Immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (IRIS) er et immunsystemrespons, der aktiverer en tidligere sovende infektion. Det er mest almindeligt hos mennesker, der modtager HIV-behandling. Det opstår typisk inden for de første 6 måneder af behandlingen.
De fleste tilfælde af IRIS er milde og forsvinder hurtigt. Uden behandling kan alvorlige tilfælde være dødelige. IRIS behandles ved at fortsætte antiretroviral behandling og behandle infektionen. I meget alvorlige tilfælde kan steroider også være nødvendige.
Hvad er immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (IRIS)?
Immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (IRIS) er en tilstand, der nogle gange påvirker mennesker, der lever med HIV, som tager antiretroviral terapi (ART) medicin.
IRIS opstår, når ART-medicin genaktiverer immunsystemet, når det begynder at komme sig. Mens du ønsker, at dit immunsystem skal komme sig, kan den forbedrede aktivitet af immunsystemet forårsage en overaktiv inflammatorisk reaktion. Disse reaktioner er normalt på et patogen, der er til stede i kroppen, men som ikke forårsagede nogen symptomer før ART-behandling – men det kan også udvikle sig fra en ny infektion.
Patogener forbundet med IRIS omfatter:
- tuberkulose (TB)
- herpes virus familie, herunder herpes simplex virus, herpes zoster virus og HHV 8
- hepatitis B
- cytomegalovirus (CMV)
- progressiv multifokal leukoencefalopati
- Mycobacterium avium kompleks
- Pneumocystis jirovecii lungebetændelse
- Cryptococcus
- atypisk mykobakterie
IRIS løser ofte hurtigt. Imidlertid kan IRIS, der aktiverer en alvorlig underliggende infektion, være dødelig uden behandling.
Hvis du tager en ART-medicin, skal du sørge for at holde din læge godt informeret om nye eller tilbagevendende symptomer, der udvikler sig.
Hvad forårsager IRIS under HIV-behandling?
IRIS er et immunsystems respons på ART. Det er
Denne svækkede immunsystemtilstand gør det muligt for infektioner at sidde i dvale i kroppen. I nogle tilfælde blev infektioner behandlet tidligere, og symptomerne blev løst. I andre tilfælde forårsagede infektionen aldrig nogen symptomer og blev aldrig diagnosticeret.
Når folk begynder at tage ART-medicin, styrker det immunsystemet. Dette kan få immunsystemet til at overreagere på disse sovende infektioner. Til gengæld fører dette til betændelse og symptomer på infektionen.
IRIS opstår oftest inden for den første
Bliv involveret
Forskning er i gang, mens eksperter fortsætter med at lede efter nye måder at behandle hiv på. Hvis du har HIV og ønsker at være en del af søgen efter kuren, så gå til ClinicalTrials.gov for at lære mere.
Sørg for at tale med din læge, før du deltager i et klinisk forsøg, især hvis det indebærer ændringer i dit behandlingsregime.
Symptomer på IRIS under HIV-behandling
Symptomerne på IRIS hos mennesker med hiv afhænger af den underliggende infektion.
Symptomerne kan være milde eller svære. Nogle mennesker, der udvikler IRIS, har slet ingen symptomer.
Det største tegn på IRIS er en overaktiv inflammatorisk reaktion. Symptomer på almindelige underliggende infektioner diskuteres nedenfor.
Symptomer hos mennesker med underliggende TB kan omfatte:
- feber
- kuldegysninger
- nattesved
- utilsigtet vægttab
- hoste
- stakåndet
- åndedrætsbesvær
- hudlæsioner
-
hævede lymfeknuder, der kan være ømme eller ømme ved berøring
Symptomer hos mennesker med underliggende lungebetændelse kan omfatte:
- træthed
- muskelsmerter
- feber
- kuldegysninger
- utilsigtet vægttab
- stakåndet
- hoste
Symptomer hos mennesker med underliggende hepatitis kan omfatte:
- feber
- kuldegysninger
- mistet appetiten
- utilsigtet vægttab
- gulsot
- kvalme
Sambehandlingsmuligheder for IRIS og HIV
Milde tilfælde af IRIS kan nogle gange løses af sig selv, fordi ART hjælper med at booste immunsystemet.
I de fleste tilfælde er standardbehandlingen for den underliggende infektion også effektiv til at helbrede IRIS.
Medicin til den underliggende infektion kan være:
- antiviral
- antibiotikum
- svampedræbende
Personer med moderat til svær IRIS, som oplever smertefulde eller forstyrrende symptomer, kan også modtage behandlinger for disse symptomer. Dette kan omfatte:
- steroid smertestillende medicin
- antibiotika
- svampedræbende midler
- antivirale midler
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- lymfeknudedræning eller fjernelse
- medicinske rehydreringsbehandlinger
Hvordan påvirker IRIS udsigterne for mennesker med hiv?
De fleste tilfælde af IRIS er milde og forsvinder hurtigt uden varige virkninger. Alvorlige tilfælde kan forårsage alvorlige symptomer og kan være dødelige.
Infektioner, der påvirker hjernen eller nervesystemet, såsom meningitis, anses for at være særligt farlige.
Selvom IRIS er en uønsket bivirkning af ART, fortsætter personer med IRIS med at tage ART i næsten alle tilfælde. ART giver immunsystemet mulighed for at komme sig efter enhver skade, HIV har forårsaget. Efterhånden som immunsystemet bliver stærkere, kan det bekæmpe den underliggende infektion, der forårsager IRIS.
At leve med HIV
HIV kan være en stressende sygdom at leve med. Det er vigtigt at have støtte, når du håndterer din tilstand. Overvej at henvende dig til disse fantastiske ressourcer for at få støtte og vejledning:
- Brøndprojektet: Well Project tilbyder støttende ressourcer og fora, hvor kvinder og piger med hiv kan forbindes og finde støtte.
- POZ Fællesskabsfora: POZ Community Forums er diskussionsfora for mennesker med hiv til at dele historier, tips, støtte og mere.
- Positive jævnaldrende: Du kan bruge din smartphone-app til at få adgang til Positive Peers, en støttegruppe for mennesker mellem 13 og 34 år, der har hiv.
- Trives SS: Sorte homoseksuelle eller biseksuelle mænd kan oprette forbindelse til Thrive SS for at finde lokale peer-støttegrupper og mentale sundhedsressourcer.
- Boligmuligheder for personer med AIDS (HOPWA): Mennesker med HIV og deres familier kan sikre sig bolig gennem det føderale Housing Opportunities for Persons With AIDS (HOPWA) program.
- Ryan White HIV/AIDS-program: Folk, der opfylder indkomstkrav, kan få økonomisk bistand gennem Ryan White HIV/AIDs-programmet.
Tag væk
IRIS er et immunsystemrespons, der kan forekomme i løbet af de første par måneder af ART-behandling for HIV.
IRIS genaktiverer en gammel infektion og fører til nye symptomer. Symptomerne på IRIS afhænger af den underliggende infektion.
Ikke alle tilfælde af IRIS giver symptomer. Når symptomer er til stede, kan de være milde, moderate eller svære.
I mange tilfælde er IRIS mild og forsvinder hurtigt uden komplikationer. Alvorlige tilfælde kan være dødelige, hvis de ikke behandles. Sørg for at tale med din læge, hvis der opstår nye symptomer under din hiv-behandling.
Discussion about this post