Er ømme knogler et tegn på, at prostatakræft har metastaseret?

Hvad er metastatisk prostatacancer?

Metastatisk prostatacancer er kræft, der har spredt sig til fjerne steder. Det betyder, at kræftceller er undsluppet prostataområdet og spreder sig eller metastaserer.

Denne avancerede form for prostatacancer har en tendens til at sprede sig til lymfeknuderne først. Det kan også spredes til blodbanen, hvilket fører til, at kræftceller aflejres i dine knogler. Faktisk ser 85 til 90 procent af metastatisk prostatacancer metastaser udvikle sig i knoglerne.

Prostatakræft, der har spredt sig til knoglerne, betragtes som stadium 4, et fremskredent stadium. Selvom der ikke er nogen kur mod trin 4 prostatacancer, er der behandlinger for at minimere ubehag og bremse væksten af ​​prostatakræft, der har spredt sig til knoglerne.

Tegn på metastatisk prostatacancer

Der er forskellige tegn på metastatisk prostatacancer, afhængigt af hvor kræften har spredt sig. Men disse er de mest almindelige symptomer:

• knoglesmerter
• træthed
• føler sig generelt utilpas
• uforklarligt vægttab

Når prostatacancer har spredt sig til knoglerne, kan den metastasere i rygsøjlen, bækkenet, ribbenene eller kraniet. Knoglesmerter er det mest almindelige symptom på knoglemetastaser, især hvis det er vedvarende.

Hvordan knoglesmerter kan føles

Knoglesmerter fra metastatisk prostatacancer går generelt ikke over af sig selv. Det kan faktisk være næsten konstant. Nogle mænd kan endda vågne hele natten af ​​smerten, som kan være en kedelig smerte eller en stikkende fornemmelse.

Ikke alle mænd med kræft i knoglerne vil opleve knoglesmerter, men dem, der gør, sammenligner det med en dunkende i knoglerne, som en frygtelig tandpine. Berørte områder kan være ømme at røre ved eller gøre det vanskeligt at bevæge sig, især hvis kræften har spredt sig til rygsøjlen.

Smerter kan nogle gange begynde i et område og til sidst spredes til andre dele af kroppen.

Knoglemetastaser kan også få dine knogler til at blive svagere, hvilket kan resultere i knogler, der er nemmere at brække, hvilket gør brud almindelige.

Disse brud på hvirvlen kan forårsage kompression. Derudover kan metastatiske tumoraflejringer også forårsage rygmarvskompression, hvilket er, når en masse som en tumor eller knoglefragment lægger pres på rygmarven.

Nogle symptomer på rygmarvskompression er:

• stærke smerter og svaghed i benene
• svær følelsesløshed i bagsiden af ​​benene og inderlårene
• tab af tarm- og blærekontrol

Motorik og koordination kan også blive påvirket.

For mennesker med prostatakræft opstår rygmarvskompression, når kræft, der har spredt sig til rygsøjlen, lægger pres på rygmarven, hvilket forhindrer nerverne i at kunne fungere korrekt. Rygsmerter opstår generelt.

Hypercalcæmi eller høje blodcalciumniveauer er en anden mulighed med knoglemetastaser. Denne tilstand opstår, når for meget calcium forlader knoglerne og kommer ind i blodbanen, hvilket kan resultere i forstoppelse, hyppig vandladning, tab af appetit og ekstrem tørst.

Behandling af knoglesmerter

Behandling af knoglesmerter er hovedmålet for prostatacancer, der har metastaseret i knoglerne.

Hormonbehandling, kemoterapi og vacciner kan overvejes, men behandlinger, der er specielt designet til knoglemetastaser og smerter eller komplikationer, er også tilgængelige.

Lægemidler til osteoklaster

Bisfosfonater eller lægemidler, der bremser knogleceller kaldet osteoklaster, kan bruges til at lindre smerter og høje calciumniveauer, der skyldes knoglemetastaser.

Da osteoklaster kan blive overaktive ved fremskreden prostatacancer, der har spredt sig til knoglerne, hjælper disse med at bremse væksten af ​​kræftceller, samtidig med at de forhindrer brud og styrker knoglerne.

Bisphosphonat, indtaget oralt eller modtaget via intravenøs injektion hver 3. til 4. uge, hjælper med at styrke udtynding af knogler. Zoledronat (Zometa) er en type lægemiddel, der specifikt bruges til behandling af knogler hos mennesker, hvis prostatakræft har spredt sig.

I lighed med bisfosfonater kan denosumab også bruges til at blokere osteoklaster og hjælpe med at forhindre frakturer. Dette lægemiddel injiceres under huden hver 4. uge.

Kortikosteroider

Kortikosteroider kan også betragtes som et smertestillende middel til knoglemetastaser. Lægemidler som prednison og dexamethason kan potentielt kontrollere smerte og samtidig sænke PSA-niveauer eller prostataspecifikke antigener, niveauer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​prostatacancer.

Radiation terapi

Knoglesmerter kan også reduceres gennem ekstern strålebehandling. Dette er en nyttig tilgang, når smerte er begrænset til én knogle eller nogle få områder af knogle, da stråling kan rettes direkte mod tumorer. Stråling kan hjælpe med at lindre rygmarvstrykket og endda forhindre lammelse.

Radiofarmaceutiske præparater

Lægemidler, der indeholder radioaktive elementer, eller radioaktive lægemidler, kan injiceres i en vene for derefter at sætte sig i områder af knoglerne, hvor kræften har spredt sig til. Når først disse lægemidler ankommer til knoglerne, dræber strålingen kræftceller. Det hjælper også med at lindre smerter fra knoglemetastaser.

Kirurgi

I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi bruges til at stabilisere kollapsede knogler i en rygsøjle, der er ramt af prostatakræft. Kyphoplasty er en mindre procedure, hvor en ballon placeres i en svag rygknogle. Ballonen, som først fyldes med luft og derefter en cementlignende blanding, vil hærde for at hjælpe med at stabilisere området.

Smertestillende midler

Knoglesmerter kan også behandles med traditionelle smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen eller naproxen. Disse lægemidler virker bedst, når de tages regelmæssigt. Stærkere smertestillende medicin, som opioider, kan også overvejes ved svær smerte.

Palliativ pleje

Palliativ pleje, som kan omfatte at tage opioider mod smerter, fokuserer på symptomhåndtering og understøttelse af dit generelle velbefindende. Denne type pleje er beregnet til at maksimere en person‘s komfort og lindre smerte for at beskytte livskvaliteten i en personde resterende dage.

For nylig kan specialister i palliativ behandling dog begynde behandling tidligere i sygdomsprocessen.

Det er vigtigt for mænd med prostatakræft at holde øje med symptomer, især knoglesmerter.

Selvom knoglesmerter kan være et tegn på, at prostatacancer er blevet fremskreden eller metastaseret, kan det hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for, og bedre håndtere eventuelle symptomer, hvis du fanger den tidligt.

Knoglesmerter kan håndteres, så det er vigtigt at tale med din læge, hvis du oplever ømme knogler eller har bekymringer relateret til fremskreden prostatacancer.