Hjertesvigt kirurgi

Koronararterie Bypass Graft (CABG) kirurgi

Hvis dine kranspulsårer (arterier, der leverer blod til hjertet) bliver blokerede eller foret med plak, hvilket forårsager en mindre end normal blodgennemstrømning gennem dem, kan hjertemusklen ikke få den rigtige mængde iltrigt blod til at fungere korrekt. Dit hjerte kan ikke pumpe normalt, og det kan føre til hjertesvigt.

Koronararterie-bypass-operation (CABG) involverer brugen af ​​et blodkartransplantat til at omgå en eller flere blokerede kranspulsårer. Bypasset genopretter normal blodgennemstrømning til hjertemusklen. Graftet går rundt om den tilstoppede arterie/arterier og danner nye veje for iltrigt blod til at strømme til hjertemusklen. Blodkartransplantationerne kommer normalt fra dine egne arterier og vener i brystet, benet eller armen.

Din læge vil afgøre, om dit hjertesvigt er forårsaget af koronararteriesygdom, og om CABG-kirurgi er det rigtige for dig. Selvom patienter med hjertesvigt har en øget kirurgisk risiko under CABG-kirurgi, har nye strategier før, under og efter operationen reduceret risikoen og forbedret resultaterne.

• Få mere at vide om koronararterie-bypass-kirurgi

Ventilkirurgi

Efterhånden som hjertesvigt bliver værre, kan ændringer i venstre ventrikel (det nedre kammer i hjertet) få papillærmusklerne til at strække sig ud af form. De papillære muskler understøtter mitralklappens folderfunktion for at holde blodet i kun én retning. Når papillærmusklerne bliver svage, kan de ikke støtte mitralklapbladene ordentligt, og klappen begynder at lække. Reparation af mitralklap involverer normalt omformning af folderne og understøttelse af mitralklappen med en ring.

Mitralklapreparationskirurgi hjælper til

• Bevar hjertets naturlige anatomi
• Forbedre hjertets evne til at pumpe korrekt
• Reducer symptomer på hjertesvigt
• Forbedre overlevelse

Hjertesvigt kan være forårsaget af aortaklapstenose (stivhed) eller regurgitation (utæt klap). Hvis klappen ikke kan åbne helt, eller hvis blod siver bagud i venstre hjertekammer, skal hjertet pumpe kraftigere for at opfylde kroppens behov for iltrigt blod, og hjertesvigt kan opstå.

Der er to typer af aortaklapkirurgi – aortaklapreparation og aortaklapudskiftning. Hvis dit hjertesvigt er forårsaget af aortaklapsygdom, vil din kirurg bestemme den type behandling, der er bedst for dig efter at have overvejet en række faktorer, herunder resultaterne af diagnostiske tests, dit hjertes struktur, alder og tilstedeværelsen af ​​andre medicinske problemer .

• Lær mere om hjerteklapkirurgi

Implanterbar venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)

En venstre ventrikulær hjælpeanordning (VAD – også kaldet ventrikulær hjælpeanordning eller VAS) er en type mekanisk cirkulationsstøtteanordning (MCSD). Det er en mekanisk pumpe, der implanteres i patienter med hjertesvigt, for at hjælpe hjertets svækkede venstre ventrikel (hjertets største pumpekammer) med at pumpe blod gennem hele kroppen.

VAD-enhederne kan bruges som “bro til transplantation” eller destinationsterapi. Cleveland Clinic er en af ​​de få institutioner i hele verden, der har adgang til alle klinisk tilgængelige mekaniske ventrikulære assisterende systemer, inklusive Heartmate II®, HVAD og Impella® enheder, hvilket giver os mulighed for at vælge den enhed, der bedst passer til den enkelte patients kliniske behov. Cleveland Clinic deltager også i kliniske forsøg, så vi er i stand til at tilbyde den nyeste teknologi udviklet til vores patienter.

• Lær mere om hjælpeanordninger til venstre ventrikel.

Hjertetransplantation

Selvom der har været store fremskridt i den medicinske og kirurgiske behandling af kronisk hjertesvigt, vil nogle patienter fortsætte med at udvikle sig til fremskreden, slutstadie-svigt.

Hjertetransplantation anbefales kun, når det er absolut nødvendigt, og når alle andre behandlingsmuligheder er afprøvet eller overvejet. Patienter, der overvejes til en hjertetransplantation, må ikke have andre medicinske tilstande, der ville forhindre en vellykket operation og bedring, og der skal være en fremragende chance for langsigtet transplantationssucces.

Alle transplantationskandidater screenes omhyggeligt, inden de optages på ventelisten til transplantation. Formålet med prætransplantationsevalueringen er at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens hjertesygdom og den behandling, der er bedst egnet til patientens tilstand.

Under hjertetransplantation vil din kirurg fjerne det meste af dit hjerte, og donorhjertet vil blive placeret i den rigtige position og fastgjort til dine store blodkar.

• Lær mere om hjertetransplantation og hjertetransplantationsprocessen på Cleveland Clinic.

Aneurisme reparationskirurgi

Når der opstår et hjerteanfald i venstre ventrikel, kan der dannes et ar. Det arrede område kan blive tyndt og bule ud for hvert slag. Det svulmende, tynde område kaldes en aneurisme. Disse ændringer kan sammen med andre hjerteskader, du måtte have, forårsage hjertesvigt. I starten vil dit hjerte pumpe hårdere, men med tiden bliver venstre hjertekammer større end normalt og pumper mindre effektivt.

Under modificeret Dor-aneurismereparationsoperation fjerner kirurgen den arrede hjertemuskel og/eller aneurismevævet for at returnere venstre ventrikel til en mere normal form. I nogle tilfælde placeres et plaster i det område, der tidligere var arvæv. Målet er at forbedre dit hjertes pumpeevne.

• Lær mere om aneurismereparationskirurgi