Hepatitis B-vaccinationsplan

Hepatitis B-virus (HBV) spredes gennem blod og andre kropsvæsker og kan forårsage en leverinfektion. Der er to typer.

Akut HBV varer i kort tid, og folk kommer ofte helt tilbage. I nogle tilfælde kan det udvikle sig til en kronisk tilstand. Kronisk HBV kan behandles, men ikke helbredes, og kan resultere i alvorlige komplikationer. Det anslås, at ca 800.000 mennesker i USA lever med kronisk hepatitis B.

Hepatitis B-vaccinen kan beskytte dig mod at få den virus, der forårsager hepatitis B-infektioner. HBV-vacciner har været sikkert brugt siden begyndelsen af 1980’erne. Fra 2020 er Verdenssundhedsorganisationen skøn at vaccinen mod hepatitis B er mellem 98 og 100 procent effektiv.

Virologer har udviklet anbefalinger til vaccinationer for at beskytte mod hepatitis B. Tidsplanen er baseret på den type vaccine, du vil modtage.

Hvad er den anbefalede HBV-vaccinationsplan?

Hos børn

Anbefalingerne for hepatitis B-vaccine til børn er:

Første dosis: inden for 24 timer efter fødslen
Anden dosis: 1-2 måneders alderen
Tredje dosis: 6-18 måneders alderen

Hos voksne

Voksne, der ikke blev vaccineret som børn, kan også følge et skema med tre doser:

Første dosis: så snart du kan
Anden dosis: 1 måned efter første dosis
Tredje dosis: 6 måneder efter den første dosis

Der er visse mærker af vacciner, der følger en anden tidsplan.

Hvad skal du gøre, hvis du glemmer en planlagt dosis

Den anbefalede tidsplan for HBV-vaccinen følger et mønster med tre doser, hvor alle doser afsluttes inden for 6 måneder. Den gode nyhed er, at hvis du glemmer en dosis, vil du behøver ikke for at starte serien af skud forfra.

Hvis du glemte at få den anden dosis 1 måned efter den første, skal du bestille tid så hurtigt som muligt. Hvis du glemmer den tredje dosis, skal du også prøve at få den så hurtigt som muligt. Husk, at den anden og tredje dosis bør adskilles med mindst 8 uger.

Hvilke mærker af vacciner findes der?

For børn

Mærkenavnene for de tre-dosis hepatitis B-vacciner, der oftest anvendes i USA, er:

Engerix-B (lavet af GlaxoSmithKline)
Recombivax HB (lavet af Merck)
Pediarix (en kombinationsvaccine, der inkluderer DTaP og inaktiveret poliovirus; normalt givet i fire doser)

For voksne

Ud over Engerix-B og Recombivax HB er der en anden HBV-vaccine godkendt til voksne i USA. Denne vaccine kaldes HEPLISAV-B.

Denne formel er nyere, men den menes at være lige så effektiv. Det kræver to doser i stedet for tre, og den anden dosis kan indgives 4 uger efter den første. HEPLISAV-B er pt ikke anbefalet til gravide.

Der er også mulighed for at blive vaccineret for hepatitis B og hepatitis A på samme tid. Twinrix (lavet af GlaxoSmithKline) kan gives i tre eller fire doser. Twinrix følger typisk samme skema som de andre HBV-vacciner, men det kan også følge et accelereret skema, som er tre doser i løbet af en måned efterfulgt af et booster-skud 12 måneder senere.

Har du brug for et boostershot?

Voksne, der blev vaccineret som børn, og personer, der er gravide, er i øjeblikket ikke anbefalet at få et booster-skud ifølge CDC. Undersøgelser viser, at hvis du blev vaccineret som barn, er du højst sandsynligt beskyttet mod HBV i minimum 30 år og højst sandsynligt meget længere.

Som nævnt ovenfor vil voksne, der får Twinrix-vaccinen på et accelereret skema, have brug for et booster-skud efter 12 måneder.

Personer, der er i dialyse, kan blive rådet af deres sundhedsplejerske til at få et booster-skud. Personer med en vedvarende risiko for HBV-eksponering, som har taget en blodprøve, der viser, at deres immunitet over for virussen er svækket, kan også rådes til at få en booster. Generelt behøver de fleste mennesker ikke at få en HBV-booster i løbet af deres levetid.

Hvorfor har du brug for en hepatitis B-indsprøjtning?

Hepatitis B er en virusinfektion, der ikke kan overføres person-til-person, medmindre du har kontakt med en inficeret persons kropsvæsker. De årlige infektionsrater for HBV falder i USA takket være vacciner. Så du spekulerer måske på, om du eller dit barn har brug for et skud for at beskytte mod hepatitis B.

Hepatitis B kan forårsage alvorlige helbredskomplikationer

De fleste voksne med akut HBV kommer sig fuldt ud efter at have fået den virus, der forårsager det. Det er dog ikke alle, der gør. Det rapporterede CDC 1.649 mennesker døde i 2018 af komplikationer forårsaget af hepatitis B. Skrumpelever (ardannelse i leveren), leversygdomme og leverkræft kan være resultatet af at få HBV.

Babyer og børn kan udvikle kronisk HBV

Du undrer dig måske over, hvorfor anbefalingerne til HBV-vaccinen starter på den første levedag.

Voksne, der får HBV, vil sandsynligvis ikke opleve langsigtede komplikationer fra hepatitis B. Men det samme er ikke tilfældet for babyer. Så mange som 90 procent af babyer, der får en HBV-infektion ved fødslen fra deres mødre, bliver kronisk inficeret med HBV.

Børn mellem 1 og 5 år, der får en HBV-infektion, har en 30 til 50 procent risiko for en kronisk infektion. Om 25 procent af mennesker, der bliver kronisk smittet i barndommen, vil udvikle leverkræft eller skrumpelever. Det er derfor, børnelæger ønsker, at børn skal have immunitet mod HBV fra den tidligst mulige alder. Mange babyer og børn udsat for HBV (inklusive ved fødslen) modtager post-eksponeringsprofylakse, hvilket mindsker risikoen for infektion.

Hvis du er gravid, vil du højst sandsynligt få taget en blodprøve for at se, om du er positiv for hepatitis B. Dette giver lægerne mulighed for at finde ud af, om der er en chance for, at du kan overføre virussen. Disse tests er meget følsomme og har en god nøjagtighed, men de er ikke perfekte. Derudover kan en gravid person blive smittet mellem tidspunktet for testen og fødslen. Den første dosis af vaccinen givet ved fødslen sænker risikoen for, at en nyfødt baby får hepatitis B.

Mange mennesker med HBV ved ikke, at de har det

HBV-infektioner bliver mindre almindelige i USA. Men HBV er stadig udbredt i andre dele af verden. Rundt om 257 millioner mennesker lever rundt om i verden har i øjeblikket HBV, og mange af dem ved det ikke. Kronisk HBV er ofte asymptomatisk, og selv når det ikke er det, kan det tage måneder, før symptomerne viser sig.

HBV kan overføres gennem seksuel kontakt og brug af IV-lægemidler (overførsel er mere sandsynligt i områder med højere forekomst af HBV-infektioner) og andre risikofaktorer. Selvom det er sjældent, der har været tilfælde hvor folk har erhvervet HBV gennem akutte blodtransfusioner.

Hvad er risici eller bivirkninger ved vaccinen?

Der er potentielle bivirkninger for voksne og børn i dagene efter en dosis af HBV-vaccinen.

Almindelige bivirkninger omfatter:

smerte, hævelse eller rødme på injektionsstedet
feber
hovedpine
løbende næse eller tilstoppet næse

Alvorlige bivirkninger fra hepatitis B-vaccinerne er sjældne, men er blevet rapporteret. Søg akut lægehjælp, hvis du bemærker noget af følgende efter en dosis HBV-vaccine:

nældefeber
åndedrætsbesvær
svimmelhed
muskelsvaghed
hævelse af dit ansigt eller hals

Hvem bør ikke få hepatitis B-vaccinen?

Nogle mennesker bør ikke få hepatitis B-vaccinen. Hvis du tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion på en hepatitis B-vaccine, bør du ikke få yderligere doser. Alle HBV-vacciner, der er godkendt til brug i USA, indeholder i øjeblikket gær, så hvis du har en gærallergi, skal du tale med en læge, hvis du overvejer vaccinen. Mennesker, der er allergiske over for antibiotikaen neomycin bør undgå Twinrix-skuddet.

Oplysninger om vaccineformelingredienser er tilgængelig online.

Tidsplanen for hepatitis B-vaccinen er baseret på, hvilken type vaccine du får. De fleste HBV-vacciner til børn og voksne administreres i en serie med tre doser i løbet af 6 måneder.

Vaccination for hepatitis B anbefales i øjeblikket til alle babyer, startende ved fødslen, men visse personer med højere risiko for HBV-infektion bør sikre sig, at de er blevet fuldt vaccineret.

HBV-vaccinen kan give bivirkninger. Tal med en læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om disse vacciner eller din risiko for HBV.