- Ved svær AS kan spinal fusion forekomme, og andre kropsdele kan blive påvirket.
- Terapi og medicin kan hjælpe dig med at håndtere symptomer.
- Behandlinger for at reducere dit immunrespons kan hjælpe med at forhindre yderligere skade.
Ankyloserende spondylitis (AS) er en progressiv, inflammatorisk form for gigt, der påvirker rygsøjlen og andre led. Ikke alle med AS vil opleve nøjagtig de samme symptomer eller have identiske ledsmerter. Progressionen af tilstanden varierer også fra person til person.
Nogle mennesker har milde tilfælde, som er relativt nemme at håndtere. Andre mennesker, med mere alvorlige tilfælde af arthritisk betændelse, kan opleve komplikationer.
I svær eller sen fase af AS, kan smerter og betændelse forårsage alvorlig skade i din krop. Mennesker med AS mærker dette ofte først i rygsøjlen, hvor smerter og stivhed forværres i takt med, at rygsøjlen bliver mindre fleksibel.
Det kan i gennemsnit tage 4 til 9 år at få en korrekt diagnose og starte behandling for AS, ifølge en
Nogle gange er der allerede ledskader, når en diagnose stilles. I det sene stadie AS kan vedvarende betændelse i rygsøjlen få leddene til at smelte sammen.
Sundhedspersonale kan ifølge røntgenbilleder se strukturelle skader fra igangværende betændelse
På dette stadium kan andre dele af kroppen også have skader. Selv med svær AS kan behandling dog hjælpe med at kontrollere dine symptomer og forhindre yderligere progression af tilstanden.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan du kan håndtere svær AS og dens komplikationer.
Symptomer på svær AS
Ved svær AS påvirker betændelse hele din krop. Over tid får skader fra denne betændelse ryghvirvlerne i rygsøjlen til at smelte sammen. Dette får rygsmerter til at forværre og påvirker mobilitet og fleksibilitet.
Nogle af tegnene og symptomerne på svær AS omfatter:
- vedvarende rygsmerter, især i lænden
- tab af fleksibilitet og bevægelse i rygsøjlen
- ændringer i strukturen af rygsøjlen, set ved røntgenbilleder
- spinalfrakturer, ses også ved røntgenbilleder
- følelse af trykken for brystet
Komplikationer
Ikke alle mennesker med svær AS vil opleve enhver mulig komplikation. Komplikationer direkte relateret til rygsøjlen er mest sandsynligt.
Den immunrespons, der er rettet mod rygsøjlen i AS, kan også skade andre dele af kroppen. Nogle mennesker med AS har symptomer, der påvirker deres lunger, hjerte, øjne og fordøjelsessystem.
Bambus rygrad
Din rygsøjle består af flere knogler kaldet ryghvirvler. Normalt kan ryghvirvlerne understøtte en bred vifte af bevægelser.
Ved svær AS er leddene, der forbinder hvirvlerne, beskadiget. Når de forsøger at helbrede fra betændelsen, begynder ekstra knogle at vokse. Denne ekstra knogle får ryghvirvlerne til at smelte sammen.
Når dette sker, påvirker det i høj grad din rygsøjle. Den kan ikke længere bevæge sig, bøje og vride sig, som den typisk gør.
Røntgenbilleder viser, at en rygsøjle, der er beskadiget af AS, ligner en bambusstilk, ifølge
Du kan lave fysioterapi og tage anti-inflammatorisk medicin for at hjælpe med at håndtere bambusrygsøjlen.
Stigning i smerte
Mennesker med AS vil opleve forskellige niveauer af smerte. Ved svær AS, når rygsøjlen ikke længere er fleksibel, har smerten en tendens til at være større.
Dette skyldes, at din rygsøjle ikke kan støtte resten af kroppen, som den typisk ville, hvilket lægger større pres på andre led. Mennesker med bambusrygsøjle kan føle mere smerte i deres skuldre og hofter, når deres krop forsøger at tilpasse sig rygmarvsændringer.
Osteoporose
Osteoporose er, når knoglerne bliver svage og mere tilbøjelige til at brække.
Mennesker med svær AS har større chancer for også at have osteoporose. Den ekstra knogle, der vokser og sammensmelter rygsøjlen, gør rygsøjlen skør, med større chance for brud.
Hvis du har AS, skal du screenes for osteoporose indeni
- kostændringer
- kosttilskud
- dyrke motion
De kan også foreslå medicin, der arbejder for at reducere yderligere knogletab.
Lungekomplikationer
Når rygsøjlen smelter sammen, kan det påvirke vejrtrækningen og lungefunktionen. Brystvæggen bliver mere stiv, hvilket gør det sværere at tage dybe vejrtrækninger. Dette forårsager brystsmerter og trykken.
Bambusrygsøjlen kan også øge risikoen for lungekomplikationer, ifølge en
- lungeinfektion
- spontan pneumothorax, når luft slipper ud af en lunge og får den til at kollapse
- lungefibrose, når væv i lungen bliver beskadiget og arvæv opbygges, hvilket gør det sværere at trække vejret
Generelt vil din risiko for lungekomplikationer sandsynligvis stige, jo længere du har haft AS.
Hjerte sygdom
Hjertesygdom er en generel betegnelse for enhver tilstand, der påvirker dit hjerte eller blodkar. Mennesker med AS, især svær AS, har en højere risiko for at udvikle hjertesygdom end dem uden tilstanden.
Du kan dog gøre mange ting for at holde dit hjerte sundt:
- Spis en række forskellige frugter og grøntsager.
- Sigt efter 7 til 8 timers søvn hver nat.
- Hold dit stressniveau nede.
- Prøv at holde dig aktiv.
- Oprethold en sund vægt.
- Kend dit kolesterol, blodtryk og blodsukkerniveauer – når de er høje, øger disse din risiko for hjertesygdomme.
En anmeldelse fra 2016 undersøgte, hvordan AS og forskellige typer hjertesygdomme kan hænge sammen. Forskere fandt ud af, at aorta-insufficiens og ledningsforstyrrelser var mest almindelige hos mennesker med AS.
Andre komplikationer
Cauda equina syndrom
Denne sjældne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Intens tryk og hævelse af de nedre rygmarvsnerver kan føre til svaghed, prikken eller følelsesløshed i benene eller fødderne. Ofte forekommer også dysfunktion af tarm eller blære.
Spondylodiscitis
Dette er en yderst sjælden tilstand, hvor en eller flere intervertebrale diske eller diskrum bliver betændt. Det er oftest på grund af infektion.
En bøjet holdning
Hvis rygsøjlen smelter sammen på en bestemt måde, kan det resultere i en permanent ændring af rygsøjlens form.
Denne type rygsøjlesammensmeltning får en person til at bøje sig frem. Over tid kan hagen-til-bryst-stillingen påvirke en persons organer, herunder hjertet og lungerne.
Behandling
Hvis du har AS, kan flere behandlinger hjælpe dig med at styre din tilstand og forbedre din livskvalitet.
Det er sandsynligt, at din behandlingsplan vil ændre sig over tid. Regelmæssig kontrol med din læge giver dig mulighed for at diskutere eventuelle bemærkelsesværdige ændringer i dit helbred.
Hvis du begynder at opleve nye symptomer, kan din læge arbejde sammen med dig om at justere din behandlingsplan, før symptomerne udvikler sig yderligere.
Behandlingsmål for svær AS omfatter:
- håndtering af daglige symptomer
- forbedring af mobilitet og livskvalitet
- forhindre yderligere progression af AS
Her er de vigtigste behandlinger, der bruges som en del af svær AS-behandling:
- Fysisk terapi. At arbejde med en fysio- eller ergoterapeut kan være rigtig nyttigt. Disse fagfolk kan støtte dig i at finde måder at forblive mobil og stærk, når din rygmarvsbevægelse er begrænset.
- Varmeterapi. Brug af en varmepude kan hjælpe med at lindre ømme, stramme muskler. Husk, at varme ikke anbefales til brug på betændte led, da det kan øge blodgennemstrømningen og hævelsen.
- Forkølelsesterapi. Brug af en kølepakke eller is pakket ind i et håndklæde kan hjælpe med at reducere ledhævelser. Påfør dog ikke is direkte på din hud. Brug i stedet en pose eller vikl et håndklæde om isen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS). Disse er ofte en førstelinjebehandling for at hjælpe med at håndtere betændelse og smerte, men de forhindrer ikke yderligere skade. Mange NSAIDs kræver ikke recept.
- Kortikosteroider. Disse lægemidler, indtaget oralt eller ved injektion, er kraftfulde antiinflammatoriske midler, der kan begynde at virke inden for timer eller dage. På grund af bivirkninger bliver de dog typisk ikke brugt på lang sigt.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD’er). Disse tages normalt oralt, selvom en type, Methotrexat, kan injiceres. DMARDs mindsker sygdomsaktiviteten og kan forhindre yderligere skader på leddene. De kan bruges i AS, men er mere tilbøjelige til at blive brugt til andre typer gigt, ifølge Spondylitis Association of America.
- Biologisk medicin. To grupper af biologiske lægemidler anvendes til AS: TNF-hæmmere og IL-17-hæmmere. De blokerer specifikke immunproteiner, der udløser betændelse og smerte. De forhindrer også yderligere skader fra betændelse.
Outlook
Selv med svær AS og deraf følgende komplikationer, kan du finde måder at mindske ubehaget og forhindre yderligere skade.
Medicin kan hjælpe dig med at håndtere daglige symptomer og reducere immunresponset. Ofte virker en kombination af medicin og terapier bedst.
En reumatolog vil sandsynligvis overvåge din tilstand, selvom andre specialister kan blive involveret efter behov. Vær tålmodig, kommuniker og stil spørgsmål. Lægerne og sygeplejerskerne er der for at hjælpe dig.
AS er en inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt rammer rygsøjlen. Alvorlig AS forårsager skade på rygsøjlen, hvilket gør den stiv og ufleksibel.
En række behandlingsmuligheder er tilgængelige for AS og dets komplikationer. Adskillige medikamenter bruges til at håndtere daglige symptomer, mens de også forhindrer yderligere skade på rygsøjlen og andre dele af kroppen.
Discussion about this post