Går Graves' sygdomsøjne tilbage til det normale? Dine ofte stillede spørgsmål

Graves’ øjensygdom er også kendt som Graves’ oftalmopati eller skjoldbruskkirteløjensygdom (TED).

Øjensymptomer opstår omkring 40 procent af befolkningen med Graves’ sygdom. Symptomerne er ofte milde, men Graves’ øjensygdom kan påvirke livskvaliteten.

TED er en autoimmun sygdom.

Immunsystemet er designet til at målrette og ødelægge angribere som bakterier eller vira. Ved en autoimmun sygdom bliver en ellers sund del af kroppen målet.

Ved Graves’ sygdom er skjoldbruskkirtlen målet for kroppens immunangreb. Immunresponset påvirker nogle gange musklerne og vævet bag øjet, hvilket forårsager rødme, irritation og hævelse.

Dette kan få øjet til at bule ud og ændre dets form og udseende. Hævelse kan lægge pres på synsnerven, hvilket kræver indgreb.

Tidlig anti-inflammatorisk behandling kan forkorte varigheden af TED-opblussen. Milde tilfælde løses ofte af sig selv. Der er også måder at håndtere symptomerne på, mens TED er aktiv.

Kan skjoldbruskkirtlens øjensygdom vendes?

Graves’ sygdom skal håndteres korrekt i den aktive fase, men behandling for TED kan hjælpe brugerne med at komme ud af denne fase. I nogle tilfælde kan øjendråber, kølige kompresser eller briller med prisme være nok til at hjælpe med at håndtere symptomer.

Du kan få brug for medicin for at hjælpe med at reducere immunrespons og hævelse. Det kan være passende at tage et oralt eller intravenøst kortikosteroid.

Lægemidler mod skjoldbruskkirtlen, såsom thionamider, har vist sig at håndtere høje skjoldbruskkirtelniveauer på kort sigt. Teprotumumab-trbw (Tepezza) er en medicin, der er specielt godkendt til behandling af TED.

Der er også sket fremskridt inden for kirurgisk behandling af TED, der hjælper med at genoprette funktionen og udseendet af dine øjne.

Hvordan behandler du svulmende øjne fra Graves’ sygdom?

Betændelse i væv og muskler omkring øjet får det til at bule. Immunreaktionen kan forårsage så meget hævelse, at øjet bliver skubbet frem og ud af hullet.

Medicin kan hjælpe med at reducere immunresponset eller målrette hævelsen. Prednison eller injicerede steroider bruges nogle gange.

Kirurgi er en anden mulighed for at korrigere øjnenes position.

Ved orbital dekompressionsoperation fjernes væv eller knogler bag øjet, hvilket skaber plads til, at øjet kan passe tilbage på plads. Det er generelt gjort, når betændelsen er under kontrol.

I nogle tilfælde udføres proceduren i den aktive fase for at forhindre skader på synet. Øjenlågsoperation kan korrigere et tilbagetrukket øjenlåg, når tilstanden er godt håndteret.

Andre skulpturoperationer kan hjælpe med at genoprette øjets form og udseende.

Kan skjoldbruskkirtlens øjensygdom opstå igen?

Graves’ sygdom forsvinder ikke, men den kan håndteres med succes. Graves’ sygdom og skjoldbruskkirteløjensygdom er forbundet – men adskilte – tilstande. TED vil følge sit eget forløb.

Håndtering af Graves’ sygdom involverer at få skjoldbruskkirtelhormonniveauerne ind i et målområde.

Ved Graves’ sygdom er skjoldbruskkirtelniveauerne i starten høje. Der er forskellige måder at hjælpe med at bremse eller blokere skjoldbruskkirtelproduktionen. Disse omfatter:

Antithyroid medicin. Disse medikamenter blokerer skjoldbruskkirtlen i at lave skjoldbruskkirtelhormoner. Methimazol er den orale medicin, der bruges oftest. Det har færre bivirkninger end andre typer.
Radioaktivt jod. Dette har tidligere været en behandling for Graves’ sygdom. Radioaktivitet ødelægger dele af skjoldbruskkirtlen, hvilket får den til at lave mindre hormon. Dog flere undersøgelser har vist, at det forværrer symptomer på skjoldbruskkirteløjensygdom.
Kirurgi. En thyreoidektomi fjerner skjoldbruskkirtlen, hvilket betyder, at kroppen ikke kan danne skjoldbruskkirtelhormon.
Beta-blokkere. Disse orale medikamenter retter sig ikke direkte mod skjoldbruskkirtlen eller mængden af hormon i din krop. I stedet styrer de din krops reaktion på skjoldbruskkirtelhormoner. De kan hjælpe med at reducere symptomerne på hyperthyroidisme.

Efter behandling for Graves’ sygdom kan skjoldbruskkirtelniveauet falde til under målet. For at balancere hormonniveauet kan du få brug for syntetiske thyreoideahormonpiller. Disse medikamenter har vist sig at være en sikker behandlingsmulighed.

Bivirkninger opstår kun, hvis skjoldbruskkirtelniveauet bliver for højt eller lavt. Blodniveauer af hormoner vil blive nøje overvåget for at sikre, at du får den rigtige dosis.

Det er vigtigt at bemærke, at TED stadig kan forekomme, selv når skjoldbruskkirtelniveauet er godt styret.

Bliver skjoldbruskkirtlens øjensygdom bedre?

Det aktive (opblussen) stadium af skjoldbruskkirteløjensygdom kan vare fra 6 måneder til 2 år. Behandlinger kan hjælpe med at forkorte denne fase.

Rygning eller samvær med nogen, der ryger, kan gøre symptomerne værre. Hvis du ryger, kan du overveje at skære ned eller holde op. Det er også vigtigt at reducere din eksponering for passiv rygning.

Brug af øjendråber eller tykkere smørende geler om natten kan hjælpe med at reducere øjenirritation. Nogle gange kan din sundhedsudbyder anbefale medicin, herunder prednison.

Der findes også intravenøse steroidbehandlinger, som typisk har færre bivirkninger end orale steroider.

En eller flere operationer kan være nødvendige. De omfatter orbital dekompressionskirurgi, øjenmuskelkirurgi og øjenlågskirurgi.

Hvis symptomerne påvirker synet, kan det være nødvendigt med operation i den aktive fase. Typisk forsinkes operationen indtil det inaktive stadium.

Kirurgi kan hjælpe med at genoprette normal form og funktion af øjet, øjenlåget og området omkring øjet.

Takeawayen

Graves’ sygdom og Graves’ øjensygdom er to forbundne autoimmune tilstande.

Tilfælde af Graves’ øjensygdom er ofte milde og forsvinder med tiden. Medicin eller operation kan være påkrævet og kan modvirke symptomerne på aktiv TED.

Fremskridt inden for behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at komme tilbage til at føle dig som dig selv igen.