Er hypothyroidisme genetisk?

Nogle, men ikke alle, mennesker, der lever med hypothyroidisme, er født med det. Når dette sker, er det kendt som medfødt hypothyroidisme.

Medfødt hypothyroidisme påvirker ca 1 ud af 2.500 nyfødte. Det opstår, når selve skjoldbruskkirtlen ikke er fuldt dannet ved fødslen, eller når fosterudviklingen fører til fejl i fremstillingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Det flertal af medfødte hypothyroidtilfælde involverer en underudviklet skjoldbruskkirtel. Uden behandling kan medfødt hypothyroidisme påvirke vækst og motorisk udvikling og kan forårsage intellektuelle udfordringer senere i livet.

Betyder det, at medfødt hypothyroidisme er arvelig?

At blive født med en medfødt tilstand betyder ikke altid, at den er gået i arv fra dine forældre. Medfødt betyder simpelthen, at det var til stede ved fødslen og ikke erhvervet senere.

Der er mange grunde til, at skjoldbruskkirtlen måske ikke udvikler sig ordentligt hos et foster. Det er ikke altid klart, hvorfor det sker. Enhver forstyrrelse af fosterudviklingen under dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan påvirke funktionen.

Genetiske faktorer menes at stå for ca 2-5 % af medfødte hypothyroidisme-diagnoser, selvom prævalensen kan variere afhængigt af befolkningen.

Hypothyroidisme er nogle gange forbundet med miljøfaktorer som eksponering for tobaksrøg og visse vira, men det kan også have underliggende genetiske påvirkninger.

For nogle mennesker er hypothyroidisme en kompleks blanding af miljø og genetiske faktorer.

Hypothyroidisme genetisk komponent

Genetiske årsager til hypothyroidisme inkluderer dem, der er videregivet til dig fra dine forældre, arvelige faktorer og dem, der er relateret til erhvervede genetiske mutationer, som er ændringer i dit DNA, der er specifikt for visse celler, snarere end hele din genetiske kode.

Cirka 65 % af din skjoldbruskkirtelhormonproduktion – tilstrækkelig eller utilstrækkelig – tilskrives genetik. Gener instruerer din krop om, hvordan du udfører dagligdags funktioner, der påvirker din skjoldbruskkirtel direkte og indirekte.

Nogle genetiske komponenter, som dem, der findes i medfødt hypothyroidisme, kan forstyrre skjoldbruskkirtlens dannelse eller funktion, mens andre, som dem, der er forbundet med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, kan øge risikoen at udvikle hypothyroidisme senere i livet.

Nogle genetik, der er overført fra dine forældre, kan endda påvirke, hvor godt du reagerer på thyreoideahormonerstatningsterapi ved hypothyroidisme.

En undersøgelse fra 2018 viste for eksempel, at en arvelig genetisk mutation kunne ændre, hvordan kroppen metaboliserer skjoldbruskkirtelhormon. For mennesker, der lever med denne genetiske variant, er traditionelle behandlinger med medicinen levothyroxin muligvis ikke så effektive.

Hypothyroidisme miljøkomponent

Miljøpåvirkninger ved hypothyroidisme er eksterne faktorer og tilstande, der bidrager til en underaktiv skjoldbruskkirtel. De inkluderer elementer i miljøet omkring dig, dine livsstilsfaktorer og ting, du putter i din krop, såsom medicin.

En litteraturgennemgang fra 2021 fandt, at flere miljøfaktorer påvirkede skjoldbruskkirtlens sundhed negativt, herunder:

• rygning
• alkoholforbrug
• højt kropsmasseindeks (BMI)
• visse mikronæringsstoffer i fødevarer
• træningsniveauer
• eksponering for forurenende stoffer

Visse medikamenter, kirurgi på skjoldbruskkirtlen og udsættelse for stråling er miljøfaktorer, der også kan bidrage til hypothyroidisme.

Nogle undertyper af hypothyroidisme kan være mere påvirket af miljøfaktorer end andre. Ifølge en 2017 anmeldelse20% af årsagerne til autoimmun hypothyroidisme.

Autoimmune hypothyroidismetilstande, de mest almindelige årsager til hypothyroidisme, er dem, hvor din krops immunsystem fejlagtigt angriber vævene i skjoldbruskkirtlen. Den hyppigst set præsentation er Hashimotos thyroiditis (HT).

Genetik kan dog også spille en rolle i din samlede risiko for at udvikle autoimmune tilstande. Hvis du er blevet diagnosticeret med hypothyroidisme, er det muligt, at genetiske og miljømæssige faktorer er involveret, ikke kun det ene eller det andet.

Autoimmun sygdom er ansvarlig for de fleste diagnoser af hypothyroidisme.

Hashimotos sygdom, også kendt som Hashimotos thyroiditis, er den mest almindelige årsag af hypothyroidisme. Det opstår, når anti-thyreoidea-antistoffer i immunsystemet angriber sundt skjoldbruskkirtelvæv.

Andre almindelige årsager til hypothyroidisme omfatter:

• thyroiditis, betændelse i skjoldbruskkirtlen

• medfødt hypothyroidisme
• strålebehandling
• kirurgisk fjernelse af hele eller dele af skjoldbruskkirtlen
• jod ubalance
• skader på hypofysen
• visse lægemidler, såsom lithium

Hvis et eller flere af dine familiemedlemmer er blevet diagnosticeret med medfødt hypothyroidisme, er der så meget som en 15 gange øget risiko et barn i din familie vil blive født med medfødt hypothyroidisme.

Dette betyder, at sandsynligheden for at arve hypothyroidisme er 15 gange højere sammenlignet med baseline-risikoen for den generelle befolkning.

Nogle mennesker kan være i stand til at forhindre hypothyroidisme baseret på deres individuelle risikofaktorer. Ikke alle årsager til hypothyroidisme, som underliggende genetik, kan dog modificeres.

At opretholde en sund livsstil, spise en afbalanceret kost, undgå stråling og eksponering for forurenende stoffer og rygestop kan alle forbedre din individuelle risiko.

Hypothyroidisme er en tilstand, der opstår, når din skjoldbruskkirtel er underaktiv. De nøjagtige underliggende mekanismer er ikke klare, men genetik og miljøfaktorer spiller sandsynligvis begge en rolle.

Selvom det måske ikke altid er muligt at forhindre hypothyroidisme, kan du forbedre individuelle risikofaktorer såsom dem, der er relateret til livsstil, stofbrug og eksponering for forurenende stoffer.

At forstå din familiære risiko kan hjælpe dig og din læge med at lave en plan for at overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen, når du bliver ældre.