Forstå, hvornår en nuklear stresstest er sikker for ældre mennesker

Tilgængelig forskning viser, at nuklear stresstest, eller myokardieperfusionsbilleddannelse, kan være et sikkert og nyttigt værktøj til at diagnosticere koronararteriesygdom (CAD) hos ældre voksne. For eksempel antydede en undersøgelse fra 2018, at nuklear stresstest kan være sikkert for personer på 75 år og ældre, der har oplevet hospitalsindlæggelse for mistanke om CAD.

En nuklear stresstest er en screening, som læger nøje overvåger og bruger til at hjælpe dem med at diagnosticere CAD. Din læge kan bestemme niveauet af fysisk aktivitet, også kaldet “stress”, for at udsætte dig for baseret på din alder og generelle helbred, og de kan reducere det for at tage hensyn til din alder.

Når folk bliver ældre, stiger risikoen for CAD støt. Nuklear stresstest kan være meget hjælpsom ved at diagnosticere CAD og forudsige resultatet for en person med en hjertesygdom.

EN lille 2020 undersøgelse viste, at for personer på 85 år og ældre kan en nuklear stresstest før hjertekirurgi være særlig gavnlig til at forudsige, hvem der kan have en højere risiko for alvorlige bivirkninger, såsom hjertesvigt eller en arytmi.

Selvom eksperter generelt betragter det som en sikker screening, kan en nuklear stresstest komme med nogle potentielle risici. Blandt dem er starten på en arytmi, som er en hjerterytme, der er for hurtig, for langsom, kaotisk eller uforudsigelig. Normalt kan en test-induceret arytmi forsvinde, når du holder op med at træne.

Hvis der er en betydelig blokering i hjertet, kan en stresstest forårsage brystsmerter, svimmelhed eller svimmelhed. Testen kan udløse et hjerteanfald, men det er meget sjældent.

En allergisk reaktion på det radioaktive farvestof er også sjælden. I tilfælde af uønskede reaktioner sker testen normalt på en læges kontor med sundhedspersonale klar til at stoppe testen eller hjælpe dig, hvis det er nødvendigt.

En læge skal evaluere en ældre voksen for at afgøre, om tilstande som skrøbelighed eller besvær med at træne kan gøre en træningsstresstest usikker. Du kan få medicin til at stresse hjertet i stedet for at træne i disse situationer.

Din læge kan også overveje, om din risiko for CAD er høj nok til at berettige en nuklear stresstest. Hvis du har en lav risiko, kan din læge anbefale andre hjertesundhedsvurderinger, såsom standard træningsstresstest, regelmæssige fysiske undersøgelser eller inkorporering af livsstilsændringer som at spise en afbalanceret kost og motionere regelmæssigt.

Der er flere forholdsregler at tage før, under og efter en nuklear stresstest. Undgå for eksempel at indtage koffein i det mindste 24 timer før testen, så resultaterne nøjagtigt afspejler dit hjertes sædvanlige funktion. Andre forholdsregler, der skal tages, omfatter følgende:

• Faste et par timer før testen. Spørg din læge for specifik fastevejledning.
• Bær behageligt tøj og gå- eller løbesko.
• Undgå at ryge før testen.
• Få konkrete råd om din medicin. Du skal muligvis holde pause med at tage medicin som f.eks. betablokkere, indtil efter testen.

Du kan modtage en radioaktiv væske kaldet et sporstof gennem en intravenøs slange kort før træning. En sundhedsperson kan også placere elektroder på forskellige kropsdele. Elektroderne fastgøres til en elektrokardiograf, som registrerer hjertets elektriske aktivitet.

Cirka 20 minutter efter at have modtaget sporstoffet, kan du ligge under “gammakameraet”, som sundhedspersonalet bruger til at tage billeder af dit hjerte i hvile. Når de har taget flere billeder, kan du rejse dig op og gå på et løbebånd eller cykle på en stationær cykel. De kan med jævne mellemrum øge intensitetsniveauet.

De kan stoppe træningen, hvis du har symptomer eller bliver træt for at fortsætte. Hvis du kan fortsætte med at træne, kan de bede dig om at stoppe, når du når dit mål for hjerteniveau. Øvelsen varer 10 til 15 minutter. Du kan modtage flere sporstoffer på træningstoppen, og de kan tage flere kamerabilleder.

Sundhedspersonale kan ofte dele testen op i to sessioner, tage hvilebillederne på én dag og udføre træningsdelen på en anden dag. For nemheds skyld vælger mange at have begge prøver på én gang. Hele processen kan tage 3 eller 4 timer.

Resultaterne fra en nuklear stresstest er normalt tilgængelige under og umiddelbart efter testen. Sundhedspersonale kan sende dem til din primære læge eller kardiolog, hvis disse læger ikke er til stede til screeningen.

Hvem bør ikke få en nuklear stresstest?

Hvis du ikke har symptomer på hjertesygdomme og har en lav risiko for et hjerteanfald, behøver du muligvis ikke en nuklear stresstest. Selvom det generelt er sikkert at bruge et radioaktivt sporstof, er det ikke uden en vis risiko. Eksperter anbefaler, at folk, der sandsynligvis ikke får en CAD-diagnose, undgår at udsætte sig selv for den risiko.

Skal en 80-årig have en stresstest?

Der er ingen aldersspecifikke retningslinjer, der udelukker nogen fra en nuklear stresstest. Hvis personens læge mener, at testen kan være nyttig, og at personen også er rask nok til at få testen, så kan 80 være en passende alder for en stresstest.

Er stråling fra en nuklear stresstest skadelig for andre?

Den lille mængde radioaktivt materiale, der er involveret i en nuklear stresstest, udgør normalt ingen trussel for mennesker omkring den person, der gennemgår testen. Men i en overflod af forsigtighed kan eksperter råde folk, der har modtaget radioaktive sporstoffer, til at holde sig væk fra babyer og små børn i en dag eller to, indtil materialet forlader kroppen.

Læger bruger i vid udstrækning nukleare stresstest til at screene for CAD, og ​​det er generelt sikkert for ældre voksne. Hvis din læge anbefaler testen, kan de fortælle dig, hvorfor de anser den for passende for dig og de mulige risici.