HIV-tests

Hvorfor er HIV-test vigtig?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ca 1,2 millioner amerikanere levet med hiv ved udgangen af ​​2019. Og ca 13 procent af mennesker, der lever med hiv, ved ikke, at de har fået virussen.

Ud over ikke at få den behandling, de har brug for, kan de ubevidst overføre virussen til andre. Faktisk overføres næsten 40 procent af nye hiv-tilfælde af mennesker, der ikke er diagnosticeret.

CDC’erne anbefalinger til HIV-testning rådgive sundhedspersonale til at sørge for rutinemæssige screeninger for hiv som en del af standardbehandlingen uanset eventuelle risikofaktorer.

På trods af disse anbefalinger er mange amerikanere aldrig blevet testet for HIV.

Enhver, der ikke er blevet testet for hiv, bør overveje at bede deres sundhedspersonale om en test. De kan også søge gratis og anonym HIV-test på en nærliggende klinik.

Besøg CDC’s GetTested-websted for at finde et lokalt testwebsted.

Hvem har brug for HIV-test?

CDC anbefaler, at rutinemæssig HIV-test bør udføres i alle sundhedsmiljøer, især hvis der testes for andre seksuelt overførte infektioner (STI’er) på samme tid.

Mennesker, der engagerer sig i adfærd, der sætter dem i en øget risiko for at blive smittet med hiv, bør testes mindst en gang om året.

Kendte risikofaktorer omfatter:

  • at have flere seksuelle partnere
  • deltage i sex uden kondom eller barrieremetode og uden præ-eksponeringsprofylakse (PrEP)
  • at have partnere med en hiv-diagnose
  • indsprøjtning af stoffer

HIV-test anbefales også:

  • før en person indleder et nyt seksuelt forhold
  • hvis en person opdager, at de er gravide
  • hvis en person har symptomer på en anden seksuelt overført infektion (STI)

En hiv-infektion betragtes nu som en håndterbar helbredstilstand, især hvis behandling søges tidligt.

Hvis en person får hiv, kan tidlig opdagelse og behandling hjælpe:

  • forbedre deres sindstilstand
  • reducere deres risiko for sygdomsprogression
  • forhindre udviklingen af ​​fase 3 HIV eller AIDS

Det kan også hjælpe med at reducere deres risiko for at overføre virussen til andre mennesker.

Den forventede levealder for personer med en hiv-diagnose, der starter behandling tidligt, er den samme som dem uden virus. Folk, der ved, at de har været udsat for hiv, bør søge pleje så hurtigt som muligt.

I nogle tilfælde, hvis de behandles inden for 72 timer, kan deres sundhedspersonale ordinere post-eksponeringsprofylakse (PEP). Disse nødmedicin kan hjælpe med at reducere deres chancer for at blive smittet med HIV, efter at de har været udsat for det.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere HIV?

En række forskellige tests kan bruges til at kontrollere for hiv. Disse tests kan udføres på blodprøver eller spytprøver. Blodprøver kan fås via et fingerstik på kontoret eller blodprøvetagning i et laboratorium.

Ikke alle test kræver en blodprøve eller et besøg på en klinik.

I 2012 blev Food and Drug Administration (FDA) godkendte OraQuick In-Home HIV Test. Det er den første hurtige test for HIV, der kan udføres derhjemme ved hjælp af en prøve fra en vatpind inde i munden.

Hvis en person tror, ​​at de har fået HIV, kan det tage alt fra 1 til 6 måneder efter overførsel, før en standard HIV-test giver positive resultater.

Disse standardtests påviser antistoffer mod HIV i stedet for selve virussen. Et antistof er en type protein, der bekæmper patogener.

Ifølge Avert kan tredjegenerations HIV-tests – som er ELISA-tests – kun påvise HIV 3 måneder efter eksponering for virussen.

Dette skyldes, at det generelt tager 3 måneder for kroppen at producere et påviselig antal antistoffer.

Fjerde generations HIV-test, som leder efter antistoffer og antigenet p24, kan påvise HIV 18 til 45 dage efter overførsel. Antigener er stoffer, der forårsager et immunrespons i kroppen.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, 97 procent af mennesker med hiv producerer et detekterbart antal antistoffer inden for 3 måneder. Selvom det kan tage 6 måneder for nogle at producere en påviselig mængde, er dette sjældent.

Hvis en person tror, ​​de har været udsat for hiv, bør de fortælle det til deres sundhedspersonale. En viral load-test, der direkte måler virussen, kan bruges til at afsløre, om nogen for nylig har fået hiv.

Hvilke tests bruges til at overvåge HIV?

Hvis en person har fået en hiv-diagnose, er det vigtigt for dem at overvåge deres tilstand løbende.

Deres sundhedspersonale kan bruge flere tests til at gøre dette. De to mest almindelige mål til vurdering af HIV-transmission er CD4-tal og viral belastning.

CD4 antal

HIV retter sig mod og ødelægger CD4-celler. Disse er en type hvide blodlegemer, der findes i kroppen. Uden behandling vil CD4-tallet falde over tid, efterhånden som virussen angriber CD4-cellerne.

Hvis en persons CD4-tal falder til færre end 200 celler pr. kubikmillimeter blod, vil de modtage en diagnose af fase 3 HIV eller AIDS.

Tidlig og effektiv behandling kan hjælpe en person med at opretholde et sundt CD4-tal og forhindre udviklingen af ​​fase 3 HIV.

Hvis behandlingen virker, bør CD4-tallet forblive på niveau eller stige. Dette tal er også en god indikator for den generelle immunfunktion.

Hvis en persons CD4-tal falder til under bestemte niveauer, stiger deres risiko for at udvikle visse sygdomme betydeligt.

Baseret på deres CD4-tal kan deres læge anbefale profylaktiske antibiotika for at forhindre disse infektioner.

Viral belastning

Viral load er et mål for mængden af ​​HIV i blodet. En sundhedsperson kan måle virusmængden for at overvåge effektiviteten af ​​HIV-behandling og sygdommens status.

Når en persons virale mængde er lav eller uopdagelig, er de mindre tilbøjelige til at udvikle fase 3 HIV eller opleve dens associerede immundysfunktion.

En person er også mindre tilbøjelig til at overføre hiv til andre, når deres virale mængde ikke kan påvises.

Mennesker med uopdagelig viral belastning bør stadig fortsætte med at bruge kondomer og andre barrieremetoder under seksuel aktivitet for at forhindre overførsel til andre.

Lægemiddelresistens

En sundhedsperson kan også bestille tests for at finde ud af, om en HIV-stamme er resistent over for medicin, der bruges i behandlingen. Dette kan hjælpe dem med at beslutte, hvilket anti-HIV-lægemiddelregime der er mest passende.

Andre tests

En læge kan også bruge andre tests til at overvåge nogen for almindelige komplikationer af HIV eller bivirkninger af behandling. For eksempel kan de bestille regelmæssige tests for at:

  • overvåge leverfunktionen
  • overvåge nyrefunktionen
  • kontrollere for kardiovaskulære og metaboliske ændringer

De kan også udføre fysiske undersøgelser og tests for at kontrollere for andre sygdomme eller infektioner forbundet med HIV, såsom:

  • andre kønssygdomme
  • urinvejsinfektioner (UVI)
  • tuberkulose

Et CD4-tal under 200 celler pr. kubikmillimeter er ikke det eneste tegn på, at HIV har udviklet sig til stadium 3 HIV. Fase 3 HIV kan også defineres ved tilstedeværelsen af ​​visse opportunistiske sygdomme eller infektioner, herunder:

  • svampesygdomme, såsom coccidioidomycosis eller kryptokokkose

  • candidiasis eller gærinfektion i lungerne, munden eller spiserøret

  • histoplasmose, en type lungeinfektion

  • Pneumocystis jiroveci lungebetændelse, som tidligere var kendt som Pneumocystis carinii lungebetændelse
  • tilbagevendende lungebetændelse
  • tuberkulose
  • mycobacterium avium kompleks, en bakteriel infektion
  • kroniske herpes simplex-sår, der varer længere end en måned
  • isosporiasis og cryptosporidiose, tarmsygdomme
  • tilbagevendende salmonellabakteriæmi
  • toxoplasmose, en parasitisk infektion i hjernen

  • progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjernesygdom

  • invasiv livmoderhalskræft
  • Kaposi sarkom (KS)
  • lymfom
  • wasting-syndrom eller ekstremt vægttab

Fortsætter HIV-forskning

Efterhånden som testen skrider frem, håber forskerne at finde veje til en vaccine eller en kur i de kommende år.

Fra 2020 er der over 40 godkendte antiretrovirale lægemidler på markedet, hvor der hele tiden forskes i nye formuleringer og metoder.

Nuværende test opdager kun markører for virussen i modsætning til selve virussen, men forskning finder måder virussen kan gemme sig i immunsystemets celler. Denne opdagelse giver mulighed for bedre forståelse og mere indsigt i en eventuel vaccine.

Virussen muterer hurtigt, hvilket er en af ​​grundene til, at det er en udfordring at undertrykke. Eksperimentelle terapier som f.eks knoglemarvstransplantation til behandling af lymfom ved hjælp af stamceller bliver testet for behandlingspotentiale.

Hvad skal en person gøre, hvis de får en HIV-diagnose?

Hvis en person har modtaget en HIV-diagnose, er det vigtigt for dem at overvåge deres helbred nøje og rapportere eventuelle ændringer til deres sundhedspersonale.

Nye symptomer kan være tegn på en opportunistisk infektion eller sygdom. I nogle tilfælde kan det være et tegn på, at deres hiv-behandling ikke fungerer korrekt, eller at deres tilstand er udviklet.

Tidlig diagnose og effektiv behandling kan forbedre deres sindstilstand og mindske risikoen for HIV-progression.

Læs denne artikel på spansk

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss