Forståelse af cervikal myelopati symptomer

Cervikal myelopati er en tilstand, der komprimerer din rygmarv. Dette sker på grund af indsnævring eller tryk i din cervikale rygsøjle eller nakkeregionen af din rygrad. Denne tilstand er den mest almindelige årsag til rygmarvsskader hos voksne.

Symptomerne på cervikal myelopati kan starte som milde og derefter udvikle sig. Mennesker, der er diagnosticeret med cervikal myelopati tidligt, er normalt i stand til at stoppe denne progression i at ske. Dette fører generelt til et bedre resultat.

Nogle gange bliver disse tidlige, milde symptomer simpelthen afvist som typiske tegn på aldring. Derfor er det vigtigt at forstå og være i stand til at genkende symptomerne på cervikal myelopati.

Hvad er de tidlige tegn på cervikal myelopati?

Når symptomer på cervikal myelopati først opstår, kan du muligvis ikke fortælle, at en alvorlig person er på spil. Ifølge en 2018 oversigt af denne tilstand kan tidlige tegn omfatte:

nakkesmerter og stivhed
begrænset bevægelsesområde
finmotorisk klodsethed, såsom besvær med at holde en kuglepen eller at tælle byttepenge ud
hovedpine, der stammer fra nerver i din nakke (occipital neuralgi)

Kan cervikal myelopati symptomer komme og gå?

I første omgang kan cervikal myelopati symptomer ikke virke for alvorlige. Du har måske gode dage og dårlige dage, men du vil sandsynligvis ikke have dage, hvor dine symptomer er helt fraværende.

Disse “gode dage” betyder ikke, at din tilstand bliver bedre af sig selv. Efterhånden som kompressionen på rygmarven øges, vil dine symptomer sandsynligvis forværres og blive mere og mere mærkbare.

Almindelige symptomer på cervikal myelopati

Dette 2018 klinisk gennemgang bemærker, at cervikal myelopati er en progressiv tilstand. Det betyder, at symptomerne bliver værre over tid.

Efter den indledende fase, som mest består af nakkesmerter og stivhed, kan andre, mere alvorlige symptomer begynde at vise sig. Disse symptomer kan omfatte:

svært ved at gå eller holde balancen
forvirring eller kognitive vanskeligheder
tab af blærekontrol
prikken eller følelsesløshed i dine ekstremiteter

En undersøgelse fra 2019 af 484 personer med cervikal myelopati fandt, at deres mest almindelige symptomklage ikke var nakkesmerter. Det var faktisk et tab af følelse i deres øvre lemmer. Disse deltagere rapporterede også vanskeligheder med at bevæge deres arme, ben eller begge, mere end de rapporterede at have nakkesmerter.

Hvordan påvirker cervikal myelopati kroppen?

Din rygmarv leverer signaler fra din hjerne til resten af din krop. Når rygmarven er komprimeret, kan den afbryde disse signaler. Med tiden kan denne kompression ødelægge neuralt væv, det specielle væv, der regulerer din krops bevægelse. Det er derfor, cervikal myelopati påvirker dit bevægelsesområde og dine finmotoriske færdigheder i dine overekstremiteter.

Når cervikal myelopati efterlades ubehandlet, kan det også begynde at påvirke dine underekstremiteter. Dette kan føles som at miste balancen eller tab af blærekontrol. Nogle mennesker kan i sidste ende opleve lammelser i deres underekstremiteter.

Påvirker cervikal myelopati hjernen?

Ifølge en undersøgelse fra 2020, Ja den kan. Budskaberne gennem din rygmarv går begge veje – fra din hjerne til din krop og omvendt. Når cervikal myelopati begynder at udvikle sig, begrænser det din hjernes evne til at fortolke, hvad din krop siger.

Dette kan føles som følelsesløshed og prikken, kognitionsproblemer (“hjernetåge”) og mangel på rumlig bevidsthed.

Hvornår skal du tale med din læge

Du bør tale med din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at cervikal myelopati er en mulighed. Symptomer, der berettiger planlægning af et lægebesøg omfatter:

hyppige hovedpine, der synes at udstråle fra din rygsøjle eller nakke
hyppige nakkesmerter og stivhed
muskeltræthed, der ikke synes at være relateret til dit aktivitetsniveau
fald i dit bevægelsesområde

Du vil måske også tale med din læge, hvis du har en familiehistorie med spinal stenose eller cervikal myelopati. Nogle mennesker er genetisk mere tilbøjelige til at have en indsnævret rygsøjle.

Cervikal myelopati behandling med ACDF eller anden operation

Eksperter anbefaler kirurgi for at korrigere kompressionen på din rygsøjle i de fleste tilfælde af cervikal myelopati. Læger plejede at tage en mere konservativ tilgang til kirurgi siden. Dette er fordi, som dette 2018 oversigt tyder på, at der er potentielt alvorlige komplikationer for enhver operation udført på nakke og rygsøjle.

En gennemgang af litteraturen fra 2016 vurderede det 11 til 38 procent af mennesker med cervikal myelopati udvikler komplikationer efter operationen. Men forskning synes nu at indikere, at risikoen ved operation er minimal sammenlignet med risikoen for at vente for længe med at behandle cervikal myelopati.

Anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF) er en operation, der bruges til at fjerne knoglesporer eller beskadigede diske i din nakke. Denne operation har en relativt høj succesrate. Hvis du modtager denne operation, før der er betydelig skade på dit neurale væv, kan det hjælpe med at lindre dine cervikal myelopati symptomer.

En retrospektiv gennemgang i 2020 af 219 personer, der havde ACDF for deres cervikale myelopati, fandt, at personer, der havde de mest alvorlige symptomer før kirurgi, havde tendens til at opleve mest lindring af symptomer bagefter. Resultaterne for personer med milde og moderate symptomer syntes dog stadig at være meget gode.

I en 2020 undersøgelse af 147 personer med cervikal myelopati, som fik foretaget korrigerende operation, sagde 31 procent, at de før operationen oplevede hovedpine, som kunne have været neurologiske smerter. Efter operationen sagde 43 procent af disse mennesker, at deres hovedpine forsvandt fuldstændigt.

Hvor hurtigt udvikler cervikal myelopati sig?

Ifølge en undersøgelse fra 2013 er progressionen af cervikal myelopati uforudsigelig. Fra denne 2016 gennemgang af 60 undersøgelser er denne uforudsigelighed grunden til, at læger nu anbefaler operation til næsten alle med denne tilstand.

Din tilstand vil udvikle sig i henhold til den underliggende årsag såvel som andre sundhedsfaktorer. Du kan se dine symptomer blive mere intense ret hurtigt. Eller din tilstand kan forblive på et stabilt, gradvist fald i flere år, før du bemærker et kraftigt fald.

Din ortopæd eller neurolog vil være i stand til at give dig en bedre idé om, hvor hurtigt din cervikale myelopati skrider frem.

At leve med cervikal myelopati

Cervikal myelopati kan nogle gange begrænse din mobilitet og påvirke næsten alle dele af dit liv. Men det behøver ikke at afskære dig fra støtte. Der er tusindvis af mennesker, der gennemgår det samme som dig. Du kan finde det nyttigt at kontakte dem:

Myelopathy.org driver en privat Facebook-gruppe og støttegruppe. De øger også bevidstheden ved at samarbejde med forskere.
Spine Nation tilbyder flere støttegrupper samt andre ressourcer til dem med rygsøjlesygdomme.
United Spinal Association driver et peer-støttenetværk for personer med rygskader og -lidelser.

Symptomer på cervikal myelopati er milde i begyndelsen, men de kan udvikle sig med en uforudsigelig hastighed. At få en tidlig diagnose er den bedste måde at forhindre permanent skade på din rygmarv og det omgivende væv.

Hvis du er bekymret for cervikal myelopati på grund af dine symptomer, andre sundhedsmæssige forhold eller familiehistorie, bør du tale med din læge for at fortælle dem, at du tror, det er en mulighed. En fuld fysisk undersøgelse, plus en CT-scanning eller MR, vil hjælpe dig med at bestemme de næste trin.