Forståelse af pædiatrisk skoliose

Skoliose er en atypisk sideværts krumning af rygsøjlens knogler. Alle raske rygsøjler har en eller anden kurve, men skoliose opstår, når der er en lateral (sidelæns) krumning på mere end 10 grader, målt på røntgenstråler.

Sundhedspersonale diagnosticerer oftest skoliose hos børn under vækstspurt i de tidlige teenageår, men forskellige typer skoliose kan forekomme i alle aldre. Skoliose hos børn omtales også som pædiatrisk skoliose.

De fleste børn med skoliose vil ikke have behov for behandling.

Skoliose er typisk ikke smertefuldt. Når det er sagt, kan du bemærke følgende:

• Den ene skulder eller hofte ser højere ud end den anden.
• Barnets hoved eller krop ser ud til at være snoet til den ene side.
• Når barnet bøjer sig frem, synes den ene side af ryggen højere end den anden.

Eksperter opdeler pædiatrisk skoliose i tre hovedtyper:

• Idiopatisk: Dette er den mest almindelige type skoliose (80-85 % af alle skoliosetilfælde). Udtrykket “idiopatisk” betyder, at det har en ukendt årsag.
• Medfødt skoliose: Dette er den mindst almindelige type skoliose. Det er forårsaget af uregelmæssig udvikling af knoglerne i rygsøjlen, før en baby er født.
• Neuromuskulær: Denne type er forårsaget af andre neurologiske eller muskuloskeletale tilstande, såsom cerebral parese eller muskeldystrofi.

Genetik spiller sandsynligvis en rolle i starten af ​​skoliose. Tilstanden det kan køre i familier og kan være forbundet med visse genetiske syndromer. Men der er ikke fundet en enkelt genetisk årsag til skoliose.

Læger kan diagnosticere skoliose med en fysisk undersøgelse og røntgenbilleder af rygsøjlen.

Selvom en vis krumning af rygsøjlen er typisk, betragtes laterale kurver på mere end 10 grader for skoliose.

Under visse omstændigheder kan lægen bestille yderligere billeddiagnostiske tests for at hjælpe med at afklare diagnosen.

En læge vil anbefale en behandling baseret på den type skoliose dit barn har, dit barns alder og vækstpotentiale og sværhedsgraden af ​​deres spinal krumning.

Når der er behov for behandling, omfatter det normalt afstivning, operation eller begge dele. Dit barn vil se en specialist, såsom en ortopæd, for at hjælpe med at håndtere behandlingen.

Behandlingsmuligheder for skoliose omfatter:

• Se og vent: For mange børn vil mild teenagers idiopatisk skoliose ikke kræve nogen behandling ud over nøje overvågning og regelmæssige røntgenbilleder.
• Afstivning: En læge kan anbefale afstivning, hvis dit barn har et betydeligt højdevækstpotentiale og idiopatisk skoliose på cirka 20-40 grader eller en kurve, der udvikler sig hurtigt.
• Skoliose kirurgi: Sundhedspersonale kan overveje skoliosekirurgi for mere alvorlige kurver, normalt større end 45 grader. Et barn kan også have brug for operation, når skoliose er forbundet med andre neuromotoriske lidelser eller strukturelle forskelle i knoglerne i rygsøjlen, der har været til stede siden fødslen.

Selvom en læge kan anbefale fysioterapi under visse omstændigheder, har det generelt ikke vist sig at hjælpe mennesker med skoliose.

For idiopatisk skoliose, den mest almindelige type, omfatter risikofaktorer:

• Alder: Skoliose starter oftest i den tidlige teenageår.
• Køn: Skoliose er lidt hyppigere og signifikant mere tilbøjelig til at udvikle sig hos personer, der tildeles kvinder ved fødslen, end dem, der tildeles mænd.
• Familie historie: En familiehistorie med skoliose findes hos omkring 30 % af børn med idiopatisk skoliose hos unge.
• Genetik: Ingen enkelt genetisk årsag til skoliose er blevet identificeret, men genetiske risikofaktorer er sandsynligvis involveret. Selvom de fleste børn med skoliose ikke har en familiehistorie med lidelsen, har omkring en tredjedel det. I enæggede tvillingepar, hvor den ene tvilling har idiopatisk skoliose, har den anden tvilling en 73 % chance for også at blive ramt.

De fleste børn med skoliose kan deltage i alderssvarende aktiviteter uden begrænsninger og kræver muligvis ingen behandling ud over observation og tæt overvågning.

Kun en lille procentdel af børn med den mest almindelige type skoliose vil kræve behandling med afstivning. Færre vil i sidste ende have behov for operation.

Efter behandlingen kan dit barn generelt vende tilbage til deres sædvanlige aktiviteter, når det er blevet godkendt af lægen.

Fordi der er mange forskellige typer skoliosekurver, afhænger dit barns overordnede udsigter af:

• hvilken type skoliose de har
• deres alder
• sværhedsgraden og placeringen af ​​den spinale krumning

Forsvinder pædiatrisk skoliose?

Sjældent kan ekstremt milde idiopatiske skoliosekurver forbedres af sig selv, men dette er ikke almindeligt.

Mere almindeligt kan teenagere udvikle milde skoliosekurver, som læger vil overvåge nøje gennem hele teenagerens vækstperiode. De behøver måske aldrig behandling.

Når teenageren er færdig med at vokse sig højere, udvikler mildere kurver (mindre end 30 grader) sig generelt ikke eller forårsager yderligere problemer. Men krumningen forsvinder ikke.

Mere signifikante skoliotiske kurver er mere tilbøjelige til at udvikle sig. Kurver større end 50 grader kan endda fortsætte med at udvikle sig, når dit barn er færdig med at vokse. Dit barns læge kan hjælpe dig med at forstå risici og sandsynlige resultater for dit barn.

I hvilken alder kan skoliose korrigeres?

Skoliose har en tendens til at udvikle sig over tid, med højdestigninger. Alligevel vil de fleste skoliose ikke kræve korrigerende behandling såsom kirurgi.

Afstivning for at stoppe eller bremse skoliosekurvens progression er en behandling for visse typer skoliose.

For at fungere godt, anbefaler læger typisk afstivning, mens dit barn stadig vokser aktivt og endnu ikke er skeletmodent. Dit barns læge kan hjælpe med at bestemme deres skeletmodenhed.

Beslutningen om at udføre korrigerende skoliosekirurgi afhænger mere af den type skoliose et barn har og sværhedsgraden af ​​krumningen end deres alder.

Nogle børn født med medfødt skoliose kan have behov for korrigerende kirurgi meget tidligt i barndommen. De fleste teenagere med idiopatisk skoliose vil ikke kræve kirurgi, men dem, der gør det, har muligvis ikke brug for det, før tættere på voksenalderen.

Hvor alvorlig er skoliose hos børn?

Det store flertal af børn med skoliose, især idiopatisk skoliose, vil ikke kræve behandling og vil ikke have alvorlige komplikationer.

Nogle gange kan skoliosekurver forårsage bekymringer med rygsmerter eller selvbillede, når et barn bliver ældre.

Mindre almindeligt bliver skoliosekurver så alvorlige, at de risikerer at udvikle sig gennem voksenalderen. De kan også forårsage problemer med lungefunktionen. I disse mere alvorlige tilfælde kan skoliosekirurgi hjælpe.

Skoliose er en atypisk sidelæns krumning af rygsøjlen, der opstår i ca 1-3 % af børn.

Den mest almindelige type skoliose er idiopatisk skoliose hos unge. Det begynder normalt i den sene barndom eller de tidlige teenageår. Eksperter har ikke identificeret en specifik årsag til denne type skoliose, selvom den kan forekomme i familier.

De fleste mennesker med skoliose vil ikke kræve behandling. Men hvis rygsøjlens krumning skrider frem på røntgenstråler eller er alvorlig, kan en læge henvise dig til en rygsøjlespecialist, som kan hjælpe med at behandle tilstanden.

Ved behov kan skoliose ofte behandles med afstivning. Nogle gange anbefaler læger skoliosekirurgi for at stabilisere rygsøjlen og hjælpe med at korrigere krumningen.

Langt de fleste børn med skoliose vokser til voksenalderen uden nogen alvorlig funktionsnedsættelse.