Hepatisk encefalopati: typer, årsager, symptomer, behandling

Hepatisk encefalopati er en lidelse i nervesystemet forårsaget af alvorlig leversygdom. Når leveren ikke fungerer korrekt, ophobes toksiner i blodet. Disse toksiner kan rejse til hjernen og påvirke hjernens funktion. Mennesker med hepatisk encefalopati kan virke forvirrede. Behandlinger kan befri kroppen for toksiner og vende denne midlertidige tilstand.

Oversigt

Hvad er hepatisk encefalopati?

Hepatisk encefalopati er en ofte midlertidig neurologisk (nervesystem) lidelse på grund af kronisk, alvorlig leversygdom. En syg lever kæmper for at filtrere toksiner (stoffer skabt fra nedbrydning af mad, alkohol, medicin og endda muskler) fra blodbanen. Disse toksiner opbygges i kroppen og rejser til hjernen. Toksicitet påvirker hjernens funktion og forårsager kognitiv svækkelse.

Mennesker med hepatisk encefalopati kan virke forvirrede eller have svært ved at bearbejde deres tanker. Behandlinger kan fjerne toksinerne og vende problemet. Efterhånden som leversygdommen skrider frem, kan tilstanden forværres og blive mindre behandlelig. Hepatisk encefalopati er også kendt som portosystemisk encefalopati (PSE).

Hvem kan få hepatisk encefalopati?

Op til 50% af mennesker med skrumpelever udvikler til sidst symptomer på hepatisk encefalopati.

Cirrhose er en opbygning af arvæv i leveren. Dette arvæv blokerer blodgennemstrømningen og påvirker leverens evne til at filtrere toksiner, hormoner og næringsstoffer.

Hvad er typerne af hepatisk encefalopati?

Der er tre typer af hepatisk encefalopati:

Type A er forårsaget af akut leversvigt (uden underliggende kronisk leversygdom).
Type B forekommer hos nogle mennesker, der har en shunt, der forbinder to vener inde i leveren uden underliggende leversygdom.
Type C skyldes kronisk leversygdom og ardannelse (cirrose).

Symptomer og årsager

Hvad forårsager hepatisk encefalopati?

Når du har en leversygdom, kæmper leveren for at filtrere naturlige toksiner ud af kroppen. Toksiner, såsom ammoniak, ophobes i blodet. Toksiner i blodbanen kan rejse til hjernen og midlertidigt (eller nogle gange permanent) påvirke hjernens funktion.

Mennesker med kronisk leversygdom er i risiko for hepatisk encefalopati. Noget udløser normalt tilstanden, såsom:

Brug af alkohol.
Visse lægemidler, der påvirker nervesystemet, såsom sovemedicin og antidepressiva.
Forstoppelse (normalt ude af stand til at få afføring eller afføring).
Dehydrering eller elektrolyt ubalance.
Blødning fra fordøjelseskanalen.
Infektion.
Nyre sygdom.
Lever shunt.

Hvad er symptomerne på hepatisk encefalopati?

Mennesker med hepatisk encefalopati oplever nedsat hjernefunktion. Symptomerne omfatter:

Angst eller irritabilitet.
Kognitiv svækkelse (forvirret tænkning eller dømmekraft).
Koordinations- eller balanceproblemer.
koncentrationsbesvær eller kort opmærksomhed.
Klapkende håndbevægelse (asterixis).
Stemnings- eller personlighedsændringer.
Muskeltrækninger (myoklonus).
Nedsat årvågenhed.
Søvnproblemer.
Utydelig tale,

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres hepatisk encefalopati?

Der er ikke en standardtest til at kontrollere for hepatisk encefalopati. Blodprøver kan dog identificere problemer såsom infektioner og blødninger forbundet med leversygdom. Din læge kan bestille andre tests for at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom slagtilfælde og hjernetumorer. Disse tests omfatter magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT) scanninger og elektroencefalogram (EEG).

Generelt stiller din læge en diagnose baseret på dine:

Medicinsk historie.
Symptomer.
Kontor eksamen.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles eller behandles hepatisk encefalopati?

Behandlingen varierer afhængigt af dine symptomer og generelle helbred og hvor alvorlig tilstanden er. Det er vigtigt at tage medicin mod hepatisk encefalopati nøjagtigt som foreskrevet. Med behandling er det muligt at bremse, og nogle gange stoppe, at sygdommen bliver værre. Din læge kan anbefale en eller begge af disse behandlinger:

Antibiotika: Bakterier i din krop danner naturlige toksiner fra fordøjede fødevarer. Antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan®), stopper bakterievækst. Som et resultat producerer kroppen færre toksiner.
Afføringsmidler: Lactulose oral opløsning, et afføringsmiddel fremstillet af laktosesukker, trækker toksiner ind i tyktarmen. Afføringsmidlet stimulerer hyppige afføringer, der hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen.

Hvad er komplikationerne ved hepatisk encefalopati?

Leversygdom har brug for behandling, såsom medicin og livsstilsændringer, herunder ikke at drikke alkohol. Hvis den underliggende årsag til leversygdom ikke behandles, forringes leverfunktionen, og toksiner fortsætter med at opbygge. Nogle mennesker med fremskreden hepatisk encefalopati mister bevidstheden og går i hepatisk koma.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre hepatisk encefalopati?

Korrekt håndtering og behandling af leversygdomme er nøglen til at sænke chancerne for at udvikle hepatisk encefalopati. Disse trin kan sænke din risiko:

Undgå alkohol, som beskadiger leverceller.
Undgå medicin, der påvirker nervesystemet, såsom sovemedicin og antidepressiva.
Spis en nærende kost, motioner og hold en sund vægt (især vigtigt, hvis du har fedtleversygdom).
Tag din ordinerede medicin til behandling af leversygdom.
Gennemgå regelmæssige leverfunktionstests.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigten) for mennesker med hepatisk encefalopati?

Mennesker med hepatisk encefalopati kan bremse, stoppe eller vende sygdommen ved at holde sig til deres ordinerede behandlingsplan. Mennesker, der har kronisk leversygdom, skal muligvis fortsætte med at behandle leverencefalopati for at forhindre, at symptomerne bliver værre eller vender tilbage.

Det er vigtigt at se en læge med det samme, når du første gang bemærker tegn på hepatisk encefalopati. Ubehandlet hepatisk encefalopati kan blive værre og øge din risiko for alvorlige komplikationer, såsom koma.

Mennesker, der udvikler leversygdom i slutstadiet (også kaldet leversvigt), skal muligvis overveje en levertransplantation. Du vil gennemgå en test for at se, om du kan modstå en så stor procedure. En ny lever slipper ofte af med hepatisk encefalopati.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du har en leversygdom, og du bemærker tegn på hepatisk encefalopati. Symptomerne omfatter nedsat tænkning, humørsvingninger, søvnproblemer og håndflakken.

Du bør også underrette din læge, hvis du har en leversygdom og bliver forstoppet. Afføring hjælper med at befri kroppen for toksiner. At have færre afføringer kan forårsage, at der ophobes toksiner i din krop.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du eller en du elsker har hepatisk encefalopati, kan du spørge din læge:

Hvordan påvirker leversygdom min krop?
Hvad kan jeg gøre for at forbedre leverfunktionen eller bremse leversygdom?
Hvilken leversygdomsbehandling vil virke bedst for mig nu?
Hvad er den bedste behandling for hepatisk encefalopati?
Hvor lang tid skal jeg tage medicin mod hepatisk encefalopati?
Er der nogen medicin, jeg bør undgå?
Skal jeg foretage nogen kostændringer for at understøtte leverfunktionen?
Kan jeg drage fordel af en levertransplantation?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Husk, hepatisk encefalopati er en alvorlig, men behandles tilstand. Symptomerne forsvinder ofte med tidlig opdagelse og korrekt behandling. Hvis du har en leversygdom, så spørg din læge om advarselstegn på hepatisk encefalopati, så du kan starte behandlingen med det samme. Du bør også diskutere, hvordan du bedst håndterer leversygdom for at forhindre, at hepatisk encefalopati opstår eller forværres.

Tags: doctors advice for patient explain health problems