Er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) farlige for dit hjerte?

NSAID’er er blevet forbundet med en øget risiko for alvorlige hjertesygdomme. Personer over 65 år med allerede eksisterende hjertesygdomme, som tager NSAID’er i lang tid, har den højeste risiko.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er er en almindelig type medicin, der bruges til at lindre smerter og feber. De er tilgængelige i både håndkøbs- og receptpligtige styrker.

NSAID’er er blevet forbundet med en øget risiko for alvorlige hjertesygdomme, herunder slagtilfælde og hjerteanfald. Du har den højeste risiko, hvis:

du er over 65 år
har allerede eksisterende hjertesygdomme
har taget NSAID i en længere periode

Brug af alternativ antiinflammatorisk medicin kan nogle gange være en sikrere mulighed for mennesker med flere risikofaktorer. Alternativer omfatter topisk diclofenac (Voltaren) eller acetaminophen (Tylenol) til smertelindring.

Denne artikel ser nærmere på, hvordan NSAID’er kan øge din risiko for hjertesygdomme, og hvad du kan gøre for at minimere din risiko.

Typer af ikke-steroide antiinflammatoriske midler

NSAID’er er tilgængelige i både håndkøbs- (OTC) og receptpligtige styrker. Almindelige NSAID’er omfatter:

ibuprofen (Advil, Motrin)
naproxen natrium (Aleve)
celecoxib (Celebrex)
diclofenac natrium

Hjalp dette?

Hvordan øger NSAID’er din risiko for hjertesygdomme?

Forskere har fundet en sammenhæng mellem NSAID’er og en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Forskning i 2020 fandt, at denne risiko er højere for mennesker, der allerede har hjertesygdomme. Risikoen øges også, når et NSAID tages i en højere dosis eller i længere tid.

Det betyder, at din risiko er meget lille, hvis du kun tager NSAID’er lejlighedsvis for at behandle en forkølelse eller hovedpine. Men din risiko øges, hvis du tager et NSAID dagligt for kroniske smerter.

Der er to primære årsager til, at NSAID’er kan påvirke hjertesundheden:

NSAID’er ændrer den måde, blodet strømmer til dine nyrer. Dette får din krop til at tilbageholde væsker og salte, hvilket igen kan hæve dit blodtryk og øge din risiko for slagtilfælde og atrieflimren.
NSAID’er kan også øge niveauet af visse kemikalier i dit blod der får blodpropper til at dannes. Dette kan lave blodpropper mere sandsynligthvilket øger din risiko for et hjerteanfald.

Typisk har personer under 65 år uden nogen forudeksisterende hjertesygdomme en meget lav risiko for hjertekomplikationer fra NSAID’er. Men jo længere du tager et NSAID, jo større kan din risiko være.

Siden 2015 har Food and Drug Administration (FDA) har krævet, at alle NSAID’er skal have en advarselsmærkat, der fortæller, at risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde kan stige efter blot et par ugers brug.

Hvordan kan du minimere din risiko for hjertebegivenheder, mens du tager NSAID’er?

Der er et par måder, du kan sænke din risiko for hjertebegivenheder, mens du bruger NSAID’er.

Følgende anbefalinger tilbyder en sikrere måde at bruge NSAID’er til smertelindring:

Tag den laveste effektive dosis af ethvert NSAID.
Tag kun så meget som du har brug for.
Tag medicinen i den korteste tid, du kan.
Prøv alternative smertelindringsmetoder, såsom isposer eller forhøjelse af en skade.
Brug kun NSAID til akutte, lejlighedsvise smerter. Hvis du har kroniske smerter, skal du tale med din læge om alternativer.

Er der sikrere alternativer at prøve andre end NSAID’er?

Der er andre muligheder, der kan hjælpe med de samme symptomer, som NSAID’er typisk bruges til. Nogle alternative behandlinger har dog deres egne bivirkninger og er måske ikke rigtige for alle.

Det er bedst at kontakte en sundhedspersonale om de sikreste smertelindringsmuligheder for dig.

Alternative til NSAID’er kan omfatte:

Acetaminophen: Acetaminophen, almindeligvis under mærket Tylenol, kan reducere smerter og nedsætte feber. Det er tilgængeligt i håndkøb og i kombination med medicin, der kræver en recept. Det kan hjælpe på smertelindring og feber, men det hjælper ikke på betændelse.
Aktuelle smertestillende midler: Aktuelle smertestillende midler er cremer eller geler, du kan massere ind i din hud for at lindre muskelsmerter eller gigt. Det er vigtigt at læse etiketterne, fordi nogle aktuelle smertestillende midler indeholder NSAID’er.
Massage: En massage kan hjælpe med at lindre smerter for nogle mennesker uden nogen form for medicin bivirkninger.
Is og varme: Temperaturbaserede behandlinger, såsom isposer, varme bade og damp, kan hjælpe med at reducere smerte.
Fysisk terapi: Fysioterapi kan hjælpe med at styrke ømme muskler, hvilket fører til smertelindring.
Livsstilsændringer: Nogle gange kan kroniske smerter reduceres med livsstilsændringer såsom vægttab og øget motion.
Yoga: Mange former for træning kan hjælpe med at mindske smerter, men yoga er ofte specielt skræddersyet til smertelindring.
Komplementær eller alternativ medicin: Mange mennesker rapporterer smertelindring fra alternative smertestillende muligheder såsom arnica, curcumin og bromelin, og fra behandlinger såsom akupunktur.

NSAID’er kan hjælpe med at lindre smerter. De kan også øge risikoen for alvorlige hjertesundhedsproblemer, herunder slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne risiko er størst for mennesker med allerede eksisterende hjertesygdomme og personer, der tager høje doser af NSAID i lang tid.

Alternative smertelindringsmuligheder, såsom acetaminophen, kan være et bedre valg for visse mennesker med allerede eksisterende hjerteproblemer. Nogle alternative smertestillende midler har dog deres egne bivirkninger og risici. Det er en god idé at tale med din læge om, hvilken smertelindringsmulighed der er den sikreste for dig.