Forstå, hvad Medicare dækker for glaukomscreening

Hvad er Medicare-dækningen for glaukomscreening?

For at Medicare kan dække din glaukom-screening, skal den udføres (eller overvåges) af en læge, der er juridisk kvalificeret til at udføre glaukom-tests i din stat. Udbyderen skal også acceptere Medicare.

Grøn stær dækning varierer baseret på Medicare del eller plan, som du har.

Tal med din læge eller en Medicare-specialist for at finde ud af de forventede omkostninger ved en specifik test eller service. Beløbet du betaler kan afhænge af:

• enhver anden forsikring du måtte have
• hvor meget din læge tager
• om din læge tilbyder ydelsen
• hvor (inklusive typen af ​​facilitet) du får testen eller servicen

Lad os se på de forskellige dele af Medicare for at se, hvilke der dækker glaukomscreening.

Original Medicare (Medicare dele A og B)

Original medicare inkluderer Medicare Part A og Medicare Part B.

Del A dækker typisk udgifter i forbindelse med hospitalsbesøg, såsom operation. Del B dækker ambulant behandling, såsom lægebesøg, screeninger og rutinemæssig behandling.

Original Medicare dækker 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger til glaukomscreeninger.

Det betyder, at efter at du har opfyldt din del B selvrisiko, vil du være ansvarlig for at betale 20 procent af omkostningerne i form af coinsurance.

Medicare Part B-dækning inkluderer typisk en glaukom-screening en gang hver 12. måned, hvis du anses for at være højrisiko. Ambulante laserbehandlinger kan også være omfattet af del B.

Du betragtes som højrisiko, hvis et eller flere af følgende gælder for dig:

• Du er blevet diagnosticeret med diabetes.
• Du har en familiehistorie med glaukom.
• Du er sort og er 50 år eller ældre.
• Du er latinamerikansk og er 65 år eller ældre.

Medicare Advantage (del C)

Medicare Advantage-ordninger (også kendt som Medicare Part C) er private forsikringsordninger, der dækker alle de tjenester, der er inkluderet i det originale Medicare. De inkluderer også ekstra fordele og lægemiddeldækning, hvis du vælger det.

Fordi Medicare Advantage-planer skal give samme dækningsniveau som originale Medicare, dækker disse planer også glaukom-screeninger.

Du kan bruge Medicare-planfinderværktøjet til at se, hvilke Medicare Advantage-planer der er tilgængelige i dit område, hvad de koster, og hvad de dækker.

Medicare Part D (receptpligtig medicin)

Medicare Part D er forsikring for receptpligtig medicin.

Del D dækker typisk øjendråber til behandling af glaukom, men de nøjagtige omkostninger og tilbud på dækket medicin afhænger af, hvilken receptpligtig medicin din plan dækker. Du kan finde disse lægemidler på din plans formular eller på listen over dækkede receptpligtige lægemidler.

Del D betaler ikke for glaukom-screeningstest.

Medicare-tilskudsplaner (Medigap)

Medigap-planer dækker huller i din Medicare-dækning, såsom selvrisiko, selvbetalinger og medforsikring. Afhængigt af den stat, du bor i, kan du vælge mellem op til 10 standard Medigap-planer.

Hvis du har en Medigap-plan, kan det være med til at betale for egenomkostninger for glaukomscreening, som andre dele af Medicare ikke dækker.

Det er vigtigt at bemærke, at du muligvis ikke køber både Medicare Advantage og Medigap. Hvis du ønsker denne dækning, skal du vælge den ene eller den anden.

Du kan bruge Medicare-planfinderværktøjet til at se, hvad Medigap-planer koster i dit område.

Hvad sker der under en glaukomscreening?

Det kan være svært at diagnosticere glaukom. Det er derfor, din øjenlæge, en optometrist eller øjenlæge, generelt vil udføre fem tests under din glaukom-screeningsundersøgelse.

Disse tests omfatter:

• Tonometri. Denne test måler trykket i dit øje. Under tonometri kan der placeres bedøvende dråber i øjet. Et meget lille tryk lægges på dit øje, enten med en lille anordning eller et pust af varm luft.
• Oftalmoskopi. Under denne test vil din læge se på din synsnerve for at tjekke for skader, der kan betyde, at du har glaukom. Din læge kan placere dråber i dine øjne for at udvide dine pupiller. Dette hjælper dem med at se din synsnerve.
• Perimetri. Ved hjælp af et stærkt lys vil lægen måle dit synsfelt. Der kan være et tidspunkt, hvor du ikke ser lyset, når det passerer forbi den blinde vinkel, som alle har.
• Gonioskopi. Under denne undersøgelse placeres bedøvende dråber i dine øjne, og en kontaktlinse anbringes forsigtigt på dit øje. Dette lader lægen måle, hvor din iris (den farvede del af dit øje) møder hornhinden (det klare dæksel foran på dit øje).
• Pachymetri. Denne smertefri test måler tykkelsen af ​​din hornhinde. Lægen placerer forsigtigt en lille sonde kaldet et pachymeter på forsiden af ​​dit øje og optager en måling.

Hvad er glaukom?

Grøn stær er en tilstand, hvor væske ophobes inde i dit øje. Dette øger trykket i dit øje. Til sidst skader dette tryk din synsnerve og kan føre til blindhed. Der er dog effektive behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre blindhed, hvis du har grøn stær.

Der er to hovedtyper af grøn stær: primær åbenvinklet glaukom og snævervinklet glaukom (snævervinklet glaukom).

Dækker Medicare anden synspleje?

Bortset fra kroniske øjensygdomme, såsom glaukom eller grå stær, dækker originale Medicare (del A og B) og Medigap-planer ikke rutineydelser til øjenpleje, herunder:

• øjenundersøgelser
• briller med styrke
• kontaktlinser

Medicare Advantage-planer giver på den anden side typisk dækning til rutinemæssige synsundersøgelser, briller og kontakter.

Hvis du har en kronisk øjenlidelse, dækker Medicare normalt:

• kirurgi og andre procedurer, der hjælper med at reparere øjenfunktion
• et standard par utonede receptbriller eller kontakter, hvis du modtager en intraokulær linse efter operation for grå stær. Hvis det er nødvendigt, kan planen også betale for tilpassede briller eller kontakter.
• en øjenundersøgelse for at afgøre, om dine synsproblemer indikerer en mere alvorlig tilstand

Hvis du har diabetes, vil Medicare også dække en årlig øjenundersøgelse for at tjekke for øjenproblemer relateret til din tilstand. Medicare Advantage-planer har også lov til at dække yderligere tjenester som syn, dental og hørelse.

• Medicare dækker normalt tjenester til grøn stær, herunder screeninger gennem del B-planer.
• Medicare Advantage-planer dækker generelt glaukom-screeninger, men du kan have copays eller co-assurance.