Er der en vaccine til behandling af lymfom?

Food and Drug Administration (FDA) har endnu ikke godkendt nogen vacciner til behandling af lymfom. Men flere forskellige typer lymfomvacciner bliver i øjeblikket testet i kliniske forsøg.

en sygeplejerske lægger et plaster på en persons arm, der lige har fået en vaccine
Arman Zhenikeyev/Getty Images

Lymfom er en type kræft, der påvirker cellerne i dit lymfesystem. Disse celler kaldes lymfocytter, og de omfatter B-celler og T-celler. Begge celletyper er typisk involveret i at beskytte dig mod infektioner.

Der er to brede typer af lymfom: Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom (NHL). Den anbefalede type behandling, og hvordan den påvirker dit syn, afhænger af den specifikke type lymfom, du har.

Lymfombehandling involverer ofte kemoterapi. Imidlertid kan strålebehandling, målrettet terapi og immunterapi også anvendes. Der gøres også fremskridt med vaccinebehandlinger mod lymfom.

Fortsæt med at læse for at lære mere.

Hvad er vaccinebehandling for lymfom?

Vi tænker typisk på vacciner som en måde at forebygge sygdom på. Vacciner til behandling af kræft er dog lidt anderledes.

Kræftvacciner gives som en del af kræftbehandlingen for at hjælpe dit immunsystem med at genkende og reagere på kræftceller. Denne type kræftbehandling kaldes immunterapi.

I øjeblikket har Food and Drug Administration (FDA) godkendt to vacciner til kræftbehandling. Disse vacciner er rettet mod prostatacancer og melanom. I øjeblikket er der ikke godkendt vacciner til behandling af lymfekræft.

Lymfomvacciner bliver dog testet i kliniske forsøg. Kliniske forsøg hjælper forskerne med at afgøre, om en ny behandling eller terapi er sikker og effektiv, før den gøres bredt tilgængelig.

Mange af de lymfomvacciner, der undersøges, er til behandling af NHL, som generelt har et dårligere udsigter end Hodgkins lymfom.

Vacciner til NHL fokuserer ofte på langsomt voksende (indolente) lymfomer, som er mere udfordrende at behandle. Dog vaccinerne kan også målrettes aggressive typer af NHL.

Hvad er typerne af vaccinebehandling?

Vacciner kan bruges til at behandle kræft på flere forskellige måder, og der findes forskellige typer vacciner baseret på, hvordan de er fremstillet.

Proteinbaseret

Nogle kræftvacciner indeholder proteiner, der findes på kræftceller. Dette kan hjælpe med at lære dit immunsystem at reagere på disse proteiner. Noget der forårsager et immunrespons kaldes et antigen.

EN 2021 forskningsgennemgang bemærker, at selvom proteinbaserede cancervacciner er nemme at lave og kan stimulere immunsystemet, har de ofte ikke vist en fordel i kliniske forsøg. Dette omfatter ældre forsøg til proteinbaserede lymfomvacciner, ifølge en anden 2021 anmeldelse.

Der er dog nogle nyere proteinbaserede vacciner til behandling af indolent NHL i kliniske forsøg nu.

Den ene, kaldet EO2463, bruger fire peptider til at hjælpe dit immunsystem med at genkende lymfomceller som fremmede. En anden, kaldet NeoVax, er personlig og bruger antigener til stede på dine egne lymfomceller.

Nukleinsyre-baseret

Nukleinsyrer omfatter DNA og RNA. Nukleinsyrevacciner indeholder information, der kan fortælle dine celler, hvordan man laver et kræftassocieret antigen. Når først dette antigen er lavet, kan dit immunsystem udvikle et svar på det.

Et klinisk forsøg med en mRNA-vaccine rekrutterer nu til personer med solide tumorer eller lymfomer. Vaccinen injiceres i tumoren og indeholder mRNA, der fortsætter med at booste cytokinproduktionen, hvilket aktiverer immunceller omkring tumoren.

Cellebaseret

Nogle vacciner fremstilles ved hjælp af celler, der er isoleret fra din krop. Disse celler udsættes derefter for antigener i et laboratorium. Dette lærer cellerne at genkende og reagere på antigenet, når de genindføres i din krop.

Sipuleucel-T (Provenge) er en FDA-godkendt kræftvaccine, der bruger denne metode. Det bruges til at behandle fremskreden prostatacancer, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Et aktivt klinisk forsøg med en cellebaseret vaccine til behandling af lymfom er for Oncoquest-L. Vaccinen kombinerer en persons egne tumorceller med et cytokin, der stimulerer immunsystemet. Det bliver testet for behandling af indolent NHL.

Virus-baseret

Virusbaserede vacciner bruger en type virus kaldet en onkolytisk virus. Dette er en virus, der er blevet modificeret til at inficere og dræbe kræftceller. Det stimulerer også inficerede celler til at lave cytokiner, som kan aktivere immunsystemet.

Talimogene laherparepvec (imlygisk) er en FDA-godkendt virusbaseret kræftvaccine. Det bruges til melanom, der ikke kan fjernes ved hjælp af kirurgi.

Der er i øjeblikket ingen virusbaserede vacciner, der testes for lymfekræft.

Hvor effektiv er vaccinebehandling mod lymfom?

Alle vaccinebehandlinger mod lymfom er stadig eksperimentelle og testes i kliniske forsøg. Nogle af forsøgene har dog lovende resultater. Lad os se på nogle eksempler nu.

Kliniske forsøg for indolent NHL

EN 2018 retssag evalueret en vaccine til behandling af indolent NHL. Denne vaccine blev injiceret direkte på tumorstedet.

Forsøget omfattede 29 deltagere, som først blev behandlet med strålebehandling. De fik derefter injektioner af SD-101, en syntetisk nukleinsyre, der stimulerer visse dele af immunsystemet.

Forskere fandt ud af, at denne behandlingskombination førte til krympning af de behandlede tumorer såvel som ubehandlede tumorer andre steder i kroppen.

EN 2019 retssag af strålebehandling i kombination med to molekyler, der aktiverer immunsystemet viste sig også lignende resultater i en lille gruppe individer med indolent NHL. Kliniske forsøg med denne terapi er i gang.

Kliniske forsøg for aggressiv NHL

EN 2020 forsøg vurderet en cellebaseret vaccine hos 45 personer, der var i remission for mantelcellelymfom, en type aggressiv NHL. Denne behandling havde følgende trin:

  1. Deltagerne blev vaccineret med aktiverede tumorceller indsamlet fra deres kroppe.
  2. Immunceller primet ved denne vaccination blev derefter opsamlet.
  3. Deltagerne modtog derefter en autolog stamcelletransplantation (SCT).
  4. De primede immunceller indsamlet før SCT blev derefter reinfunderet i deltagerne.
  5. Boostervaccinationer med aktiverede tumorceller blev givet efter reinfusionen.

Et år efter deres SCT havde 89 % af studiedeltagerne ingen minimal restsygdom (MRD). MRD er, når et meget lille antal kræftceller kan påvises i kroppen efter behandling.

Hvad er risiciene?

Som enhver kræftbehandling kan vaccinebehandling komme med nogle bivirkninger. Mens vacciner til behandling af lymfom stadig testes, kender vi til bivirkningerne forbundet med cancervacciner, som allerede er godkendt af FDA.

Fordi disse vacciner aktiverer immunsystemet, kan bivirkninger omfatte influenzalignende symptomer, såsom:

  • træthed
  • feber
  • kuldegysninger
  • smerter i kroppen
  • hovedpine
  • kvalme eller opkastning

Derudover er det muligt at få en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi som reaktion på en kræftvaccine.

Cellebaserede vacciner som Provenge kan føre til infusionsreaktioner, mens vaccinen gives, som har symptomer, der ligner en allergisk reaktion.

Ikke alle er gode kandidater til kræftvacciner. Hvis du har en type kræft, som en vaccine er tilgængelig for, så tal med dit plejeteam om dens potentielle risici og fordele, og om du ville være en god kandidat.

Bundlinjen

Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte vacciner til behandling af lymfom. Forskere arbejder dog hårdt på at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​nogle vaccinekandidater i kliniske forsøg.

Eksperimentelle lymfomvacciner kan være protein-, celle- eller nukleinsyrebaserede. Hvis du har lymfom og er interesseret i at deltage i et lymfomvaccineforsøg, skal du tale med dit plejeteam for at se, om der er forsøg, du ville være berettiget til.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss