Alpha-gal syndrom er en type fødevareallergi over for rødt kød og andre produkter fremstillet af pattedyr. Dette syndrom begynder oftest, når et Lone Star-kryds bider nogen. Bittet overfører et sukkermolekyle kaldet alpha-gal til den pågældende persons krop. Hos nogle mennesker udløser dette sukkermolekyle en immunsystemreaktion, som senere producerer milde til svære allergiske reaktioner på rødt kød, såsom oksekød, svinekød eller lam eller andre pattedyrprodukter.
Lone Star-kryds findes overvejende i det sydøstlige USA, og de fleste tilfælde af alfa-gal syndrom forekommer i denne region. Flåtten findes også i det østlige og sydlige centrale USA. Tilstanden ser ud til at sprede sig længere mod nord og vest, men når hjorte bærer Lone Star-kryds til nye dele af USA. Alpha-gal syndrom er også blevet diagnosticeret i Europa, Australien og Asien, hvor andre typer flåter bærer alfa-gal molekyler.
Forskere mener nu, at nogle mennesker, der har hyppige, uforklarlige anafylaktiske reaktioner – og som tester negativt for andre fødevareallergier – kan blive påvirket af alfa-gal syndrom. Der er ingen anden behandling end at undgå rødt kød og andre produkter fremstillet af pattedyr.
Undgåelse af flåtbid er nøglen til forebyggelse. Beskyt mod flåtbid ved at bære lange bukser og langærmede skjorter og bruge insektafvisende midler, når du er i skovklædte græsarealer. Foretag en grundig, helkrops-kontrol efter at have tilbragt tid udenfor.
Symptomer på alfa-gal syndrom
Tegn og symptomer på en alfa-gal allergisk reaktion er ofte forsinket sammenlignet med andre fødevareallergier. De fleste reaktioner på almindelige fødevareallergener – for eksempel jordnødder eller skaldyr – sker inden for få minutter efter eksponering. I alfa-gal syndrom optræder reaktioner normalt omkring tre til seks timer efter eksponering. Rødt kød, såsom oksekød, svinekød eller lam; orgelkød; og produkter fremstillet af pattedyr, såsom gelatiner eller mejeriprodukter, kan forårsage en reaktion.
Tegn og symptomer på alfa-gal syndrom kan omfatte:
- Elveblest, kløe eller kløende, skællet hud (eksem)
- Hævelse af læber, ansigt, tunge og hals eller andre kropsdele
- Hvæsen eller åndenød
- En løbende næse
- Mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastning
- Nysen
- Hovedpine
- En alvorlig, potentielt dødelig allergisk reaktion, der begrænser vejrtrækningen (anafylaksi)
Læger mener, at tidsforsinkelsen mellem at spise rødt kød og udvikle en allergisk reaktion er en af grundene til, at tilstanden blev overset indtil for nylig. En mulig forbindelse mellem en T-bone bøf med middag og nældefeber ved midnat var langt fra åbenlyst.
Hvornår skal du se en læge?
Du er nødt til at se din primærlæge eller en læge, der har specialiseret sig i diagnose og behandling af allergier (allergiker), hvis du oplever fødevareallergiske symptomer efter at have spist – endda flere timer efter at have spist. Udelukk ikke rødt kød som en mulig årsag til din reaktion, især hvis du bor eller tilbringer tid udendørs i det sydøstlige USA eller i andre dele af verden, hvor alfa-gal syndrom vides at forekomme.
Du skal søge akut medicinsk behandling, hvis du udvikler tegn eller symptomer på anafylaksi, såsom:
- Vejrtrækningsbesvær
- Hurtig, svag puls
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Kæling og manglende evne til at sluge
- Rødme og varme i hele kroppen (rødme)
Årsager
De fleste mennesker, der udvikler alfa-gal syndrom i USA, udvikler denne tilstand, når et Lone Star-kryds bider dem. Bider fra andre typer flåter kan føre til tilstanden i Europa, Australien og Asien.
Flåtbid
Flåter, der forårsager alfa-gal syndrom, menes at bære alfa-gal-molekyler fra blodet fra de dyr, de ofte bider, såsom køer og får. Når et bærestik bider et menneske, injicerer kryds alfa-gal i personens krop.
Af ukendte årsager har nogle mennesker et så stærkt immunrespons på disse molekyler, at de ikke længere kan spise rødt kød eller produkter fremstillet af pattedyr uden en mild til svær allergisk reaktion. Mennesker, der udsættes for mange flåtbid over tid, kan udvikle mere alvorlige symptomer.
Kræftlægemidlet cetuximab
Mennesker med antistoffer relateret til alfa-gal syndrom kan have allergiske reaktioner over for kræftlægemidlet cetuximab (Erbitux). Cetuximab-inducerede tilfælde af denne tilstand er mest almindelige i regioner med en høj population af Lone Star-flåter, hvilket tyder på en mulig sammenhæng mellem Lone Star-flåtbid og en øget sårbarhed over for alfa-gal-syndrom. Mere forskning er nødvendig for at forstå forbindelsen mellem flåter, der bærer alfa-gal i visse regioner, og tilfælde af alfa-gal syndrom, der ikke synes direkte forbundet med flåtbid.
Forskere mener, at den kendetegnende tidsforsinkede reaktion af alfa-gal syndrom skyldes, at alfa-gal-molekylerne tager længere tid end andre allergener, der skal fordøjes, og kommer ind i dit kredsløb.
Risikofaktorer
Læger ved endnu ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler alfa-gal syndrom efter eksponering, og andre ikke. Tilstanden forekommer for det meste i det sydøstlige USA og dele af New York, New Jersey og New England. Du har øget risiko, hvis du bor eller bruger tid i disse regioner og:
- Brug meget tid udendørs
- Har modtaget flere Lone Star flåtbid
- Har en mastcelleabnormitet som indolent systemisk mastocytose
I de sidste 20 til 30 år er Lone Star-krydset fundet i stort antal så langt nord som Maine og så langt vest som det centrale Texas og Oklahoma i USA.
Alpha-gal syndrom kan også forekomme i andre dele af verden som Europa, Australien og dele af Asien, hvor bid fra visse typer flåter også ser ud til at øge din risiko for tilstanden.
Komplikationer
Alpha-gal syndrom kan forårsage madinduceret anafylaksi, en medicinsk nødsituation, der kræver behandling med en adrenalininjektor (EpiPen, Auvi-Q) og et besøg på skadestuen.
Anafylaksi tegn og symptomer kan omfatte:
- Indskrænkning af luftveje
- Hævelse i halsen, der gør det vanskeligt at trække vejret
- Et alvorligt blodtryksfald (chok)
- Hurtig puls
- Svimmelhed, uklarhed eller tab af bevidsthed
Baseret på nyere forskning mener læger nu, at nogle mennesker med uforklarlig, hyppig anafylaksi måske lever med udiagnostiseret alfa-gal syndrom.
Forebyggelse af alfa-gal syndrom
Den bedste måde at forhindre alfa-gal syndrom på er at undgå områder, hvor flåter lever, især skovklædte, buskede områder med langt græs. Du kan mindske din risiko for at få alfa-gal syndrom med nogle enkle forholdsregler:
- Dæk din krop til. Når du er i skovklædte eller græsklædte områder, skal du bære sko, lange bukser gemt i dine sokker, en langærmet skjorte, en hat og handsker. Prøv at holde fast ved stier og undgå at gå gennem lave buske og langt græs. Hold din hund i snor.
- Brug insektafvisende midler. Påfør insektmiddel med 20% eller højere koncentration af DEET på din hud. Forældre skal anvende afstødningsmiddel på deres børn og undgå deres hænder, øjne og mund. Husk, at kemiske afstødningsmidler kan være giftige, så følg anvisningerne nøje. Påfør produkter med permethrin på tøjet eller køb forbehandlet tøj.
- Gør dit bedste for at krydssikre din have. Klar børste og blade, hvor flåter lever. Opbevar træpæle i solrige områder.
- Undersøg dig selv, dine børn og dine kæledyr for flåter. Vær særlig opmærksom efter at have brugt tid i skovklædte eller græsarealer.
- Det er nyttigt at brusebad, så snart du kommer indendørs. Flåter forbliver ofte på din hud i timevis, inden de fastgør sig. Brusebad og brug af en vaskeklud kan fjerne ikke-fastgjorte flåter.
- Fjern et kryds så hurtigt som muligt med en pincet. Tag forsigtigt fat i kryds nær hovedet eller munden. Klem ikke eller knus kryds, men træk forsigtigt og støt. Når du har fjernet hele kryds, skal du bortskaffe det og anvende antiseptisk middel på bidområdet.
Diagnose af alfa-gal syndrom
Læger kan diagnosticere alfa-gal syndrom ved hjælp af en kombination af din personlige historie og visse medicinske tests.
Din læge vil sandsynligvis starte med at spørge om din eksponering for flåter, dine tegn og symptomer, og hvor lang tid det tog for symptomer at udvikle sig, efter at du spiste rødt kød eller andre pattedyrprodukter. Din læge kan også udføre en fysisk undersøgelse.
Yderligere test anvendt til evaluering af alfa-gal syndrom kan omfatte:
- Blodprøve. En blodprøve kan bekræfte og måle mængden af alfa-gal-antistoffer i din blodbane. Dette er nøgletesten til diagnose af alfa-gal syndrom.
- Hudtest. Læger stikker din hud og udsætter den for små mængder stoffer ekstraheret fra kommercielt eller frisk rødt kød. Hvis du er allergisk, vil du udvikle en hævet bump på teststedet på din hud. Din læge eller allergiker kan også teste din hud for en allergisk reaktion på individuelle typer rødt kød, fordi der er forskellige typer allergier over for kød.
Behandling af alfa-gal syndrom
Som med enhver fødevareallergi indebærer alfa-gal syndrom behandling at undgå de fødevarer, der forårsager din reaktion. Kontroller altid ingrediensetiketterne på købte fødevarer for at sikre, at de ikke indeholder rødt kød eller kødbaserede ingredienser, såsom oksekød, svinekød, lam, organkød eller gelatiner. Kontroller supper, terninger med sovs og smagingredienser i færdigpakkede produkter. Bed din læge eller allergiker om en liste over fødevarer, der skal undgås, herunder kødekstrakter, der bruges i smagsstoffer. Navnene på nogle ingredienser gør dem vanskelige at genkende som kødbaserede.
Vær ekstra forsigtig, når du spiser på restauranter og sociale sammenkomster. Mange mennesker forstår ikke alvoren af en allergisk madreaktion, og få er klar over kødallergier. Selv en lille mængde rødt kød kan forårsage en alvorlig reaktion.
Hvis du overhovedet er bekymret for, at en mad kan indeholde noget, du er allergisk over for, skal du ikke prøve det. Vær forberedt på sociale begivenheder for at undgå risiko for eksponering. Hvis du f.eks. Deltager i en fest, hvor gæsterne tilbereder mad på en delt madlavningsflade, skal du medbringe din egen færdigretter.
Ved en alvorlig allergisk reaktion kan du få brug for en nødinjektion af adrenalin og et besøg på skadestuen. Mange mennesker med allergi bærer en epinephrin autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q). Denne enhed er en sprøjte og skjult nål, der injicerer en enkelt dosis medicin, når den presses mod låret. Når du først er blevet diagnosticeret med alfa-gal syndrom, vil din læge eller allergiker sandsynligvis ordinere en autoinjektor til adrenalin.
Symptomer på alfa-gal syndrom kan mindskes eller endda forsvinde over tid, hvis du ikke får flere bid fra flåter, der bærer alfa-gal. Nogle mennesker med denne tilstand har været i stand til at spise rødt kød og andre pattedyrprodukter igen efter et til to år uden yderligere bid.
.
Discussion about this post