Hiatal brok

Hvad er et hiatal brok?

En hiatal brok opstår, når den øverste del af din mave skubber op gennem din mellemgulv og ind i din brystregion.

Mellemgulvet er en stor muskel, der ligger mellem din mave og bryst. Du bruger denne muskel til at hjælpe dig med at trække vejret. Normalt er din mave under mellemgulvet, men hos personer med hiatal brok skubber en del af maven op gennem musklen. Åbningen, den bevæger sig igennem, kaldes en hiatus.

Denne tilstand opstår for det meste hos mennesker, der er over 50 år. Det påvirker op til 60 procent af mennesker, når de er 60 år gamle, ifølge Esophageal Cancer Awareness Association.

Hvad forårsager et hiatal brok?

Den nøjagtige årsag til mange hiatal brok er ikke kendt. Hos nogle mennesker kan skade eller anden skade svække muskelvæv. Dette gør det muligt for din mave at presse gennem din mellemgulv.

En anden årsag er at lægge for meget pres (gentagne gange) på musklerne omkring din mave. Dette kan ske, når:

• hoste
• opkastning
• belastning under afføring
• løfte tunge genstande

Nogle mennesker er også født med en unormalt stor hiatus. Dette gør det lettere for maven at bevæge sig igennem den.

Faktorer, der kan øge din risiko for en hiatal brok inkluderer:

• fedme
• aldring
• rygning

Typer af hiatal brok

Der er generelt to typer hiatal brok: glidende hiatal brok og faste eller paraesophageale brok.

Glidende hiatal brok

Dette er den mere almindelige type hiatal brok. Det opstår, når din mave og spiserør glider ind og ud af dit bryst gennem pausen. Glidende brok har tendens til at være små. De giver normalt ingen symptomer. De behøver muligvis ikke behandling.

Fast hiatal brok

Denne type brok er ikke så almindelig. Det er også kendt som en paraesophageal brok.

I et fast brok skubber en del af din mave gennem din mellemgulv og bliver der. De fleste tilfælde er ikke alvorlige. Der er dog en risiko for, at blodgennemstrømningen til din mave kan blive blokeret. Hvis det sker, kan det forårsage alvorlig skade og betragtes som en medicinsk nødsituation.

Symptomer på hiatal brok

Det er sjældent, at selv faste hiatale brok forårsager symptomer. Hvis du oplever symptomer, er de normalt forårsaget af mavesyre, galde eller luft, der trænger ind i spiserøret. Almindelige symptomer omfatter:

• halsbrand, der bliver værre, når du læner dig over eller ligger ned

• brystsmerter eller epigastriske smerter

• synkebesvær
• bøvsen

Medicinske nødsituationer

En obstruktion eller et kvalt brok kan blokere blodtilførslen til din mave. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation. Ring til din læge med det samme, hvis:

• du føler dig kvalme
• du har kastet op
• du kan ikke give gas eller tømme dine tarme

Antag ikke, at et hiatal brok forårsager brystsmerter eller ubehag. Det kan også være et tegn på hjerteproblemer eller mavesår. Det er vigtigt at se din læge. Kun test kan finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.

Hvad er forbindelsen mellem GERD og hiatal brok?

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) opstår, når mad, væsker og syre i din mave ender i din spiserør. Dette kan føre til halsbrand eller kvalme efter måltider. Det er almindeligt for personer med hiatal brok at have GERD. Det betyder dog ikke, at begge tilstande altid forårsager den anden. Du kan have et hiatal brok uden GERD eller GERD uden brok.

Test for og diagnosticering af hiatal brok

Flere tests kan diagnosticere en hiatal brok.

Barium røntgen

Din læge kan få dig til at drikke en væske med barium i, før du tager et røntgenbillede. Dette røntgenbillede giver en klar silhuet af din øvre fordøjelseskanal. Billedet giver din læge mulighed for at se placeringen af ​​din mave. Hvis det stikker ud gennem din mellemgulv, har du et hiatal brok.

Endoskopi

Din læge kan udføre en endoskopi. Han eller hun vil skubbe et tyndt rør i din hals og føre det ned til din spiserør og mave. Din læge vil derefter være i stand til at se, om din mave skubber gennem din mellemgulv. Enhver kvælning eller forhindring vil også være synlig.

Behandlingsmuligheder for hiatal brok

De fleste tilfælde af hiatal brok kræver ikke behandling. Tilstedeværelsen af ​​symptomer bestemmer normalt behandlingen. Hvis du har sure opstød og halsbrand, kan du blive behandlet med medicin eller, hvis de ikke virker, operation.

Medicin

Medicin, som din læge kan ordinere omfatter:

• antacida i håndkøb til at neutralisere mavesyre
• håndkøbs- eller receptpligtige H2-receptorblokkere, der sænker syreproduktionen
• håndkøbs- eller receptpligtige protonpumpehæmmere for at forhindre syreproduktion, hvilket giver din spiserør tid til at hele

Kirurgi

Hvis medicin ikke virker, skal du muligvis opereres på dit hiatal brok. Men operation er ikke almindeligt anbefalet.

Nogle typer operationer for denne tilstand omfatter:

• genopbygning af svage esophageal muskler
• at sætte maven på plads igen og gøre din pause mindre

For at udføre kirurgi laver læger enten et standardsnit i brystet eller maven eller bruger laparoskopisk kirurgi, som forkorter restitutionstiden.

Brok kan komme tilbage efter operationen. Du kan reducere denne risiko ved at:

• holde sig på en sund vægt
• få hjælp til at løfte tunge genstande
• undgå belastning af dine mavemuskler

Livsstilsændringer

Sur refluks forårsager de fleste hiatal brok symptomer. Ændring af din kost kan reducere dine symptomer. Det kan hjælpe at spise mindre måltider flere gange om dagen i stedet for tre store måltider. Du bør også undgå at spise måltider eller snacks inden for et par timer efter, du går i seng.

Der er også visse fødevarer, der kan øge din risiko for halsbrand. Overvej at undgå:

• krydret mad
• chokolade
• mad lavet med tomater
• koffein
• løg
• citrusfrugter
• alkohol

Andre måder at reducere dine symptomer på omfatter:

• stoppe med at ryge
• at hæve hovedet på din seng med mindst 6 tommer
• undgå at bøje sig eller ligge ned efter at have spist

Reducer din risiko for hiatal brok

Du undgår måske ikke helt et hiatal brok, men du kan undgå at gøre et brok værre ved at:

• tabe overskydende vægt
• ikke belaster under afføring
• få hjælp til at løfte tunge genstande
• undgå stramme bælter og visse maveøvelser