En tandknogletransplantation er en procedure, der udføres for at øge mængden af knogle i en del af kæben, hvor knogle er gået tabt, eller hvor der er behov for yderligere støtte.
Knogle kan tages fra andre steder i kroppen og kirurgisk smeltes sammen med eksisterende knogle i kæben. Nogle gange bruges syntetisk knoglemateriale.
En tandknogletransplantation er undertiden nødvendig, hvis yderligere procedurer, såsom tandimplantater, er nødvendige, eller hvis knogletab påvirker sundheden for nærliggende tandkød og tænder.
Læs videre for at lære, hvordan tandknogletransplantater virker, hvordan proceduren udføres, og hvilke resultater du kan forvente af denne procedure.
Hvad er et tandknogletransplantat helt præcist?
Der er flere måder tandknogletransplantation kan udføres på, men den grundlæggende procedure er den samme: En tandlæge eller mundkirurg laver et snit i kæben og transplanterer (fæster) andet knoglemateriale til kæben.
En tandknogletransplantation udføres normalt, hvis nogen har mistet en eller flere voksne tænder eller har en tandkødssygdom. Begge disse tilstande kan forårsage knogletab i kæben.
Den foretrukne tilgang til tandknogletransplantation er at bruge din egen knogle fra hoften, skinnebenet eller bagsiden af kæben. Dette er kendt som en autograft. Autografts er normalt “guldstandarden”, da de øger knoglestøtten i kæben og fremmer hurtigere heling og ny knogledannelse.
Nedenfor er fire kilder til materiale til transplantatet, som hver har sine egne fordele og risici.
Typer af tandknogletransplantationer
- Autografts. Dette involverer knogler fra din egen krop, såsom fra din hofte eller kæbe.
- Allotransplantater. Denne graft bruger knogle fra en anden person, normalt et kadaver.
- Xenotransplantater. Dette involverer knogler fra en anden art, såsom en ko, gris eller koral.
- Alloplaster. Dette omhandler syntetisk materiale, såsom calciumphosphat eller calciumnatriumphosphosilikat (Bioglass).
EN
Hvem er en god kandidat til en tandknogletransplantation?
Her er nogle af de mest almindelige årsager til, at du muligvis har brug for en tandknogletransplantation.
Implantater til manglende tænder
Folk, der skal modtage implantater i stedet for manglende tænder, er almindelige kandidater til tandknogletransplantationer.
Tandimplantater er kunstige rødder formet som skruer, der placeres i kæbeknoglen. En krone, der matcher nærliggende tænder, placeres derefter oven på implantatet.
Ofte er knogletransplantation nødvendig for at give en stærk nok base til et implantat. I en
Tandtab eller tandkødssygdom
Selvom du ikke modtager et implantat, kan tandknogletransplantation være nødvendig for at understøtte en del af kæben, der har mistet knogle på grund af tandtab eller tandkødssygdom.
Knogletab kan begynde at påvirke nærliggende tænder og tandkødsvæv. Stabilisering af kæben med et knogletransplantat kan hjælpe med at forhindre yderligere knogletab og de langsigtede helbredskomplikationer, der følger med det.
Hvis tandkødssygdomme ikke håndteres effektivt, kan det føre til yderligere tandtab og endda hjertesygdomme.
Knogletab
Andre kandidater til tandknogletransplantationer omfatter dem, hvis udseende er blevet påvirket af knogletab. At miste knoglemasse i kæben kan få ansigtet til at se kortere ud, end det plejer.
Hvis underkæbebenet mister knoglemasse, kan det se ud til at rage fremad. Uden sund knoglestruktur under dem, kan læberne og musklerne omkring dem ændre udseende. Huden i kæbeområdet kan virke mere rynket.
Knogletab i kæben er mere almindeligt blandt ældre voksne, ligesom chancerne for at udvikle den knoglefortyndende tilstand osteoporose stiger, når du bliver ældre.
Men en person i alle aldre, der har lidt en kæbeskade eller oplevet problemer relateret til dårlig tandhygiejne eller andre sundhedsproblemer, såsom større infektioner, kan også have brug for en tandknogletransplantation.
Hvor smertefuldt er en tandknogletransplantation?
En tandknogletransplantation, der ikke involverer høst af knoglemateriale fra en patients egen krop, er en relativt lille procedure.
Du vil blive bedøvet under proceduren, så du vil ikke føle nogen smerte før efter bedøvelsen er forsvundet. Derefter er smerten normalt tolerabel med smertestillende håndkøbsmedicin i de næste par dage.
Receptpligtig smertestillende medicin kan også være passende. Afhængigt af hvor meget arbejde der bliver gjort, kan du opleve ubehag i flere uger under restitutionen.
Men hvis knoglemateriale hentes fra din egen krop, kan restitutionen være mere smertefuld, da operationen udføres to steder – for eksempel din hofte og din kæbe.
Mængden af knogle, der høstes og derefter podes, er normalt ret lille, så ubehagsperioden bør være kort.
Hvor meget koster en tandknogletransplantation?
Omkostningerne ved en tandknogletransplantation kan variere betydeligt. Kompleksiteten af proceduren og det anvendte materiale er de to vigtigste faktorer, der påvirker omkostningerne.
Når knogletransplantatmateriale kommer fra et kadaver, et dyr eller et syntetisk stof, kan omkostningerne variere mellem $400 og $1.200. Hvis knoglemateriale høstes fra din egen krop, kan omkostningerne springe til $2.000 eller mere.
Mange forsikringsudbydere, herunder Medicare, dækker ikke tandknogletransplantationer i de fleste tilfælde.
Hvis din læge vurderer, at proceduren er medicinsk nødvendig, kan din forsikringsgiver dække en del af proceduren. Hvis podningen er af kosmetiske årsager, er det usandsynligt, at du vil modtage forsikringshjælp.
Hvordan forbereder jeg mig til en tandknogletransplantation?
Du behøver ikke gøre meget for at forberede dig til en tandknogletransplantation. Her er en hurtig tjekliste over, hvad du skal gøre før proceduren:
- Undgå at spise eller drikke noget 8 til 12 timer før proceduren, afhængigt af den type bedøvelse, du vil modtage.
- Spørg din læge om den medicin, du bruger, især blodfortyndende midler, som øger risikoen for blødningskomplikationer under operationen.
- Sørg for at komme hjem bagefter, da du vil være sur efter proceduren.
Hvordan foregår dental knogletransplantation?
Her er hvordan den typiske tandknogletransplantation udføres:
- Du vil modtage bedøvelse før proceduren, og dine vitale tegn vil blive overvåget hele vejen igennem.
- Tandteknikeren vil rense det berørte område.
- Din kirurg vil lave et snit i tandkødet for at adskille det fra knoglen, hvor transplantatet skal placeres.
- Kirurgen vil placere knoglematerialet mellem to sektioner af knogle, der skal vokse sammen.
- Knogletransplantatet er sikret med et opløseligt klæbende materiale eller membran eller med specielle skruer.
- Snittet sys derefter op for at begynde helingen.
Der er tre hovedtyper af tandknogletransplantationsprocedurer. Hver enkelt er nyttig til forskellige omstændigheder, der påvirker kæben.
Bloker knogletransplantation
Knogle er typisk taget fra bagsiden af kæbeknoglen, nær dine visdomstænder (eller hvor dine visdomstænder engang var).
Dette gøres normalt i tilfælde, hvor der har været betydeligt knogletab mod forsiden af kæben.
Sinus løft
Når knogletab er opstået nær de øvre kindtænder, hvilket gør det muligt for bihulerne at bevæge sig ned, udføres en knogletransplantation for at genoprette overkæbens stabilitet, mens bihulerne også flyttes tilbage til deres rette position.
Socket graft
Knogletransplantationen udføres samtidig med, at en tand trækkes ud for at undgå knogletab, som ellers kunne opstå, når tanden er fjernet.
Hvordan er genopretningen og efterbehandlingen for en tandknogletransplantation?
Efter en tandknogletransplantation vil du sandsynligvis forlade tandlægens kontor med gaze pakket rundt om snittet i din mund.
Du bør få instruktioner til at skifte forbinding i løbet af de næste 24 timer og en recept på antibiotika for at hjælpe med at forhindre en infektion. Du kan også få en recept på smertestillende medicin.
Andre postoperative plejetips omfatter:
- påføring af isposer for at hjælpe med at reducere smerte og hævelse den første dag eller to
- spise blød, intetsigende mad de første par dage
- sove med hovedet let hævet den første nat eller to for at forhindre blod i at samle sig på stedet for snittet
I den indledende restitutionsperiode bør du undgå:
- varme væsker, såsom kaffe eller suppe
- hårde eller sprøde fødevarer, såsom nødder
- enhver fysisk aktivitet, såsom kontaktsport, der kan bringe snittet i fare
Efter en uge eller deromkring skulle den kedelige smerte i din kæbe give plads til lidt mildt ubehag og skulle føles som om den er i bedring.
Din kæbe skal begynde at føles normal efter et par uger. Men det tager normalt et par måneder, før din kæbe er stærk nok til at modtage implantater.
Planlæg periodiske besøg hos din tandlæge, inklusive mindst én runde røntgenbilleder, for at kontrollere helingen i denne tid.
Hvad er bivirkningerne ved en tandknogletransplantation?
De mest almindelige bivirkninger ved en tandknogletransplantation er smerter og hævelse.
Men disse kan holdes på et minimum med isposer og smertestillende håndkøbsmidler. Receptpligtig medicin kan være nødvendig for nogle mennesker.
Andre normale bivirkninger omfatter mindre blødninger og besvær med at tygge og tale de første par dage.
Selvom denne procedure normalt er sikker og veltolereret, er der altid risici.
Infektion er et problem med enhver kirurgisk procedure, så det er ekstremt vigtigt at tage hele antibiotikakuren. Andre usædvanlige (men alvorlige) potentielle bivirkninger omfatter:
- blodpropper
- nerveskade
- anæstesi komplikationer
- afstødning af knogletransplantatet
Hvornår skal jeg se min læge?
En tandknogletransplantation er normalt en sikker og effektiv procedure. Men når komplikationer udvikler sig, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Tegn på problemer omfatter:
- smerter, der varer ved eller forværres flere dage efter indgrebet
- rødme og øget hævelse omkring tandkødet
- vedvarende snurren eller følelsesløshed
- et implantat, der løsner sig, hvilket indikerer, at en tidligere knogletransplantation har fejlet
Tandknogletransplantationer udføres for at hjælpe med at forhindre langsigtede sundhedsproblemer forbundet med tandtab og tandkødssygdomme samt for at give tilstrækkeligt knoglemateriale til at understøtte tandimplantater.
Denne almindelige procedure er normalt sikker og veltolereret, selvom der er risiko for bivirkninger og komplikationer.
At følge din læges vejledning under genopretning vil hjælpe med at minimere dine chancer for at få problemer efter proceduren og forbedre chancerne for at opretholde en god tandsundhed i de kommende år.
Discussion about this post