Forstå, hvad der får helvedesild til at aktivere

Hvad er helvedesild?

Helvedesild, kendt under sit medicinske navn herpes zoster, viser sig som et smertefuldt udslæt. Det viser sig typisk kun på den ene side af din krop.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er chancen for at få helvedesild på et tidspunkt i dit liv 1 ud af 3.

Når du først får skoldkopper (VZV), får du skoldkopper. Når du bekæmper denne virus, skaber din krop immunitet over for det, så det er meget sjældent at få skoldkopper en anden gang.

Det betyder dog ikke, at din krop befrier sig helt for virussen. Selvom et stærkt immunsystem vil holde virussen inaktiv, er den der stadig resten af ​​dit liv.

Hvis dit immunsystem bliver svækket eller kompromitteret, er det muligt for denne virus at genaktivere. Et smertefuldt helvedesild udslæt kan resultere.

Før udviklingen af ​​skoldkoppervaccinen var skoldkopper en almindelig børnesygdom. De fleste mennesker blev udsat for VZV i barndommen og udviklede skoldkopper i deres yngre år.

Faktisk opfordrede læger engang familier til at udsætte deres børn for skoldkopper i en tidlig alder – efter en alder af 10 eller deromkring kan sygdommen være meget mere alvorlig. (Du husker måske “skoldkoppefester”, hvor forældre aktivt forsøgte at få deres børn til at pådrage sig virussen.)

Voksne, der kommer ned med skoldkopper, kan opleve alvorlige og endda livstruende komplikationer som lunge- eller hjerneinfektioner.

I disse dage kan børn og voksne modtage skoldkoppevaccinen. Denne svagere version af den levende virus får kroppen til at starte en immunrespons, så den genkender – og bekæmper – VZV i fremtiden.

At få en skoldkoppevaccine ser ud til at reducere risikoen for helvedesild, men det er ikke en garanti mod dem. Selvom virussen er svækket, fortsætter den med at blive i din krop, så det er muligt for den at genaktivere og forårsage helvedesild. Dette er dog ualmindeligt.

En undersøgelse fandt, at frekvensen af ​​helvedesildsinfektion var 78 procent lavere hos vaccinerede børn end uvaccinerede børn.

Varicella-vaccinen blev tilgængelig i 1995så kun tiden vil vise dens virkninger på antallet af helvedesild hos ældre voksne.

Hvorfor får nogle mennesker helvedesild?

Hvis du har haft skoldkopper eller fået varicella-vaccinen, kan du udvikle helvedesild.

Ifølge CDC, over 99 procent af personer i USA født før 1980 har haft skoldkopper eller været udsat for VZV.

Den primære risikofaktor forbundet med at få helvedesild er et svækket immunsystem. Når dit immunsystem ikke fungerer korrekt, kan VZV genaktiveres.

Når du bliver ældre, bekæmper dit immunsystem ikke også angribere. Ældre alder er forbundet med større sandsynlighed for helbredsproblemer, herunder:

• et naturligt fald i immunitet
• brugen af ​​immunsuppressive medicin som kemoterapi, langtidskortikosteroider og antiinflammatorisk medicin
• visse sygdomme og tilstande, der skader dit immunsystem, såsom HIV og hypogammaglobulinemi

• autoimmune sygdomme, der behandles med immunundertrykkende lægemidler, såsom leddegigt, Crohns sygdom og lupus

• procedurer som knoglemarvstransplantationer og nyretransplantationer, som kan kræve behandling med immunsuppressiva efterfølgende

Fra omkring 50 års alderen stiger din chance for at få helvedesild. Sygdommens sværhedsgrad og risikoen for komplikationer stiger også med alderen.

Det er også vigtigt at huske, at stress kan påvirke dit immunsystem negativt. Der har været en vis interesse for, om stressende livsforhold kunne svække immunsystemet, hvilket fører til en helvedesildsinfektion. Forskning er dog modstridende og giver endnu ikke sikre konklusioner.

Helvedesild er ikke en sygdom, man “fanger” i traditionel forstand. Det er normalt et tilfælde af, at VZV genaktiveres i dit system. Men folk, der aldrig har haft skoldkopper, kan udvikle helvedesild efter at være kommet i kontakt med væsken fra helvedesild blærer. Helvedesild er ikke længere smitsom, efter at disse blærer er blevet skorpe.

Hvad er symptomerne på helvedesild?

Helvedesild viser sig typisk som et smertefuldt udslæt på et hudområde, der forsynes af en enkelt nerve. Dette område er, uanset dets placering på kroppen, kendt som et dermatom. Se efter disse kendetegn af helvedesild udslæt:

• Et bånd af blærer kan dække rød, betændt hud, ofte på den ene side af torsoen eller ansigtet.
• Smerter begynder med at føles prikkende eller brændende. Andre almindelige fornemmelser omfatter kløe og følelsesløshed.
• Smerten udvikler sig i sværhedsgrad over flere dage.
• Det føles som om smerten kommer fra organerne i din mave, som dit hjerte, galdeblære, blindtarm eller nyrer.
• Nogle gange (men sjældent) oplever folk stærke smerter uden udslæt, kendt som zoster sine herpete.

Nogle mennesker har også andre, mere generelle symptomer, synes godt om:

• feber
• kuldegysninger
• hovedpine

Helvedesild symptomer kan vare op til 4 uger eller længere.

Hvordan diagnosticeres helvedesild?

For at diagnosticere helvedesild vil din læge stille dig nogle spørgsmål om dine symptomer. Disse kan omfatte:

• Hvornår startede dine symptomer?
• Hvilket symptom bemærkede du først?
• Oplever du smerter?
• Hvor har du ondt?
• Har du haft skoldkopper?
• Har du fået skoldkoppevaccinen?
• Har du fået helvedesildsvaccinen?

De vil også evaluere dit udslæt ved at se på dets mønster, udseende og placering. Læger kan normalt diagnosticere helvedesild ved dets karakteristiske udslæt og unikke symptomer.

I sjældne tilfælde, hvis din læge er usikker på, om du har helvedesild, kan du dog gennemgå en diagnostisk test. Testning er mere almindelig for mennesker med større risikofaktorer for komplikationer, herunder:

• mennesker med et svækket immunforsvar
• gravide mennesker
• nyfødte

For at teste for helvedesild vil din læge bruge en vatpind til at tage en prøve fra en hudlæsion. Dette vil derefter blive testet for VZV. En positiv test indikerer, at du har helvedesild.

Sådan får du det bedre, hvis du har helvedesild

Når du har helvedesild, kan du føle dig bedre ved at prøve følgende:

• Spis en afbalanceret kost, få masser af hvile, og prøv noget blid motion.
• Lindre smerter og kløe ved at ligge i blød i et badekar med lunkent vand og malet havregryn.
• Reducer smerte og fremme heling af læsioner ved at påføre en kølig, våd vaskeklud eller kompres på udslættet.
• Gør hvad du kan for at begrænse stress. En stressende livsstil kan svække dit immunsystem og forværre dine symptomer.
• Bær løstsiddende tøj, der ikke irriterer udslættet.
• Hold læsionerne dækket med en bandage. Inden du tager bandagen på, skal du påføre et tyndt lag vaseline for at forhindre irritation.

Hvordan behandles helvedesild?

Selvom der ikke er nogen kur mod helvedesild, er den gode nyhed, at den forsvinder af sig selv. Din læge kan anbefale visse medicin for at lindre smerter eller behandle infektion.

Antiviral medicin

Tre antivirale lægemidler bruges til at behandle helvedesild:

• valacyclovir
• famciclovir
• acyclovir

Valacyclovir og famciclovir tages tre gange om dagen. De foretrækkes normalt frem for acyclovir, som skal tages fem gange om dagen.

Alle tre har et 7-dages kursus, hvis du har et ukompliceret tilfælde af helvedesild. Hvis helvedesild er kompliceret – hvis det for eksempel påvirker dine øjne – vil din læge ordinere medicinen i mere end 7 dage.

Antiviral medicin kan hjælpe:

• du kommer dig hurtigere
• begrænse sværhedsgraden af ​​dine symptomer
• reducere din risiko for komplikationer

Antivirale lægemidler giver størst fordel for personer over 50 og dem, der er immunkompromitterede, da disse risikofaktorer er forbundet med mere vedvarende, alvorlige helvedesildsymptomer.

Det er bedst at starte et antiviralt middel, mens du stadig udvikler nye hudlæsioner, normalt inden for 72 timer efter du har bemærket dit første symptom. Antivirale midler vil ikke være effektive, efter at dine læsioner er begyndt at danne skorpe.

Nogle mennesker kan have brug for at tage en længere kur med antiviral medicin eller endda blive behandlet på hospitalet med antivirale midler. Dette er mere sandsynligt, hvis du har følgende:

• et svækket immunsystem
• et alvorligt tilfælde af helvedesild
• høj risiko for komplikationer

Nogle mennesker oplever helvedesild i ansigtet. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, såsom:

• blindhed
• nedsat hørelse
• hævelse i hjernen

Søg omgående lægehjælp, hvis du tror, ​​du har helvedesild i dit ansigt.

Smertestillende medicin

Milde helvedesildsmerter kan forbedres med håndkøbs antiinflammatoriske medicin. Din læge kan anbefale ibuprofen eller acetaminophen eller svage opioider, såsom kodein eller tramadol.

Stærkere receptpligtig opioid smertestillende medicin, såsom hydrocodon, kan ordineres til behandling af moderate til svære helvedesildsmerter.

En anden mulighed er topiske smertestillende midler, såsom lidokain. Disse påføres direkte på din hud for lindring. Du kan finde aktuelle smertestillende midler som salver, cremer, geler, sprays eller plastre. Capsaicin, som kommer i en creme eller et plaster, kan også være nyttigt.

Andre lægemidler, der kan bruges til lindring omfatter:

• diphenhydramin
• hydroxyzin

• calamin lotion til at lindre kløe

• antibiotika, hvis der udvikles en bakteriel infektion omkring udslættet

Findes der en vaccine mod helvedesild?

Shingix (rekombinant zoster-vaccine) er i øjeblikket den eneste helvedesildsvaccine, der er tilgængelig i USA. Det gives til folk over 50 år.

Tidligere blev der brugt en ekstra vaccine, Zostavax, men den blev udfaset i USA fra november 2020.

Ifølge CDC er to doser Shingrix overstået 90 procent effektiv til at forebygge helvedesild. Du bevarer mindst 85 procent beskyttelse i 4 år efter at være blevet vaccineret.

Hvis du får helvedesild efter at være blevet vaccineret, vil dine symptomer sandsynligvis være mindre alvorlige. Du vil også have en lavere chance for at udvikle postherpetisk neuralgi – en komplikation, hvor smerten forbliver, selv efter et helvedesildsudslæt forsvinder.

Hvad er udsigterne for mennesker med helvedesild?

Helvedesild følger normalt et udviklingsmønster. Det skrider typisk frem med følgende symptomer:

• For det første kan du bemærke en prikkende eller brændende fornemmelse i din hud.
• En til 5 dage senere (eller samtidig med den første smerte) vises et udslæt som små røde pletter.
• Væskefyldte blærer udvikler sig et par dage senere.
• Efter 7 til 10 dage vil læsionerne skorpe sig.
• Udslættet forsvinder i løbet af de næste 2 til 4 uger.

I nogle tilfælde kan smerter vedvare i flere måneder eller endda år efter, at udslættet er forsvundet. Denne komplikation, kendt som postherpetisk neuralgi (PHN), kan være alvorlig nok til at påvirke din livskvalitet.

Visse medicin mod anfald kan hjælpe med at håndtere smerten. Gabapentin og pregabalin er to, der er almindeligt anvendte.

Det er usandsynligt at få helvedesild mere end én gang – men det er muligt. Det er derfor, det anbefales at få helvedesildsvaccinen i en alder af 50 år og ældre, selvom du allerede har haft sygdommen. At få helvedesild tre gange er yderst sjældent.

Bundlinjen

Helvedesild opstår, når varicella-zoster-virussen reaktiveres på grund af et svækket immunsystem. Dette kan skabe et smertefuldt, blæreudslæt. Risikoen for at få helvedesild stiger med alderen, med øget sandsynlighed efter 50 år.

Helvedesild kræver ofte ikke behandling for at få det til at gå væk, men nogle antivirale lægemidler kan hjælpe dig med at komme dig hurtigere og reducere din risiko for komplikationer.