

Fortsatte unormale hjerterytmer (arytmier) er sjældne, fordi commotio cordis typisk rammer unge mennesker uden strukturelle hjerteproblemer. Hvis der opstår arytmier, kan de kræve behandling med medicin og eventuelt pacemaker. Personer med fortsatte arytmier kan frarådes kontaktsport eller aktiviteter, hvor brysttraumer er mulige.

Sådan forhindrer du commotio cordis

Det kan være umuligt at forhindre skader på brystet i sport eller under andre omstændigheder, såsom bilulykker. Der er dog foranstaltninger, der kan tages for at reducere komplikationer fra commotio cordis, herunder tab af liv.

Nogle vigtige skridt ungdomshold eller ligaer kan tage for at bekæmpe commotio cordis inkluderer:

• have en atletisk træner til stede ved træning og spil
• at sikre, at en AED er tilgængelig på alle atletiske faciliteter, og at trænere og andre involverede ved, hvordan man nemt får adgang til den
• at uddanne trænere, trænere, forældre og atleter om, hvordan man genkender commotio cordis symptomer, udfører HLR og bruger en AED

Bestræbelser på at reducere sandsynligheden for selve brystskaden omfatter:

• at sikre, at puder og andet beskyttelsesudstyr bæres korrekt og konsekvent
• lære atleter, hvordan man undgår at blive ramt med en bold, puck eller andet redskab, der kan forårsage denne skade
• undgå styrke- og vægtforskelle mellem atleter, når det er muligt
• ved hjælp af sikkerhedsbaseballer og hockeypucke, som er polstrede

Outlook for personer med commotio cordis

Commotio cordis er en farlig – og sjælden – tilstand.

Hvis du har et barn, der dyrker en sport, hvor en brystskade er mulig, skal du sørge for, at tilgængeligt beskyttelsesudstyr bæres, og at den involverede skole eller liga har en AED og trænede brugere til rådighed til enhver tid.

Hurtig indgriben kan redde livet for en person, der oplever commotio cordis.