Histoplasmose i øjnene: Hvad skal man vide om dette øjensyndrom

Mens histoplasmose begynder som en svampelungeinfektion, kan den også påvirke dine øjne og er en førende årsag til synstab for voksne. Forebyggelse er nøglen, før skaden skrider frem og kan ikke behandles.

Histoplasmose er en infektion forårsaget af en type svamp, der findes i jorden, især jord, der indeholder fugle- eller flagermusekskrementer. Mens den primære infektion for det meste påvirker lungerne, kan den også resultere i langsigtede komplikationer, der påvirker dit syn.

Histoplasmose i øjet er også kendt som “formodet okulær histoplasmose syndrom (POHS).” Folk ved måske ikke engang, at de har haft denne infektion, som er en førende årsag til synstab for voksne.

Denne artikel vil undersøge, hvordan du udvikler histoplasmose, virkningerne på dine øjne, og hvilke specifikke øjenproblemer du kan udvikle som et resultat.

Hvad er histoplasmose i øjnene?

Histoplasmose er en infektion forårsaget af mikroskopisk vejrtrækning Histoplasma capsulatum svampepartikler. Denne svamp findes i hele miljøet, især i jord, der er påvirket af afføring fra flagermus og nogle typer fugle.

Hvis du trækker vejret ind H. capsulatum partikler, vil der først udvikle sig en lungeinfektion. Infektionen kan derefter rejse gennem din blodbane og til sidst inficere dine øjne.

Mange mennesker, der udvikler disse infektioner, er ikke engang opmærksomme på infektionen i dens tidlige stadier.

Hvad er symptomerne på denne infektion?

Histoplasmose-lungeinfektioner forårsager muligvis ikke nogen symptomer, eller infektionen kan forbedres hurtigt uden medicinsk behandling. Folk, der bliver syge, når infektionen er i lungerne, har generelt symptomer der omfatter:

  • træthed
  • hoste
  • feber
  • kuldegysninger
  • hovedpine
  • brystsmerter
  • kropssmerter

Selvom du ikke er klar over, at du tidligere har været inficeret med histoplasmose, kan infektionen flytte til dine øjne.

Du bemærker måske ikke tidlige symptomer, men over tid kan POHS forårsage symptomer, der omfatter:

  • sløret syn
  • forvrænget syn, der får lige linjer til at se bølgede, bøjede eller skæve ud
  • tomme pletter i dit centrale syn

  • et objekt kan se ud som en forskellig størrelse gennem hvert øje

Hvad forårsager disse infektioner?

Svampen, der forårsager en histoplasmoseinfektion, kan findes i jorden, men den er mest almindelig i bestemte steder. H. capsulatum kan findes globalt i dele af Central- og Sydamerika, Afrika, Asien og Australien.

I USA er histoplasmoseinfektioner mest almindelige i de centrale og østlige stater, især i Ohio og Mississippi-floddalene.

Forstyrrelse af jorden kan frigive disse svampepartikler, så infektioner udvikler sig ofte under aktiviteter som:

  • landbrug
  • hugge træ
  • grave ned i forurenet jord
  • rengøring af hønsegårde

Alle kan udvikle en histoplasmose-infektion, men de ved det normalt ikke engang. Vores kroppe er i stand til at helbrede infektionen, så du tror måske, du lige har været forkølet.

Mennesker med størst risiko for alvorlige infektioner og komplikationer såsom POHS er dem, der er i gentagen tæt kontakt med uren jord eller mennesker, der har svækket immunforsvar. Du er måske også kl højere risiko fra cigaretrygning og høj alder.

Hvor almindelig er histoplasmose?

Histoplasmoseinfektioner er faktisk meget almindelige i områder, der er tilbøjelige til berørt jord.

Det vurderer Centers for Disease Control and Prevention (CDC). hundrede tusinder af mennesker, der bor i højrisikoområder, kan have haft histoplasmose-infektioner uden selv at vide det.

Nogle undersøgelser har antydet, at ca 13 ud af hver 100.000 personer med privat forsikring har haft histoplasmose, og omkring 1 ud af 4 personer med POHS udvikler en alvorlig komplikation kaldet “choroidal neovaskularisering.”

Er histoplasmose relateret til histoplasmose retinopati?

POHS og retinopati er ikke helt det samme, men disse termer kan bruges i flæng i forbindelse med din POHS.

Retinopati er et generelt udtryk, der betyder “usund nethinde”, og der er mange former for retinopati.

Typisk vil en øjenlæge kigge efter ting, der kaldes “histo-pletter”, når de stiller en diagnose af POHS. Disse pletter er forårsaget af ar, infektionen efterlader i det bagerste område af dit øje.

En anden måde at diagnosticere POHS på er at undersøge nethindens cirkulation i øjet. Blødning og væskelækage inde i nethinden kan ske med POHS, især når POHS fører til en tilstand kaldet “choroidal neovaskularisering.” Årehinden er et rigt vaskulariseret vævslag under nethinden.

Med choroidal neovaskularisering dannes nye blodkar, hvor de ikke hører hjemme. Retinal hævelse er en tidlig indikator for dette problem, og det kan føre til synstab og andre problemer, der er almindelige hos mennesker med retinopati.

Betragtes histoplasmose som et handicap?

Hvis din okulær histoplasmose-infektion udvikler sig til et synstab, kan det betragtes som et handicap.

Synssvaghed og blindhed betragtes begge som handicap, men om dit synstab kvalificeres som et handicap kan afhænge af, hvor meget synet du har mistet.

Social Security Administration anser personer, der ikke kan rette deres syn ud over 20/200 i det bedreseende øje, for at være juridisk blinde.

Kan histoplasmose forårsage ar i øjet?

Når en histoplasmose-infektion rejser til dit øje, kan det forårsage små ar. Disse ar sidder dybt i øjet og kan normalt kun ses med specielle undersøgelsesredskaber, som en øjenlæge bruger. Ar efterladt af en histoplasmose-infektion kaldes normalt “histopletter”.

Behandlingsmuligheder

Der er to hovedbehandlinger for histoplasmose i øjet: injektioner og fotokoagulation.

  • Injektioner: Medicin kaldet “antivaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF)”-lægemidler bruges ofte til at behandle okulær histoplasmose. Anti-VEGF-lægemidler bruges også til at behandle andre øjensygdomme, der specifikt påvirker nethinden, såsom makuladegeneration. Disse medikamenter sprøjtes ind i øjet, ofte uden smerte, fordi øjet er bedøvet, før medicinen injiceres. Injicerede steroider bruges også nogle gange til at behandle POHS.
  • Lasere: Denne type behandling, også kaldet “laserfotokoagulation”, bruges til at ødelægge de unormale blodkar, der kan dannes ved okulær histoplasmose. Fotokoagulation er en ambulant behandling, der ikke vil helbrede okulær histoplasmose, men den kan hjælpe med at reducere problemer forårsaget af choroidal neovaskularisering. Laserbehandlinger kan gentages, hvis eller når nye blodkar dannes.

I betragtning af at skaden på dit øje ikke kan helbredes eller vendes, når den først opstår, er forebyggelse det bedste værktøj til histoplasmose i øjet.

Forebyggelse af histoplasmose i øjnene

Mennesker, der har en høj risiko for at udvikle histoplasmose, kan tage skridt til at reducere deres risiko for infektion, herunder:

  • undgå områder med kendt forurening
  • brug af masker eller anden beskyttelse for at forhindre indånding af svampepartikler
  • befugtning af potentielt forurenet jord før gravning
  • efterlader områder stærkt snavsede med flagermus eller fugleklatter, der skal rengøres af specialister i farligt materiale
Hjalp dette?

Histoplasmose i øjnene er en almindelig infektion, der sker mere, end folk er klar over. De lungeinfektioner, der går forud for POHS, kan forveksles med en simpel forkølelse, og tidlige øjenproblemer kan gå ubemærket hen.

Når du først er inficeret med histoplasmose, kan infektionen flytte til dine øjne. De fleste mennesker har ingen visuelle symptomer, men kun små ar i den perifere nethinde. Uden hurtig og effektiv behandling kan POHS resultere i synstab og endda blindhed.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss