Hjerteimplantatlukningsanordninger hos voksne

Proceduredetaljer

Før proceduren

Forberedelse til din procedure

• Du kan bære hvad du vil på hospitalet. Du vil bære en hospitalskjole under proceduren.
• Lad alle værdigenstande blive hjemme. Hvis du normalt bærer proteser, briller eller et høreapparat, skal du planlægge at bære dem under proceduren.
• Din læge eller sygeplejerske vil give dig specifikke instruktioner om, hvad du må og ikke må spise eller drikke før proceduren.
• Spørg din læge, hvilken medicin du skal tage på dagen for din test. Du kan blive bedt om at stoppe med visse lægemidler, såsom Coumadin (warfarin) eller andre blodfortyndende midler.
• Hvis du er diabetikerspørg din læge, hvordan du justerer din medicin på dagen for din test.
• Fortæl din læge og/eller sygeplejersker, hvis du er allergisk over for noget, især jod, skaldyr, røntgenfarve, latex eller gummiprodukter (såsom gummihandsker eller balloner).
• Du kommer ikke hjem samme dag, hvor din procedure foregår, men højst sandsynligt dagen efter. Medbring ting (såsom morgenkåbe, hjemmesko og tandbørste), der kan gøre dit ophold mere behageligt.
• En ansvarlig voksen skal køre dig hjem efter indgrebet. Du bliver ikke udskrevet, medmindre der er en ledig til at køre dig hjem.

Under proceduren

Hvad kan man forvente:

• Du får en hospitalskjole, du skal have på.
• En sygeplejerske vil starte en intravenøs (IV) linje i din arm, så medicin og væsker kan administreres under proceduren.
• Indgrebet foregår i hjertekateteriseringsrummet (cath). Dette værelse er køligt og svagt oplyst. Du vil ligge på et specielt bord. Hvis du kigger ovenover, vil du se et stort kamera og flere tv-skærme.
• Sygeplejersken vil rense din hud på det sted, hvor kateteret (smal plastikslange) indsættes (arm eller lyske). Sterile gardiner bruges til at dække stedet og hjælpe med at forhindre infektion. Det er vigtigt, at du holder dine arme og hænder nede ved siden og ikke forstyrrer gardinerne.
• Elektroder (små, flade, klæbrige pletter) vil blive placeret på dit bryst. Elektroderne er fastgjort til en elektrokardiografmonitor (EKG), som kortlægger dit hjertes elektriske aktivitet.
• Du får et beroligende middel til at slappe af, men du vil være vågen og ved bevidsthed under hele proceduren.
• Lægen vil bruge en lokalbedøvelse til at bedøve stedet. En plastindføringsskede (et kort, hult rør, hvorigennem kateteret placeres) indsættes et blodkar i din arm eller ben. Et kateter vil blive indført gennem skeden og trådet til hjertet.

I visse tilfælde kan lægen injicere farvestof i hjertearterierne eller hjertekamrene for bedre at forstå din tilstand.

• Når kontrastmaterialet sprøjtes ind i dit hjerte, kan du føle dig varm eller rød i flere sekunder. Dette er normalt og vil forsvinde i løbet af få sekunder. Fortæl det til lægen eller sygeplejerskerne, hvis du føler:
  • En allergisk reaktion (kløe, tæthed i halsen)
  • Kvalme
  • Ubehag i brystet
  • Eventuelle andre symptomer
• Røntgenkameraet vil blive brugt til at tage billeder af arterierne og hjertekamrene. Der tages målinger af trykket og iltindholdet i kamrene i dit hjerte og størrelsen af ​​din hjertefejl. Du vil blive bedt om at holde vejret, mens røntgenbillederne tages.

Meget sjældent kan et ekkokardiogram eller transesophagealt ekkokardiogram også bruges til bedre at visualisere hjertet, kamrene og hjertefejlen (ASD eller PFO). Et lille kateter med en ultralydstransducer placeres i dit hjerte til kontinuerlig billeddannelse under proceduren.

• Hvis hjertekateteriseringen viser, at din hjertefejl har en passende størrelse og på et passende sted til lukning med en enhed, bruger kardiologen et specielt kateter til at føre enheden frem til hjertefejlen.
• Når lægen er tilfreds med placeringen af ​​enheden, frigøres den fra kateteret og placeres i dit hjerte for at lukke defekten. Med tiden vokser hjertevæv over implantatet og bliver en del af hjertet.
• Hjerteimplantatproceduren tager omkring 1 til 2 timer, men planlægger at bruge omkring 5 til 9 timer fra forberedelsen til restitutionstiden.

Efter Proceduren

Hvad sker der efter proceduren:

• Katetrene og skeden fjernes fra din lyske. Der vil blive lagt pres på benvenen. Nogle gange anbringes en lille sutur for at lukke karret.
• Du bliver nødt til at ligge fladt og holde benet lige i tre til seks timer for at forhindre blødning. En trykforbinding vil blive påført tæt på lysken. Sygeplejersken vil tjekke din forbinding regelmæssigt, men ring til din sygeplejerske, hvis du tror, ​​du bløder (har en våd, varm fornemmelse), eller hvis dine tæer begynder at prikke eller føles følelsesløse. Du skal ligge i sengelinned i flere timer.
• Du kan have lidt ømhed i lysken på indsættelsesstedet. Din hals kan føles let øm, hvis der blev udført et transesophagealt ekkokardiogram.
• Du bliver nødt til at drikke rigeligt med væske for at fjerne kontrastmaterialet fra din krop. Du kan føle behov for at tisse oftere. Dette er normalt.
• Du bliver nødt til at blive på hospitalet natten over. Sygeplejerskerne vil overvåge din puls og rytme. Før du forlader hospitalet, vil du have et EKG, blodprøver og et ekkokardiogram for at sikre, at enheden er korrekt placeret.
• Inden du forlader hospitalet, vil din læge og sygeplejerske diskutere din medicin, og hvornår du kan vende tilbage til normale aktiviteter. Du vil blive ordineret en medicin for at forhindre blodpropper i at dannes, såsom baby aspirin livslangt. Meget ofte bestilles clopidogrel (Plavix) også i 6 måneder. Din læge vil diskutere opfølgning og hvor længe han vil have dig til at fortsætte din medicin.
• De fleste voksne med medfødt hjertesygdom bør overvåges af en hjertespecialist og tage forholdsregler for at forebygge endokarditis hele deres liv. Spørg din læge, hvis du har brug for at blive beskyttet mod endokarditis livslangt eller kan afbryde dine forholdsregler 6 måneder efter din procedure.