Forskning og behandlinger for gastrointestinale stromale tumorer

Behandlinger for GIST’er

Målrettede terapier

Målrettet terapi er en form for behandling, der bedre identificerer og angriber kræftceller. I stedet for at ødelægge alle kroppens celler, udpeger målrettede terapier specifikke proteiner, der enten er overaktive eller underaktive. Som et resultat forbliver de raske celler stort set intakte, mens de usunde eller kræftceller ødelægges.

Nogle målrettede behandlinger er allerede tilgængelige. Andre bliver i øjeblikket undersøgt i kliniske forsøg. Disse lægemidler er for det meste rettet mod SÆT eller PDGFRA proteiner.

Målrettede terapier, der er tyrosinkinasehæmmere (TKI’er), har været særligt nyttige. Lægemidler, der i øjeblikket bruges som målrettede terapier for GIST’er, omfatter:

• imatinib (Gleevec)
• sunitinib (Sutent)
• regorafenib (Stivarga)
• ripretinib (Qinlock)

Nogle af de kliniske forsøg kombinerer et lægemiddel, der allerede er tilgængeligt, med et nyt lægemiddel. Andre forsøg ser på, hvordan specifikke nye lægemidler virker alene ved behandling af GIST’er.

Medicin i øjeblikket undersøgt for GIST’er inkluderer:

• sorafenib (Nexavar)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Sprycel)
• pazopanib (Votrient)
• ponatinib (Iclusig)
• crenolanib
• binimetinib (Mektovi)

Nogle behandlinger har vist sig at holde op med at virke over tid, og forskere forsøger at afgøre, hvorfor og hvilke faktorer de kunne ændre for at forhindre dette. Mulige faktorer omfatter:

• dosering
• varigheden af ​​den målrettede terapi
• rækkefølgen du tager medicin og bliver opereret i

Kirurgi

Selvom nogle meget små tumorer (normalt 2 centimeter på tværs eller mindre) vokser muligvis ikke og behøver kun regelmæssig overvågning, mange større tumorer skal fjernes med kirurgi.

Før operation udfører læger normalt en biopsi for at teste for mutationer i SÆT og PDGFRA gener. Dette hjælper med at bestemme, hvilke terapier der kan fungere bedst sammen med kirurgi, hvis det er nødvendigt.

Hvis der er risiko for gentagelse af tumorer, kan yderligere behandlinger såsom målrettede behandlinger også være nødvendige.

Hvis tumoren er meget større eller er placeret i et område, der gør det sværere at fjerne, er operation muligvis ikke den første behandlingslinje.

Immunterapi

Målet med immunterapi er at stimulere kroppens immunsystem til at hjælpe med at bekæmpe kræften. To hovedtyper af immunterapi, der testes til brug med GIST’er, omfatter immuncheckpoint-hæmmere og monoklonale antistoffer.

Immun checkpoint hæmmere

Kræftceller kan bruge immunsystemets kontrolpunkter for at undgå at blive opdaget og angrebet. Hæmning af disse kontrolpunkter kan advare kroppen om, at noget er galt og starte en immunreaktion.

To af disse testes i øjeblikket til brug med GIST’er: nivolumab (Opdivo) og ipilimumab (Yervoy).

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer efterligner kroppens eget immunsystems proteiner. De binder sig til kræftceller og bringer dem til T-celler (en type immuncelle) for at advare kroppen om, at den skal begynde et immunrespons.

Forskningspotentiale for GIST’er

Forskere gør støt fremskridt i retning af at udvikle behandlinger for gastrointestinale stromale tumorer. De studerer nye målrettede terapier for at adressere flere genetiske mutationer og nyttige proteiner. Dette inkluderer også tumorgenotypebestemmelse.

Tumor genotypning

Forskere er begyndt at finde sammenhænge mellem den genetiske sammensætning af GIST’er, og hvordan de reagerer på bestemte målrettede behandlinger. De undersøger, hvordan man bruger disse genotypeprofiler til at finde bedre behandlinger.

Visse kliniske forsøg rekrutterer kun personer med særlige mutationer. Andre studerer behandlinger hos mennesker med en bestemt mutation i deres GIST versus dem uden den mutation.

Kliniske forsøg for GIST’er

Kliniske forsøg evaluerer, hvor godt en ny behandling virker, før den udgives til offentligheden. Hvis du tilmelder dig et klinisk forsøg, kan du modtage eksperimentel terapi for din tilstand. Kliniske forsøg kan også studere forebyggelses- og screeningsstrategier, procedurer eller andre metoder.

Kliniske forsøg tilbyder også nye muligheder for mennesker, der måske ikke har haft succes med tilgængelige behandlinger. Før du beslutter dig for at tilmelde dig et klinisk forsøg, bør du vide, at resultaterne er ukendte. Alligevel er det vigtigt at huske, at alle standardbehandlinger engang var kliniske forsøg.

At finde et klinisk forsøg

Hvis du overvejer at deltage i et klinisk forsøg, så tal med din læge og sundhedspersonale. De kender måske til en retssag eller kan hjælpe dig med at finde en.

Mange websteder kan også hjælpe dig med at finde kliniske forsøg, der passer til dig, herunder:

• National Cancer Institute
• NIH Clinical Trials Registry
• American Cancer Society

Forskning i gastrointestinale stromale tumorer har været i gang med mange positive trin. Behandlingen af ​​denne type kræft er i bedring, og det samme er udsigterne for mennesker, der lever med den.

Hvis du lever med GIST’er, så tal med din læge om dine mål, behandlingsmuligheder og potentiale for at deltage i et klinisk forsøg.