Hudkræftstadier: Hvad betyder de?

Hvad skal man vide om kræftstadier

Kræft er en sygdom, der starter i et lille område af kroppen, ligesom huden. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det spredes til andre dele af kroppen.

Læger bruger iscenesættelsesoplysninger til at forstå:

• hvor meget kræft der er i en persons krop
• hvor kræften er placeret
• om kræften har spredt sig ud over, hvor den startede
• hvordan man behandler kræften
• hvad udsigterne eller prognosen er

Selvom kræft har en tendens til at være forskellig for alle, behandles kræftformer med samme stadie typisk på samme måde og har ofte lignende udsigter.

Læger bruger et værktøj kendt som TNM-klassifikationssystemet til at iscenesætte forskellige typer kræft. Dette kræftstadiesystem involverer følgende tre informationspunkter:

• T: tumor størrelse og hvor dybt det er vokset ind i huden
• N: lymfe node involvering
• M: metastasis eller om kræften har spredt sig

Hudkræft er i stadie fra 0 til 4. Som hovedregel gælder det, at jo lavere stadietal, jo mindre har kræften spredt sig.

For eksempel betyder stadium 0, eller carcinoma in situ, unormale celler, som har potentiale til at blive kræftfremkaldende, er til stede. Men disse celler forbliver i de celler, hvor de først blev dannet. De er ikke vokset ind i nærliggende væv eller spredt sig til andre områder.

Etape 4 er derimod den mest avancerede. På dette stadium har kræften spredt sig til andre organer eller dele af kroppen.

Basal- og pladecellehudkræftstadier

Stadieinddeling er normalt ikke nødvendig for basalcellehudkræft. Det er fordi disse kræftformer ofte behandles, før de spredes til andre områder.

Planocellulær hudkræft har en højere sandsynlighed for at sprede sig, selvom risikoen stadig er ret lav.

Med disse typer hudkræft kan visse funktioner gøre kræftcellerne mere tilbøjelige til at sprede sig eller vende tilbage, hvis de fjernes. Disse højrisikofunktioner omfatter:

• et karcinom (kræftceller) tykkere end 2 mm (millimeter)
• invasion i nerverne i huden
• invasion i de nederste lag af huden
• placering på læben eller øret

Pladecelle- og basalcellehudkræft er iscenesat som følger:

• Fase 0: Kræftcellerne er kun til stede i det øverste lag af huden (epidermis) og har ikke spredt sig dybere ind i huden.
• Scene 1: Tumoren er 2 cm (centimeter) eller mindre, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder og har en eller flere højrisiko-træk.
• Fase 2: Tumoren er 2 til 4 cm, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller tumoren har en hvilken som helst størrelse og har to eller flere højrisikotræk.
• Trin 3: Tumoren er mere end 4 cm, eller den har spredt sig til en af ​​følgende:
  • subkutant væv, som er det dybeste, inderste hudlag, der omfatter blodkar, nerveender og hårsække

  • knogle, hvor den har forårsaget mindre skade

  • en nærliggende lymfeknude
• Fase 4: Tumoren kan være af enhver størrelse og har spredt sig til:
  • en eller flere lymfeknuder, som er større end 3 cm
  • knogle eller knoglemarv
  • andre organer i kroppen

Behandlingsmuligheder

Hvis pladecelle- eller basalcellekræft fanges tidligt, er det meget behandleligt. Forskellige kirurgiske teknikker bruges oftest til at fjerne kræftcellerne.

Disse kirurgiske procedurer udføres normalt i en læges kontor eller ambulatorium under lokalbedøvelse. Det betyder, at du vil være vågen, og kun området omkring hudkræften vil blive bedøvet. Den type kirurgiske indgreb, der udføres, afhænger af:

• typen af ​​hudkræft
• kræftens størrelse
• hvor kræften er placeret

Hvis kræften har spredt sig dybere ind i huden eller har en højere risiko for spredning, kan andre behandlinger være nødvendige efter operationen, såsom stråling eller kemoterapi.

Nogle af de mest almindelige behandlingsmuligheder for basalcelle- eller planocellulær hudkræft omfatter følgende:

• Udskæring: Med excision vil din læge bruge en skarp barberkniv eller skalpel til at fjerne kræftvævet og noget af det sunde væv omkring det. Det væv, der er fjernet, vil derefter blive sendt til et laboratorium til analyse.
• Elektrokirurgi: Også kendt som curettage og elektroudtørring, er denne procedure bedst egnet til hudkræft, der er på den øverste overflade af huden. Din læge vil bruge et specielt instrument kaldet en curette til at fjerne kræften. Huden bliver derefter brændt med en elektrode for at ødelægge enhver resterende kræftsygdom. Denne procedure gentages normalt et par gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at al kræften er fjernet.
• Mohs operation: Med denne procedure bruger din læge en skalpel til forsigtigt at fjerne den unormale hud i vandrette lag sammen med noget af det omgivende væv. Huden undersøges under et mikroskop, så snart den er fjernet. Hvis der findes kræftceller, fjernes endnu et lag hud med det samme, indtil der ikke opdages flere kræftceller.
• Kryokirurgi: Ved kryokirurgi bruges flydende nitrogen til at fryse og ødelægge kræftvævet. Denne behandling gentages flere gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at alt kræftvævet er blevet ødelagt.

Stadier af melanom

Selvom melanom er mindre almindeligt end basalcelle- eller pladecellehudkræft, er det mere aggressivt. Dette betyder, at det er mere tilbøjeligt til at sprede sig til nærliggende væv, lymfeknuder og andre dele af kroppen sammenlignet med ikke-melanom hudkræft.

Melanom er iscenesat som følger:

• Fase 0: Kræftcellerne er kun til stede i det yderste hudlag og har ikke invaderet nærliggende væv. På dette ikke-invasive stadium kan kræften fjernes ved kirurgi alene.
• Fase 1A: Tumoren er ikke mere end 1 mm tyk. Det kan være eller ikke være sår (et brud i huden, der gør det muligt for vævet nedenfor at se igennem).
• Fase 1B: Tumortykkelsen er 1 til 2 mm, og der er ingen sårdannelse.
• Trin 2A: Tumoren er 1 til 2 mm tyk og ulcereret, eller den er 2 til 4 mm og ikke ulcereret.
• Fase 2B: Tumoren er 2 til 4 mm tyk og ulcereret, eller den er mere end 4 mm og ikke ulcereret.
• Fase 2C: Tumoren er mere end 4 mm tyk og ulcereret.
• Trin 3A: Tumortykkelsen er ikke mere end 1 mm, og der er ulceration, eller den er 1 til 2 mm og ikke ulcereret. Kræft findes i 1 til 3 sentinel lymfeknuder.
• Fase 3B: Tumoren er op til 2 mm tyk med ulceration eller 2 til 4 mm uden ulceration, plus kræft er til stede i en af ​​disse:
  • en til tre lymfeknuder
  • i små grupper af tumorceller, kaldet mikrosatellit-tumorer, lige ved siden af ​​den primære tumor
  • i små grupper af tumorceller inden for 2 cm fra den primære tumor, kaldet satellittumorer
  • i celler, der har spredt sig til nærliggende lymfekar, kendt som in-transit metastaser
• Trin 3C: Tumoren er op til 4 mm tyk med ulceration, eller 4 mm eller større uden ulceration, plus kræft er til stede i en af ​​disse:
  • to til tre lymfeknuder
  • en eller flere noder, plus der er mikrosatellit-tumorer, satellittumorer eller in-transit-metastaser
  • fire eller flere noder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder
• Fase 3D: Tumortykkelsen er over 4 mm, og den er ulcereret. Kræftceller findes på en af ​​disse steder:
  • fire eller flere lymfeknuder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder
  • to eller flere noder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder, plus der er mikrosatellittumorer, satellittumorer eller in-transit-metastaser
• Fase 4: Kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen. Dette kan omfatte lymfeknuder eller organer såsom lever, lunger, knogler, hjerne eller fordøjelseskanalen.

Melanom behandling

For melanom vil behandlingen i høj grad afhænge af stadiet og placeringen af ​​kræftvæksten. Men andre faktorer kan også afgøre, hvilken type behandling der anvendes.

• Trin 0 og 1: Hvis melanom opdages tidligt, er kirurgisk fjernelse af tumoren og det omgivende væv normalt det eneste, der kræves. Rutinemæssig hudscreening anbefales for at sikre, at der ikke udvikles ny kræft.
• Fase 2: Melanomet og det omgivende væv vil blive fjernet kirurgisk. Din læge kan også anbefale en sentinel lymfeknudebiopsi for at sikre, at kræften ikke har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Hvis lymfeknudebiopsien opdager kræftceller, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne i det område. Dette er kendt som lymfeknudedissektion.
• Trin 3: Melanomet vil blive fjernet kirurgisk sammen med en større mængde omgivende væv. Fordi kræften har spredt sig til lymfeknuderne på dette stadium, vil behandlingen også omfatte lymfeknudedissektion. Efter operationen vil yderligere behandlinger blive anbefalet. De kan omfatte:

  • immunterapi lægemidler, der hjælper med at booste dit immunsystems respons mod kræft

  • lægemidler til målrettet terapi, der blokerer visse proteiner, enzymer og andre stoffer, der hjælper kræft med at vokse

  • strålebehandling, der er fokuseret på de områder, hvor lymfeknuderne blev fjernet

  • isoleret kemoterapi, som involverer infusion af netop det område, hvor kræften var lokaliseret
• Fase 4: Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales typisk. Fordi kræften har spredt sig til fjerne organer, vil yderligere behandling sandsynligvis omfatte en eller flere af følgende:
  • immunterapi-lægemidler kendt som checkpoint-hæmmere
  • lægemidler til målrettet terapi
  • kemoterapi

Bundlinjen

Hudkræftstadier kan fortælle dig meget om, hvor langt sygdommen er nået. Din læge vil overveje den specifikke type hudkræft og stadiet for at bestemme den rigtige behandling for dig.

Tidlig opdagelse og behandling giver generelt de bedste udsigter. Hvis du har høj risiko for hudkræft eller bemærker noget usædvanligt på din hud, så planlæg en hudkræftscreening så hurtigt som muligt.