Fakta om prostatakræft, der spreder sig til knogler

Prostatakræft, der har spredt sig til knogler

Enhver form for kræft har potentiale til at sprede sig til dine knogler. De typer, der er mest tilbøjelige til at metastasere til knoglerne, er:

• brystkræft
• lungekræft
• prostatakræft

Når kræft starter ét sted og derefter spreder sig til knogler, kaldes det metastatisk knoglekræft.

De tumorer, der begynder at vokse i knoglerne, kaldes knoglemetastaser (eller forkortet knoglemets). Dette er forskelligt fra primær knoglekræft, hvor kræften starter i knoglerne.

Med prostatacancer er de områder, der med størst sandsynlighed vil blive påvirket af knoglemetastaser, dine:

• rygrad
• hofter
• ribben

Hvad er udsigterne?

Det er ikke muligt at forudsige nøjagtig forventet levetid efter en diagnose af metastatisk knoglekræft. Det kan være påvirket af faktorer som alder og hvor meget kræften har spredt sig. Mennesker med mere end ét kræftsted har en lavere forventet levetid.

Resultater fra en undersøgelse fra 2017 vurderede, at hos dem med prostatacancer, der spredes til knoglerne:

• 35 procent har en 1-års overlevelsesrate
• 12 procent har en 3-års overlevelsesrate
• 6 procent har en 5-års overlevelsesrate

Tidlig påvisning af knoglemets kan hjælpe med at forbedre denne prognose.

Hvor hurtigt spredes prostatakræft til knoglerne?

Tidlig opdagelse kan fange prostatakræft, selv før der er nogen symptomer. Nogle typer prostatacancer vokser meget langsomt.

Der er fire hovedfaser af prostatakræft. Inden for hvert stadie er kræften klassificeret baseret på faktorer som tumorstørrelsen, prostataspecifikt antigenniveau (PSA) og andre kliniske tegn.

Hvis kræften har spredt sig til knoglerne, anses den for at være den mest fremskredne eller fase 4.

Nyere laboratorietest se på generne inde i kræftcellerne. Dette kan give mere information om, hvor hurtigt prostatakræften kan udvikle sig.

Der er også et karaktersystem kendt som Gleason systemsom inddeler kræften i en karaktergruppe baseret på, hvor meget den ligner normalt væv.

Under biopsien for at diagnosticere prostatakræft undersøges cellerne nøje. Jo flere unormale celler, der er i biopsiprøven, jo højere er Gleason-score og karaktergruppe.

Når flere unormale celler er til stede, er der større sandsynlighed for, at kræften spredes hurtigt.

Prognose

Prognosen for prostatacancer med knoglemetastaser afhænger af flere faktorer. Når prostatakræft spreder sig til knoglerne, er det fase 4, et fremskredent stadium.

Der er ingen kur mod trin 4 prostatacancer, men behandling kan hjælpe med at styrke svækkede knogler og lindre symptomer som knoglesmerter.

Du kan også overveje palliativ behandling. Palliativ pleje fokuserer på symptomhåndtering og understøttelse af dit generelle velbefindende.

Du kan fortsætte kræftbehandlingen, mens du er under palliativ behandling. Tal med dit kræftteam om palliativ behandling.

Du kan få adgang til palliativ behandling på ethvert stadie af din kræftrejse.

Hvordan man behandler

Når kræften spreder sig uden for prostata, er hovedmålet med behandlingen at forhindre eller bremse spredningen til knoglerne.

Hvis prostatacancer allerede er metastaseret til knoglerne, er det primære behandlingsmål at lindre symptomer og forhindre andre komplikationer, såsom knoglebrud eller kompression af navlen.

Behandlingsplanerne varierer fra person til person. Valgmuligheder kan omfatte:

• Kemoterapi. Kemoterapi-medicin målretter og ødelægger kræftceller. Dette kan bremse udviklingen og spredningen af ​​kræft til knoglerne. Det kan også bruges til at skrumpe tumorer for at reducere virkningerne af tumoren.
• Smertestillende medicin. Hvis du har knoglesmerter fra fremskreden prostatacancer, kan det hjælpe at tage smertestillende medicin som anti-inflammatoriske eller opioider. Du kan også tage medicin mod nervesmerter.
• Kortikosteroider. Disse medikamenter bruges ofte til at behandle prostatacancer, der er spredt. De kan hjælpe med at lindre knoglesmerter for nogle og kan også hjælpe med at sænke PSA-niveauer.
• Ekstern stråling. Hvis der kun er få knogletumorer, kan stråling bruges til at ødelægge kræftceller og reducere smerte.
• Radiofarmaceutiske præparater. Hvis kræften har metastaseret til flere knoglesteder, kan disse radioaktive lægemidler gives ved injektion for at ødelægge kræftceller. Dette hjælper med at reducere tumorstørrelse og smerte.
• Bisfosfonater. Disse er orale eller injicerbare medicin, der styrker knoglerne for at forhindre dem i at blive tyndere. At gøre knoglerne stærkere kan reducere smerte og risiko for brud. Zoledronat (Zometa) er almindeligt anvendt til prostatacancer spredning til knogler.
• Denosumab (Xgeva). I lighed med bisfosfonater kan denne injicerbare medicin hjælpe med at styrke knoglerne for at forhindre eller bremse forsinkelsen af ​​knoglebrud. Det bruges typisk til dem, der allerede har kræft, der er spredt til knoglerne eller er i hormonbehandling.
• Kirurgi. Hvis prostatacancer spreder sig til og svækker rygsøjlen, kan en mindre operation kaldet kyphoplasty udføres for at stabilisere de berørte rygknogler med en cementlignende blanding.

Symptomer

Knoglesmerter er ofte det første tegn på, at prostatakræft har spredt sig til knogler. Smerter skyldes ændringer i knoglernes struktur og betændelse fra kræftceller.

Det kan føles som en skarp smerte eller kedelig smerte. Det kan være lokaliseret til et område eller påvirke hele din krop. Knoglesmerterne kan komme og gå og forværres ofte om natten.

Andre tegn og symptomer omfatter:

• Knoglebrud eller brækkede knogler. Knoglemetastaser kan svække knoglerne, hvilket øger din risiko for brud eller knoglebrud. Disse forekommer almindeligvis i ribben, ryghvirvler og ben.
• Rygmarvskompression. Dette sker, når kræften trykker på rygsøjlen. Det kan føre til symptomer som tab af balance eller prikken eller svaghed i dine lemmer.
• Hypercalcæmi. Også kendt som høje calciumniveauer i blodet opstår dette, når for meget calcium slipper ud fra knoglerne og kommer ind i blodbanen. Det kan føre til symptomer som forstoppelse, hyppig vandladning, tab af appetit og ekstrem tørst.

Scanning og test

Der er flere tests og scanninger, der kan vurdere og overvåge prostatacancer:

• PSA test. PSA-niveauet kan hjælpe med at bestemme kræftstadiet. Regelmæssig overvågning kan hjælpe med at kontrollere, om behandlingerne virker.
• Biopsi. Resultaterne af biopsi kan hjælpe med at bestemme, om kræften sandsynligvis vil vokse og sprede sig hurtigt. Dette hjælper med at informere behandlingsbeslutninger.
• Genetisk test. Hvis kræften har visse højrisikotræk eller har spredt sig til andre områder i kroppen, kan genetisk testning anbefales.
• Billedbehandling. Hvis der er mistanke om knoglemetastaser, vil du sandsynligvis gennemgå billeddiagnostik som en røntgen, MR-scanning, knoglescanning, PET-scanning eller CT-scanning for at undersøge.
• Rutinemæssigt blodarbejde. Blodarbejde kan udføres for at overvåge eventuelle ændringer i calciumniveauer eller røde blodlegemer. Disse kan være tidlige tegn på knoglespredning.

Hvis kræften mistænkes for at have spredt sig til knoglerne, kan der foretages yderligere test for at indsamle mere information.

I fremskredne stadier af prostatakræft kan kræften begynde at sprede sig til knoglerne. Dette svækker knoglerne, hvilket kan føre til smerter.

Selvom metastatisk prostatacancer ikke kan helbredes, er mange behandlinger tilgængelige. Disse lægemidler retter sig mod prostatacancer, men hjælper også med at styrke knoglerne og håndtere symptomer som knoglesmerter.