Hornhindesår

Hvad er et hornhindesår?

Forrest i øjet er et klart lag af væv kaldet hornhinden. Hornhinden er som et vindue, der lader lys komme ind i øjet. Tårer forsvarer hornhinden mod bakterier, vira og svampe.

Et hornhindesår er et åbent sår, der dannes på hornhinden. Det er normalt forårsaget af en infektion. Selv små skader på øjet eller erosion forårsaget af brug af kontaktlinser for længe kan føre til infektioner.

Hvorfor udvikles hornhindesår?

Hovedårsagen til hornhindesår er infektion.

Acanthamoeba keratitis

Denne infektion forekommer oftest hos kontaktlinsebrugere. Det er en amøbeinfektion og kan, selvom det er sjældent, føre til blindhed.

Herpes simplex keratitis

Herpes simplex keratitis er en virusinfektion, der forårsager gentagne opblussen af læsioner eller sår i øjet. En række ting kan udløse opblussen, herunder stress, langvarig udsættelse for sollys eller andet, der svækker immunsystemet.

Svampekeratitis

Denne svampeinfektion udvikler sig efter en skade på hornhinden, der involverer en plante eller plantemateriale. Svampekeratitis kan også udvikle sig hos mennesker med svækket immunforsvar.

Andre årsager

Andre årsager til hornhindesår omfatter:

tørre øjne
øjenskade
inflammatoriske lidelser
iført usteriliserede kontaktlinser
mangel på vitamin A

Personer, der bærer udløbne bløde kontaktlinser eller bruger engangskontaktlinser i en længere periode (inklusive natten over), har en øget risiko for at udvikle hornhindesår.

Hvad er symptomerne på et hornhindesår?

Du bemærker muligvis tegn på en infektion, før du er opmærksom på hornhindens sår. Symptomer på en infektion omfatter:

kløende øje
vandet øje
puslignende udflåd fra øjet
brændende eller stikkende fornemmelse i øjet
røde eller lyserøde øjne
følsomhed over for lys

Symptomer og tegn på selve hornhindens ulcus omfatter:

øjenbetændelse
ømme øje
overdreven rivning
sløret syn
hvid plet på din hornhinde
hævede øjenlåg
pus eller øjenudflåd
følsomhed over for lys
følelse af, at der er noget i dit øje (fornemmelse af fremmedlegeme)

Alle symptomer på hornhindesår er alvorlige og bør behandles med det samme for at forhindre blindhed. Et hornhindesår i sig selv ligner et gråt eller hvidt område eller plet på den normalt gennemsigtige hornhinde. Nogle hornhindesår er for små til at se uden forstørrelse, men du vil mærke symptomerne.

Hvordan diagnosticeres et hornhindesår?

En øjenlæge kan diagnosticere hornhindesår under en øjenundersøgelse.

En test, der bruges til at kontrollere for et hornhindesår, er en fluorescein-øjenplet. Til denne test placerer en øjenlæge en dråbe orange farvestof på et tyndt stykke duppepapir. Derefter overfører lægen farvestoffet til dit øje ved let at røre blotting-papiret til overfladen af dit øje. Derefter bruger lægen et mikroskop kaldet en spaltelampe til at skinne et særligt violet lys på dit øje for at se efter eventuelle beskadigede områder på din hornhinde. Hornhindeskader vil vise grønt, når det violette lys skinner på det.

Hvis du har et sår på din hornhinde, vil din øjenlæge undersøge det for at finde ud af årsagen. For at gøre det kan lægen bedøve dit øje med øjendråber og derefter forsigtigt skrabe såret for at få en prøve til test. Testen vil vise, om såret indeholder bakterier, svampe eller virus.

Hvad er behandlingen for et hornhindesår?

Når din øjenlæge opdager årsagen til hornhindens ulcus, kan de ordinere en antibakteriel, svampedræbende eller antiviral øjenmedicin til at behandle det underliggende problem. Hvis infektionen er slem, kan din læge sætte dig på antibakterielle øjendråber, mens de tester sårafskrabningerne for at finde ud af årsagen til infektionen. Derudover, hvis dit øje er betændt og hævet, skal du muligvis bruge kortikosteroid øjendråber.

Under behandlingen vil din læge sandsynligvis bede dig om at undgå følgende:

iført kontaktlinser
iført makeup
tager anden medicin
at røre dit øje unødigt

Hornhindetransplantationer

I alvorlige tilfælde kan hornhindens ulcus berettige en hornhindetransplantation. En hornhindetransplantation involverer kirurgisk fjernelse af hornhindevævet og dets erstatning med donorvæv. Ifølge Mayo Clinic er en hornhindetransplantation en ret sikker procedure. Men som enhver kirurgisk procedure er der risici. Denne operation kan forårsage fremtidige helbredskomplikationer såsom:

afstødning af donorvævet
udvikling af glaukom (tryk i øjet)
øjeninfektion
grå stær (uklarhed af øjets linse)
hævelse af hornhinden

Hvordan forebygger jeg et hornhindesår?

Den bedste måde at forhindre hornhindesår på er at søge behandling, så snart du udvikler et symptom på en øjeninfektion, eller så snart dit øje er skadet.

Andre nyttige forebyggende foranstaltninger omfatter:

undgå at sove, mens du har dine kontaktlinser på
rengøring og sterilisering af dine kontakter før og efter du har brugt dem
skyl dine øjne for at fjerne eventuelle fremmedlegemer
vask dine hænder, før du rører ved dine øjne

Hvad er de langsigtede udsigter?

Nogle mennesker kan også udvikle et alvorligt tab af synet sammen med visuel obstruktion på grund af ardannelse over nethinden. Hornhindesår kan også forårsage permanent ardannelse på øjet. I sjældne tilfælde kan hele øjet lide skade.

Selvom sår på hornhinden kan behandles, og de fleste mennesker kommer sig ret godt efter behandling, kan der forekomme en reduktion i synet.