Graviditetskomplikationer: Uterusruptur

Oversigt

Hvert år i USA føder millioner af kvinder med succes sunde babyer. Men ikke alle kvinder har glatte fødsler. Der kan opstå flere komplikationer under fødslen, hvoraf nogle udgør en risiko for moderen og barnet.

Livmoderruptur er en sjælden, men alvorlig fødselskomplikation, der kan opstå under vaginal fødsel. Det får en mors livmoder til at rive i stykker, så hendes baby glider ind i hendes underliv. Dette kan forårsage alvorlig blødning hos moderen og kan kvæle barnet.

Denne tilstand påvirker mindre end 1 procent af gravide kvinder. Det forekommer næsten altid hos kvinder med ar fra livmoderen fra tidligere kejsersnit eller andre livmoderoperationer. En kvindes risiko for livmodersprængning øges med hvert kejsersnit.

Det er derfor, læger kan anbefale, at kvinder, der har fået kejsersnit, undgår vaginal fødsel i senere graviditeter. Vaginal fødsel efter en tidligere kejsersnit er mulig, men den fødende kvinde vil blive betragtet som højere risiko og blive nøje overvåget.

I dag, næsten hver tredje gravid kvinde i USA enten vælge eller skal gennemgå kejsersnit. Dette sætter flere kvinder i risiko for livmoderruptur.

Hvad er symptomerne på livmodersprængning?

En række symptomer er forbundet med livmodersprængninger. Nogle mulige symptomer omfatter:

  • overdreven vaginal blødning
  • pludselige smerter mellem veerne
  • sammentrækninger, der bliver langsommere eller mindre intense
  • unormale mavesmerter eller ømhed
  • recession af barnets hoved ind i fødselskanalen
  • svulmende under skambenet
  • pludselige smerter på stedet for et tidligere livmoderar
  • tab af livmodermuskeltonus
  • hurtig puls, lavt blodtryk og chok hos moderen
  • unormal puls hos barnet
  • svigt af fødslen til at udvikle sig naturligt

Hvad forårsager livmoderruptur?

Under fødslen opbygges trykket, når barnet bevæger sig gennem moderens fødselskanal. Dette tryk kan få moderens livmoder til at rive. Ofte rives det langs stedet for et tidligere kejsersnitsfødselsar. Når der opstår en livmodersprængning, kan livmoderens indhold – inklusive barnet – spildes ind i moderens underliv.

Hvad er risikoen for livmodersprængning?

En livmodersprængning kan være en livstruende komplikation af fødslen for både mor og baby.

Hos moderen kan livmodersprængninger forårsage større blodtab eller blødning. Imidlertid er dødelig blødning på grund af livmoderruptur sjælden, når den opstår på et hospital.

Livmodersprængninger er normalt et meget større sundhedsproblem for barnet. Når lægerne har diagnosticeret en livmoderruptur, skal de handle hurtigt for at trække barnet fra moderen. Hvis barnet ikke bliver født inden for 10 til 40 minutter, vil det dø af iltmangel.

Hvordan diagnosticeres livmoderruptur?

Livmoderruptur opstår pludseligt og kan være svær at diagnosticere, fordi symptomerne ofte er uspecifikke. Hvis læger har mistanke om livmoderbrud, vil de lede efter tegn på en babys nød, såsom en langsom puls. Læger kan kun stille en officiel diagnose under operationen.

Hvordan behandles uterusruptur?

Hvis en livmodersprængning forårsager større blodtab, skal kirurger muligvis fjerne en kvindes livmoder for at kontrollere hendes blødning. Efter denne procedure kan en kvinde ikke længere blive gravid. Kvinder med for stort blodtab modtager blodtransfusioner.

Også, kirurgi er normalt påkrævet for at trække barnet fra moderens krop. Læger vil forbedre barnets chancer for at overleve ved at administrere kritisk pleje, såsom ilt.

Hvad er udsigterne for livmoderruptur?

Omkring 6 procent af babyer overlever ikke deres mødres livmodersprængninger. Og kun omkring 1 procent af mødrene dør af komplikationen. Jo hurtigere en livmoderruptur diagnosticeres, og mor og baby behandles, jo større er deres chancer for at overleve.

Kan livmodersprængning forhindres?

Den eneste måde at forhindre livmodersprængning på er at få kejsersnit. Det kan ikke helt forhindres under vaginal fødsel.

En livmodersprængning bør ikke forhindre dig i at vælge vaginal fødsel. Det er dog vigtigt at diskutere alle dine muligheder med din læge, så du træffer den bedste beslutning for dig og din baby. Sørg for, at din læge er bekendt med din sygehistorie og er opmærksom på eventuelle tidligere fødsler ved kejsersnit eller operationer på din livmoder.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss