Hvad du behøver at vide om lændepunktur Hovedpine

En lumbal punkteringshovedpine (alias postdural punkturhovedpine [PDPH]) udvikler sig efter en lumbalpunkturprocedure.

Formålet med en lumbalpunktur er at udvinde cerebrospinalvæske (CSF). En læge kan bestille denne procedure for at teste for infektioner, autoimmune sygdomme eller andre tilstande. Du kan også få brug for en lumbalpunktur for visse medikamenter, såsom bedøvelsesmidler (herunder en epidural) eller kemoterapi.

Nogle gange kan væske lække fra punkteringsstedet, hvilket resulterer i hovedpine efter proceduren. Dette kan ske, hvis hullet ved kanyleindføringsstedet ikke lukker sig, hvilket resulterer i, at væske lækker fra din rygsøjle.

Din hjerne flyder normalt i CSF. En lækage af CSF kan få hjernen til at “håndvask” når du er oprejst. Dette lægger pres på nerverne i de ydre lag af hjernen, hvilket forårsager smerte.

Eksperter anslår, at 60% til 80% af mennesker udvikler en akut lumbalpunkturhovedpine efter utilsigtet duralpunktur under epidurale anæstetiske procedurer. Mennesker med højere risiko for PDPH omfatte:

• kvinder aldre 20 til 40 år
• gravide mennesker
• personer med en historie med PDPH
• personer med lavt kropsmasseindeks (BMI)

Lumbalpunkturhovedpine har en tendens til at forårsage kedelig smerte snarere end skarp smerte. Du kan også mærke dem på både forsiden og bagsiden af ​​dit hoved.

Spinal hovedpine varierer i sværhedsgrad. Nogle mennesker kan opleve mildt ubehag, mens andre kan have smerter, der forstyrrer deres daglige aktiviteter. Nogle tilfælde kan også være mere vedvarende, med smerter, der har tendens til at forværres, når de står op.

Ud over hovedpine kan du også opleve:

• kvalme
• opkastning
• svimmelhed
• følsomhed over for lys
• nakke smerter
• rygsmerter
• lavt blodtryk (hypotension)
• øget puls

Spinal tap-relateret hovedpine kan forekomme inden for et par timer efter en lumbalpunktur og opstår normalt inden for 48 timer. Ifølge International Headache Society (IHS) skal en hovedpine starte inden for 5 dage efter en lumbalpunktur for at læger kan klassificere den som PDPH.

At udvikle en lumbalpunkturhovedpine er ikke nødvendigvis en grund til bekymring. Men du vil måske tale med en læge, hvis din hovedpine er kronisk, ledsager andre symptomer eller ikke forbedres med hvile.

Mens den nøjagtige tidslinje varierer, varer lændepunktur hovedpine typisk fra nogle timer til flere dage. IHS bemærker, at det burde løse sig af sig selv om 2 uger. Det kan løses hurtigere, hvis en læge udfører behandling for at forsegle lækagen.

Hvornår skal man kontakte en læge

Kontakt en læge, hvis du oplever hovedpine i længere tid end 5 dage efter en spinal tap-procedure.

Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever en pludselig, svær hovedpine, der kan være ledsaget af stivhed, synsændringer eller forvirring. Disse kan være symptomer på en anden alvorlig medicinsk tilstand.

En lumbalpunkturhovedpine forbedres normalt af sig selv uden medicinsk indgriben.

Men læger kan behandle alvorlige tilfælde med et epiduralt blodplaster. Denne procedure involverer at tage en lille prøve af dit eget blod og injicere det i din lænd. Formålet er at danne en blodprop for at lukke hullet og stoppe spinallækagen.

Forskellige undersøgelser vurderer, at et blodplaster forbedrede folks forhold 61 % til 98 % af tiden. Ifølge en anmeldelse fra 2020 er det typisk for folk at opleve øjeblikkelig smertelindring efter et blodplaster.

Afhængigt af din tolerance kan en læge anbefale koffein. Ifølge en 2016 forskningsgennemgang, oral eller intravenøs (IV) koffein kan hjælpe med at stimulere CSF-produktionen, hvilket forårsager en reduktion af symptomer. Koffein virker også som en vasokonstriktor ved at mindske udvidede blodkar i din hjerne, der kan bidrage til hovedpine.

Bivirkninger af epiduralt blodplaster

Hvis du har et epiduralt blodplaster, skal du straks rapportere følgende bivirkninger til en læge:

• svær rygpine
• kronisk rygstivhed
• tab af følelse i din ryg eller ben
• vandladningsbesvær

Lumbalpunkturhovedpine har en tendens til at være værre, når du rejser dig op. En læge vil sandsynligvis opfordre dig til at lægge dig ned så meget som muligt, indtil din hovedpine forbedres. De kan også anbefale over-the-counter (OTC) smertestillende medicin, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil).

Da koffein kan have en positiv effekt, foreslår nogle sundhedsorganisationer, at 1 til 2 kopper kaffe om dagen kan hjælpe.

Langsigtede komplikationer af spinal hovedpine er sjældne. Alligevel er det vigtigt at se en læge, hvis du fortsætter med at have svær hovedpine et par dage efter din rygmarvsgang. De kan vurdere din tilstand og udelukke andre underliggende årsager.

Andre mulige risici forbundet med en spinal tap omfatter:

• blødende
• infektioner
• hævelse
• en kronisk hovedpine, der kan vare i flere måneder

Der er ingen sikker måde at forhindre lændepunkturhovedpine på.

Læger anbefaler typisk hvile til 24 timer efter en spinal tap-procedure. De kan også opfordre dig til at drikke rigeligt med væske. Disse strategier sigter mod at reducere mængden af ​​CSF-lækage eller øge CSF-volumen.

Men der er ingen beviser at foreslå, at disse strategier hjælper med at forhindre lændepunkturhovedpine. Alligevel anbefaler læger dem ofte, fordi de er enkle og ikke har nogen alvorlige bivirkninger.

En lændepunktur hovedpine er en almindelig bivirkning efter at have gennemgået en spinal tap-procedure. Det udvikler sig, når hullet i din rygsøjle fra punkteringen ikke lukker helt, hvilket tillader spinalvæsker at lække ud af stedet.

De fleste lændepunkteringshovedpine forsvinder af sig selv inden for et par dage, efterhånden som din punktering heler. I løbet af denne tid er det vigtigt at hvile og bruge OTC smertestillende midler, som en læge anbefaler. Ring til en læge, hvis dine symptomer ikke forbedres inden for et par dage.