Exostose: typer, årsager og behandling

Typer og årsager

Du kan have en eksostose i din:

• øregangen
• ankel
• kæbe
• bihuler
• lange knogler i benet

Her er nogle af de førende typer af eksostose:

Surfers øre

“Surfers øre” er en knoglevækst inde i øregangen. Den nye knoglevækst sker langs den del af øregangen, der fører til trommehinden. Det kan forekomme i det ene eller begge ører. Efterhånden som eksostosen udvikler sig, kan den forårsage høretab.

Årsagen er ikke sikker, men irritation af knoglen af ​​vand og vind kan lette den unormale vækst. Surfers øre er som regel mere seriøst, hvis du er surfer eller sejler. Lær, hvordan du får vand ud af øret, hvis du er surfer eller svømmer.

Det formelle navn for surferens øre er eksostose af den ydre øregang.

Haglunds deformitet (fod)

Haglunds deformitet er en form for eksostose på hælen af ​​foden. Det er også kendt som “pump bump”, fordi det udvikler sig, når den stive bagside af din sko gnider mod bumpen i din hæl. Andre navne for denne eksostose er Mulholland-deformitet og retrocalcaneal eksostose.

Et almindeligt symptom er smerter i hælen, der ikke går væk efter hvile. Det forekommer oftest hos midaldrende kvinder og kan forekomme på den ene eller begge fødder.

Medvirkende faktorer inkluderer at have en stram akillessene, at have en høj bue i fødderne og arvelighed.

Paranasal sinus osteom

De paranasale bihuler er fire par sinushulrum, som er luftrummene, der omgiver din næse. I denne type eksostose er der en unormal vækst af knoglen, der danner sinushulen.

Ofte mærker du ingen symptomer. Men nogle gange kan selv en lille vækst forårsage meget smerte. Knoglevæksten kan blokere din sinus i at dræne ordentligt, hvilket forårsager overbelastning. Det kan også forårsage smerte ved at lægge pres på en nærliggende nerve.

Denne type eksostose opdages ofte, når du får en sinusscanning eller røntgen.

Bukal eksostose (kæbe)

Dette er en form for unormal vækst på den øvre eller nedre kæbe. Det har en tendens til at dukke op i den tidlige teenageår. Det er som regel smertefrit, men det kan påvirke din munds udseende. Det kan også komme i vejen, når du renser dine tænder.

Bukal eksostose generelt dukker op tæt på bagsiden af ​​munden, men den kan findes i andre dele af munden.

Årsagen kendes endnu ikke. Genetik kan spille en rolle, ligesom tung brug af kæben.

Osteochondrom (ben, hofte, skulder)

Osteochondrom er den mest almindelige form for ikke-cancerøs vækst på knoglerne. Det har normalt ingen symptomer, men det kan forårsage andre komplikationer.

Denne type unormal knoglevækst påvirker oftest de lange knogler i benet, bækkenet eller skulderbladet. Det kaldes også osteokartilginøs eksostose.

Osteochondrom påvirker 1 til 2 procent af befolkningen. Det forekommer i knoglens vækstperiode. Det er typisk bemærket i barndommen eller teenageårene.

Symptomer kan omfatte:

• under normal højde for et barns alder
• det ene ben eller en arm er længere end det andet
• smerter under træning
• ømhed i nærliggende muskler

Arvelige multiple eksostoser (HME)

Når der opstår mere end én unormal knoglevækst (eksostose), er årsagen normalt arvelig. HME er en sjælden tilstand, der normalt viser sig i barndommen. Nogle gange er det synligt for øjet som en klump eller fremspring af en knogle.

Denne form for eksostose opstår normalt omkring benets lange knogler. Det forekommer nogle gange i overarmen eller skulderbladet.

To andre navne for denne tilstand er multipel osteochondromatosis og diaphyseal aclasis.

Komplikationer

Selvom eksostose er godartet, opstår der nogle gange komplikationer.

For eksempel omfatter komplikationer af surferens øre høretab og øget risiko for infektion. Dette skyldes, at der kan samle sig vand bag de knoglefremspring. Kirurgisk fjernelse af knoglevæksten ved kanalplastik er normalt vellykket.

Osteochondromer kan også give problemer. Et osteochondrom består af knogle omgivet af blødere og mere bøjelig brusk. Efter udvikling hærder bruskhætten eller forbener. Denne hærdede hætte kan forårsage komplikationer ved at presse mod omgivende væv, især blodkar.

Nogle af de komplikationer, der kan skyldes et osteochondrom, er:

• Pseudoaneurisme (falsk aneurisme): Dette er samlingen af ​​blod mellem de to ydre lag af en arterie.
• Claudication: Dette er en krampesmerter, normalt i benene, der kan opstå efter træning.
• Akut iskæmi: Dette er en blokering af blodforsyningen.
• Phlebitis: Dette er betændelse i en vene.

Der er omkring 1 til 6 procent risiko for, at en godartet eksostose som følge af HME kan blive kræft. Når det sker, kaldes det et osteosarkom.

Diagnosticering af eksostose

Exostoser opstår ofte i barndommen eller teenageårene. Nogle mennesker bemærker en eksostose og spørger deres læge om det.

Din læge kan stille en diagnose baseret på en undersøgelse og nogle gange en røntgen eller scanning. For bukkal eksostose diagnosticerer din tandlæge eller paradentose tilstanden ved undersøgelse og røntgen.

Behandling og forebyggelse

En eksostose kræver muligvis ingen behandling overhovedet. Men i nogle tilfælde kan behandling være nødvendig.

For surferens øre: I mere alvorlige tilfælde kan surferens øre behandles med en operation kendt som kanalplastik. At bære ørepropper eller hovedbeklædning kan være en måde for surfere at undgå denne type eksostose.

For Haglunds misdannelse: Haglunds misdannelse kræver af og til kirurgisk fjernelse af knoglevæksten. Konservative, ikke-kirurgiske behandlinger for Haglunds deformitet omfatter:

• iført sko med lavere hæle
• iført sko med åben ryg
• iført specielle orthotics i dine sko
• få fysioterapi, inklusive massage og ultralydsterapi (en metode, der er blevet brugt til leddegigt)
• tager antiinflammatoriske lægemidler

For paranasal sinus osteom: Din læge kan anbefale kirurgisk fjernelse af osteom. Dette afhænger af, om du kan klare dine symptomer uden operation.

Outlook

Nogle eksostoser viser ingen symptomer overhovedet, mens andre kan kræve operation. Her er, hvad du kan forvente for nogle typer:

For surferens øre: Symptomer på surferens øre kan komme tilbage selv efter operationen. I en undersøgelse af 31 deltagere, jo ældre personen er, jo hurtigere tilstanden vendte tilbage. Brug af ørepropper var nyttig til at reducere tilbagefald.

For osteochondrom: Hvis der udføres operation, opstår der komplikationer i mindre end 4 pct tilfælde af osteochondrom.

For arvelig multipel eksostose: Denne tilstand kræver muligvis ingen behandling overhovedet. Men fordi der er flere berørte områder, er det mere sandsynligt, at det vil have brug for en læges opmærksomhed.