Er Leuprolide (Lupron) en sikker og effektiv behandling af prostatakræft?

Hvor effektivt er det til behandling af prostatacancer?

Mandlige hormoner giver prostatacancerceller det brændstof, de skal bruge for at vokse og sprede sig. Målet med hormonbehandlinger, såsom Lupron, er at fratage kræftceller dette brændstof for at bremse sygdomsprogression. Når det er sagt, er Lupron ikke en kur mod prostatakræft. Det virker snarere for at bremse væksten og spredningen af ​​kræften.

Lupron kan bruges til at behandle alle stadier af prostatacancer, men det bruges normalt til tilbagevendende eller fremskredne kræftformer. Hos mænd med tidligt stadie af prostatacancer, som ikke ønsker operation eller stråling, er der ingen beviser for, at hormonbehandling er mere effektiv end vågen ventetid eller aktiv overvågning, ifølge American Cancer Society.

Lægemiddelresistens

Der er nogen uenighed om, hvornår man skal begynde hormonbehandling. Mens start af hormonbehandling tidligere kan hjælpe med at bremse sygdomsudviklingen, er der også en chance for, at kræften bliver resistent over for lægemidlet tidligere. For nogle mænd bremser Lupron i starten udviklingen, men derefter bliver kræften resistent og holder op med at reagere på behandlingen. Nogle kræftceller kan også fortsætte med at vokse, selv uden en overflod af testosteron. Af disse grunde anbefaler nogle læger intermitterende terapi.

Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvor længe behandlingen vil fortsætte med at virke. Det kan være alt fra et par måneder til et par år.

Overvågning af effektivitet

Hvordan dette lægemiddel vil virke for dig, er svært at forudsige. Din læge vil overvåge dine prostata-specifikke antigen (PSA) niveauer for at måle, hvor godt det virker. PSA er et protein, der produceres i prostata og cirkuleres i blodet. Periodiske blodprøver kan spore stigende eller faldende PSA-niveauer. Stigende PSA-niveauer tyder på, at hormonbehandling ikke virker.

Lær mere: PSA-niveauer og prostatakræft »

Hvad er de mulige bivirkninger?

Når du først begynder at bruge Lupron, kan du have en midlertidig stigning eller opblussen i testosteronniveauet. Dette kan gøre symptomer på fremskreden prostatacancer værre, men det bør kun vare i et par uger. Afhængigt af hvor dine tumorer er placeret, kan disse symptomer omfatte:

• knoglesmerter
• problemer med vandladning
• ureteral obstruktion
• forværring af nervesymptomer
• rygmarvskompression

En lille mængde testosteron kommer fra binyrerne, men det meste laves i testiklerne. Lægemidlet kan undertrykke testosteronproduktionen i testiklerne indtil kemisk kastration. Det betyder, at stofferne i nogle tilfælde kan sænke testosteronniveauet lige så meget, som kirurgisk fjernelse fra testiklerne kunne.

Andre potentielle bivirkninger af Lupron kan omfatte:

• hudreaktion på injektionsstedet
• skrumpede testikler
• hedeture
• humørsvingninger
• ømhed i bryster eller vækst af brystvæv

• erektil dysfunktion eller tab af sexlyst

• osteoporose
• tab af muskelmasse
• træthed
• vægtøgning
• ændringer i blodlipider
• anæmi
• insulin resistens
• depression

Hvad er den typiske dosis?

Hormonbehandling kan bruges alene eller i kombination med andre terapier. Det kan også bruges før eller efter andre behandlinger.

Lupron administreres ved injektion. Doseringen vil variere afhængigt af din særlige situation. Her er nogle typiske doseringsmuligheder, som din læge kan ordinere:

• 1 mg én gang dagligt, varierende injektionssted
• 7,5 mg hver 4. uge
• 22,5 mg hver 12. uge
• 30 mg hver 16. uge
• 45 mg hver 24. uge

Hvis du holder op med at tage Lupron, vil du begynde at producere testosteron igen.

Taler med din læge

Du vil opleve nogle ændringer, når dine hormonniveauer svinger eller har et betydeligt fald. Det er en god idé at tale om dette på forhånd, så du ikke bliver overrumplet.

Overvej at stille nogle af disse spørgsmål, når du rådfører dig med din læge:

• Hvorfor anbefaler du behandling med Lupron?
• Hvor ofte skal jeg tage stoffet?
• Skal jeg administrere det selv, eller skal jeg ind på klinikken?
• Hvor ofte vil vi teste for at se, om det virker?
• Hvor lang tid skal jeg tage det?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis, eller hvis jeg holder op med at tage den?
• Hvad er de potentielle bivirkninger, og kan vi gøre noget ved dem?
• Er der andre lægemidler, kosttilskud eller fødevarer, jeg bør undgå, mens jeg tager Lupron?
• Hvis det ikke virker, hvad er de næste skridt?

Hvad er udsigterne?

Ifølge American Cancer Society, de relative fem-års overlevelsesrater for mænd med prostatacancer sammenlignet med mænd uden sygdommen er:

• Næsten 100 procent for lokalt stadiekræft, der ikke har spredt sig uden for prostata
• Næsten 100 procent kræft i regionalt stadium, der har spredt sig til nærliggende områder
• Omkring 28 procent for fjerntliggende kræft, der har spredt sig til fjerne steder

Disse er generelle skøn. Dit individuelle syn afhænger af en række forskellige påvirkninger, såsom din alder, overordnede helbred og stadium ved diagnosen. Hvis dette er en gentagelse af prostatacancer, kan tidligere behandlinger påvirke dine muligheder nu.

Din læge kan give dig en idé om, hvad du kan forvente af din behandling med Lupron.

Andre behandlingsmuligheder

Leuprolide sælges også under mærkenavnet Eligard. Bortset fra Lupron og Eligard er der også andre hormonbehandlinger til prostatacancer. Lær mere om andre lægemidler til prostatacancer.

Din læge kan også anbefale operation, stråling eller kemoterapi. I nogle tilfælde, hvor hormonbehandling ikke længere er effektiv, kan en kræftvaccine hjælpe med at få dit immunsystem til at angribe kræftceller. Spørg din læge, om dette er en mulighed for dig.

Læs næste: Årets 11 bedste kræftblogs »