Forstå opioidoverdoser og hvorfor de sker

I høje doser kan opioider undertrykke din krops naturlige vejrtrækningsreaktion. Men hurtigvirkende behandlinger til dette er tilgængelige.

Mange mennesker i USA tager opioider af forskellige årsager, normalt som en form for smertebehandling eller for at “blive høj.”

Men som med alle stoffer er der risiko for overdosis. I 2021, 81,9 % af alle overdosisdødsfald stammede fra opioider med syntetisk fentanyl, en kritisk aktør.

Så hvad sker der i kroppen, når nogen overdoserer opioider, og hvorfor kan døden indtræffe så hurtigt?

Hvordan påvirker en opioidoverdosis kroppen?

Når opioider kommer ind i din krop, kan de påvirke alle større systemer, fra kardiovaskulære og gastrointestinale til centralnerve og immunsystem.

Men det system, der primært påvirkes af en opioidoverdosis, er åndedrætssystemet. Når opioidniveauerne er for høje, sender de i det væsentlige et signal til hjernen om at holde op med at trække vejret, hvilket, hvis det ikke behandles, kan føre til, at en person falder bevidstløs og potentielt dør.

Opioider rejser til hjernen, hvor de binder sig til mu-opioid-receptorer. Ved “normale” niveauer er dette generelt sikkert og er den proces, der hjælper med at sænke smerter.

Men høje doser forårsager “for meget opioid til at binde til den receptor,” forklarer William Eggleston, assisterende professor ved Binghamton University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences og klinisk toksikolog ved State University of New York Upstate Medical University.

Når dette sker, fortsætter han, “ændrer hjernestammen i det væsentlige det sætpunkt, som din krop reagerer på for niveauer af ilt og kuldioxid.”

Normalt, hvis din krop indeholder for meget kuldioxid, vil din hjerne fortælle dig, at du skal trække vejret, så du kan udjævne tingene med mere ilt.

Men når opioidniveauerne er for høj og receptorerne begynder at virke anderledes, “din krop reagerer ikke på den måde,” sagde Eggleston. “Det er de farligt høje niveauer af CO2 og de lave niveauer af ilt, der kan føre til dårlige resultater.”

Når vejrtrækningen er formindsket, og hjernen mangler ilt, fører det til cerebral hypoxi. Efter lige 5 minutter, kan dette forårsage anfald, koma og hjernedød. Mangel på ilt på grund af opioidoverdosis kan også bane vejen for et hjerteanfald.

Hvad skal du gøre under en opioidoverdosis?

Brug af Narcan næsespray er en sikker og nem måde at redde nogens liv under en opioidoverdosis. Lær mere om, hvordan du bruger og køber Narcan her.

Du bør heller ikke tøve med at ringe til 911 eller lokale alarmtjenester og være ærlige over for dem om, hvad der er sket. Oplysninger givet til sundhedspersonale er juridisk beskyttet.

Hjalp dette?

Hvad er risikoen for at dø af en opioidoverdosis?

Risikoen for død som følge af opioidoverdosis er høj, siger Dr. Ryan Marino, en medicinsk toksikolog, afhængighedsmedicinsk specialist, akutlæge og assisterende professor ved Case Western Reserve University School of Medicine.

Men med rettidig og korrekt behandling har en person en god chance for at overleve.

“Overdoser sker normalt ret hurtigt og kan også føre til døden ret hurtigt (på en skala af minutter),” forklarer Marino. “Tid er afgørende for at behandle en overdosis og redde nogens liv. Mange mennesker [die] fordi de ikke får pleje i tide.”

Desuden kan visse medikamenter øge din risiko for overdosering i første omgang eller forværre overdosissymptomer (gøre overdosissymptomerne mere alvorlige), hvis der opstår en.

For eksempel siger Eggleston, at lægemidler såsom benzodiazepiner, som læger ordinerer til åndedrætsrelaterede sundhedstilstande – herunder obstruktiv søvnapnø eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) – kan øge risikoen for overdosisdød.

Disse medikamenter kan i sig selv undertrykke vejrtrækning og bremse hjerneaktivitet, så når de parres med lignende virkninger fra høje opioidniveauer, kan resultatet være ødelæggende.

Grundlæggende er det vigtigt at forstå, at der ikke er nogen specifik dosis, der markerer et vendepunkt til overdosisterritorium.

“Alle har forskellige risikofaktorer og forskellige grader af tolerance over for disse stoffer,” siger Eggleston. “Det er bestemt en individuel diskussion, for så vidt angår hvornår de kan blive farlige.”

Opioidepidemien i Amerika

Data afslører det alarmerende omfang af opioidepidemien i USA: Opioid-relaterede dødsfald er steget mere end otte gange siden 1999, hvor næsten 69.000 mennesker døde af opioidoverdosis i 2020.

Midt i 1990’erne oplevede en betydelig stigning i opioider, der blev ordineret til smerte, drevet af farmaceutiske virksomheder. Men dette førte til en betydelig stigning i opioidafhængighed.

For at hjælpe med at tackle problemet begyndte recepter på opioider reduceres i antal (selvom de forbliver høje, især i nogle stater).

Men at handle dette trin tog ikke hensyn til det store antal mennesker, der allerede var afhængige, siger Eggleston. Ude af stand til at skaffe stoffer fra en læge, henvendte de sig til ulovlige opioider andre steder fra.

Samtidig har de sidste to årtier set en tilstrømning af heroin og syntetiske opioider til det sorte marked, hvilket gør illegale opioider billige og nemme at købe, og som har givet næring til epidemien endnu mere.

Marino siger, at antallet af mennesker, der bruger ulovlige opioider, er forblevet relativt stabilt, men “mange flere mennesker dør pga. [drugs] bliver mere potente og mere uforudsigelige.”

Hjalp dette?

Hvad kan du gøre for at forhindre en opioidoverdosis?

Der kan tages skridt til at forhindre opioidoverdosis og forbedre resultaterne, hvis en sådan opstår.

Hold naloxon ved hånden

Medicinen naloxon bruges til at vende opioidoverdoser og virker ved at binde sig til mu-receptorer for at forhindre opioiders virkning.

Du behøver ikke tage på hospitalet for at modtage det. I USA, de fleste stater har love, der tillader apoteker at have det, der er kendt som en “stående ordre” for naloxon (hvilket betyder, at de kan dispensere naloxon uden recept) i form af Narcan-næsespray eller -injektioner.

Nogle lokale lægemiddelprogrammer tilbyder også sprayene gratis. Hvis du føler, at du eller en, du kender, er i risiko for en opioidoverdosis, kan du muligvis få Narcan på en gratis klinik, bibliotek, brandstation eller anden samfundsorganisation.

Eggleston siger, at naloxon er effektivt i næsten alle tilfælde, selvom der er nogle undtagelser. Selvom du tager naloxon og føler dig OK, bør du stadig besøge skadestuen efter en overdosis for at få tingene tjekket ud.

Hellere være på den sikre side

Hvis du har mistanke om, at nogen overdoserer et opioid, men er usikker, bør du stadig administrere naloxon. Hvis en overdosis ikke forekommer, er det vil ikke påvirke dem.

I USA har de fleste stater også “barmhjertige samaritanske love”, der beskytter dig mod juridiske klagepunkter, når du forsøger at redde nogens liv.

Hjalp dette?

Tag stoffet med en tilstedeværende

Især hvis du tager opioider ulovligt, så prøv at gøre det i nærværelse af en anden person. Så, hvis en overdosis opstår, er der nogen i nærheden for at hjælpe og administrere naloxon, hvis du har brug for det.

“Hvis du bor i et af de få områder med overvågede forbrugscentre (også kendt som overdosisforebyggelsescentre), så er det de sikreste steder at bruge stoffer,” siger Marino.

Kend din risiko

Har du en helbredstilstand eller tager du anden medicin? Overvej at tale med en sundhedspersonale eller apotek for at forstå eventuelle yderligere risikofaktorer for overdosering.

Vær opmærksom på andre

Hvis nogen, du kender, misbruger opioider, så sørg for, at du er en ikke-dømmende part, de kan komme til for at få hjælp, foreslår Marino.

Det er også en fordel at være opmærksom på opioid overdosis symptomerherunder:

  • åndedrætsbesvær
  • udpege elever
  • bevidstløshed

I tilfælde af overdosering skal du hjælpe den enkelte med at administrere naloxon, hvis det er tilgængeligt, og straks ringe til 911 eller lokale alarmtjenester.

Skub til politikændring

Politikændring er nødvendig for at øge adgangen til narkotikabehandlingsprogrammer, sikre, at sundhedspersonale har de værktøjer, de har brug for til at hjælpe mennesker, og hjælpe med at sænke antallet af dødsfald som følge af opioidbrug.

“Hver enkelt person, uanset om de bruger stoffer eller ej, har magten til at gå ind for bedre politikker,” hævder Marino.

Hvert år dør tusindvis af amerikanere af opioidoverdoser. Disse overdoser er primært dødelige, fordi høje stofniveauer bremser og stopper en persons vejrtrækning.

Men “bare fordi nogen har en overdosis, betyder det ikke, at det er enden,” siger Eggleston. Naloxon næsespray, som vender virkningerne af overdoseringen, kan købes i håndkøb (OTC) og opbevares ved hånden i tilfælde af nødsituationer.

At kende dine muligheder og måder at forhindre overdosis på kan hjælpe med at mindske din risiko for opioid-relateret død.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss