Forstå, hvad det vil sige at have akut fedtlever under graviditeten

Hvad er akut fedtlever af graviditeten?

Akut fedtlever opstår, når overskydende fedt samler sig på din lever under graviditeten, hvilket fører til alvorlige og livstruende komplikationer. Tilstanden begynder normalt i tredje trimester af graviditeten og menes at påvirke 1 ud af hver 7.000-15.000 graviditeter.

Den præcise årsag er uklar, men mener eksperter det er relateret til problemer med at metabolisere fedtsyrer under graviditeten. Fordi tilstanden er ret alvorlig, indebærer behandlingen, at barnet fødes så hurtigt som muligt.

Hvad er symptomerne på akut fedtlever under graviditet?

Symptomer på tilstanden kan være mindre specifikke i starten og ligne dem ved andre graviditetsrelaterede tilstande. Men de kan blive mere alvorlige.

Tidlige symptomer kan omfatte flere dage eller uger, hvor man føler sig generelt utilpas og udmattet. Appetittab er også almindeligt.

Som tiden går, kan symptomer omfatte:

• kvalme
• opkastning
• mavesmerter
• hovedpine
• hævelse
• højt blodtryk
• gulfarvning af huden (gulsot)
• øget tørst
• kløende hud
• ophobning af mavevæske
• hukommelsestab eller forvirring
• rystelser
• øget modtagelighed for blødning eller blå mærker

Hvad forårsager akut fedtlever af graviditeten?

Den præcise årsag til akut fedtlever af graviditet er ikke kendt, selvom tilstanden menes at være forårsaget af problemer med fedtsyrebehandling under graviditet. Frie fedtsyrer stiger typisk mod slutningen af ​​graviditeten, men hvis du har akut fedtlever under graviditeten, ophobes de på usædvanlige måder og i dine leverceller.

Mennesker, der udvikler akut fedtlever under graviditeten, kan have visse metaboliske mutationer, såsom:

• langkædet 3 hydroxyacyl CoA dehydrogenase mangel
• homozygot G1528C mutation
• mutationer i forskellige enzymer, der behandler fedtsyrer i din krop

Hvem er i fare for akut fedtlever under graviditeten?

Akut fedtlever af graviditeten er sjælden og kan påvirke alle. Men du kan have en større risiko for at udvikle denne tilstand, hvis du:

• er gravid for første gang
• er gravid med multiple
• er gravid med et mandligt foster
• har fået diagnosen en anden leversygdom under graviditeten
• har en historie med akut fedtlever under graviditeten
• har præeklampsi
• har HELLP syndrom

Hvad er komplikationerne ved akut fedtlever under graviditet?

Akut fedtlever af graviditet betragtes som en nødsituation på grund af de komplikationer, der kan opstå.

Mulige komplikationer af tilstanden omfatter:

• akut leversvigt
• blødning
• nyresvigt
• infektioner og sepsis
• pancreatitis
• akut åndedrætsbesvær
• den gravides eller fosterets død

Hvad er behandlingen for akut fedtlever under graviditeten?

Ifølge American College of Gastroenterology bør personer med akut fedtlever af graviditeten føde deres babyer så hurtigt som muligt. En “vent og se”-tilgang anbefales ikke.

Så snart sundhedspersonale diagnosticerer akut fedtlever under graviditeten, vil de yde støttende behandling, herunder afbalancering af elektrolytter og terapi for lavt blodsukker og unormal blodpropper. Du og din baby vil blive nøje overvåget, mens I venter på levering.

Hvad er udsigterne for personer med akut fedtlever under graviditeten?

Så alvorlig som den akutte fedtlever af graviditeten er, er overlevelsesraterne steget betydeligt. Tidligere var mødredødeligheden for tilstanden så høj som 75 %men nu er det 5 % eller mindre.

Fostertabsraten for graviditeter, der er ramt af akut fedtlever af graviditeten, er 10-20%, hvoraf de fleste dødsfald skyldes dødfødsel.

Hvordan diagnosticeres akut fedtlever af graviditeten?

Hvis din læge har mistanke om, at du har en akut fedtlever under graviditeten, vil de starte med at tage en række blodprøver. Disse tests vil også bestemme dit antal hvide blodlegemer dine niveauer af:

• leverenzymer (AST og ALT)
• bilirubin
• kreatinin
• blodplader
• blodsukker
• ammoniak

Din læge kan også bede om en urinprøve for at se efter protein i din urin.

Selvom leverbiopsier er den mest definitive måde at få en diagnose på, gør sundhedspersonale dem ikke rutinemæssigt for akut fedtlever under graviditeten. Billeddiagnostiske tests såsom ultralyd og MR kan bruges til at kontrollere leverens udseende for tegn på tilstanden.

Kan du forhindre akut fedtlever under graviditet?

Akut fedtlever under graviditet kan ikke forebygges. Hvis du har haft akut fedtlever under graviditeten i tidligere graviditeter eller har en familiehistorie af tilstanden, skal du sørge for at diskutere dette med din sundhedspersonale.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid tager det at komme sig fra akut fedtlever under graviditeten?

De fleste mennesker med akut fedtlever under graviditeten kommer sig indeni 1-4 uger af at føde.

Hvornår starter symptomer på akut fedtlever under graviditeten?

Symptomer på akut fedtlever under graviditet starter normalt i tredje trimester. Men til tider kan symptomerne begynde i slutningen af ​​andet trimester eller endda i postpartum-perioden.

Hvordan vil jeg føde mit barn, hvis jeg har akut fedtlever under graviditeten?

Induktion efterfulgt af vaginal fødsel er mulig, men kejsersnit er det ofte nødvendigt på grund af komplikationer hos den gravide og fosteret.

Tag væk

Akut fedtlever af graviditeten er en sjælden, men meget alvorlig tilstand. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlige komplikationer, herunder døden af ​​den gravide person eller fosteret.

Hurtig behandling mindsker chancerne for et ugunstigt resultat. Det er vigtigt at holde trit med dine prænatale aftaler og rapportere alle sædvanlige symptomer til dit sundhedsteam.