Er der en sammenhæng mellem hormonel prævention og angst?

Hvad er det korte svar?

Hormonel prævention kan forårsage angstfølelse hos nogle mennesker. Men andre brugere kan opleve, at deres prævention lindrer angstsymptomer.

Det hele afhænger af den enkelte person.

Hvilke præventionsmetoder taler vi om?

Når det kommer til bivirkninger, er pillen ofte den første præventionsmetode, der dukker op.

Men der er en sammenhæng mellem angst og alle former for hormonel prævention, siger Dr. Enam Abood fra Londons Harley Street Health Centre.

EN 2004 anmeldelse fandt, at brugere af hormonelle præventionsmidler havde højere frekvenser af angst end ikke-brugere.

Og en 2018 undersøgelse bemærkede, at brugere af spiral indeholdende hormonet levonorgestrel også havde højere angstfrekvenser.

Men pillen ser ud til at have været i fokus for mere forskning end andre metoder.

“Kombinerede orale præventionsmidler og progesteron-kun minipiller er normalt forbundet med depression og angst mere end andre muligheder for prævention,” siger Lakhani.

Mellem 4 og 10 pct af brugerne rapporterer humørproblemer, mens de er på den kombinerede p-pille. De fleste siger dog, at de er tilfreds med det.

Faktisk en gennemgang af undersøgelser offentliggjort i de sidste 30 år fandt de fleste kombinerede hormonelle præventionsbrugere – dem, der brugte den kombinerede p-pille, hormonplaster eller kombineret vaginalring – hverken havde nogen effekt eller en positiv effekt på deres humør.

Imidlertid konkluderede gennemgangen, at ikke-orale kombinerede hormonelle præventionsmetoder kan resultere i færre humørsvingninger.

Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?

Der er et par simple grunde.

For det første er der ikke nok forskning i de mentale og følelsesmæssige virkninger af hormonel prævention.

For det andet har den forskning, der findes, produceret modstridende resultater. (Igen er dette sandsynligvis fordi virkningerne af hormonel prævention er forskellige fra person til person.)

Og for det tredje: Alt ovenstående plus forskellige forskningsmetoder har betydet, at det er umuligt at bevise årsag og virkning.

Forskerne er med andre ord i øjeblikket usikre. Sådan forbliver det sandsynligvis, indtil flere undersøgelser er udført.

Betyder det noget, hvis du har en allerede eksisterende angstlidelse?

Hvis du har en personlig historie med angst eller humørforstyrrelser, kan du være mere tilbøjelig til de følelsesmæssige virkninger af prævention.

Dette er ikke fuldt ud bevist, men det er en teori, der er fremført i flere undersøgelser.

Hvordan ved du, om det vil hjælpe din angst eller faktisk forårsager det?

Desværre er det ret svært at afgøre, hvilken effekt dit præventionsmiddel vil have.

Hvis din angst er relateret til den fysiske indtagelse af en pille, for eksempel, er det sikkert at sige, at et oralt præventionsmiddel sandsynligvis vil forværre disse følelser.

Hvis du har en historie med angst, kan hormonel prævention betyde, at du er mere tilbøjelig til at opleve angst. Eksisterende følelser kan også intensiveres.

Men hvis din angst er et resultat af PMS, nogle kombinerede hormonelle præventionsmidler – især dem, der indeholder drospirenon – kan hjælpe lindre symptomer.

Det er en helt anden historie, hvis du er bekymret for din prævention, der forårsager generel angst.

Ofte er det et tilfælde af forsøg og fejl. Vælg en metode, og hold dig til den i et par måneder, før du ser, hvordan du har det.

Hvis det sker, hvad kan det så skyldes?

Visse former for prævention kan forårsage angst, blot fordi folk bekymrer sig om, at de ikke vil bruge det korrekt.

Et stort eksempel på dette er selvfølgelig pillen. Brugere kan understrege, at de har glemt at tage det, eller at de ikke vil tage det på samme tid hver dag.

Den anden årsag til angst menes at være den virkning, syntetiske hormoner kan have på kroppen.

Det meste af forskningen i dette har fokuseret på pillen, som kan indeholde former for østrogen og progesteron, eller sidstnævnte alene.

“Både progesteron og østrogen er hormoner, der påvirker humøret,” forklarer Lakhani.

Og de hormonudsving, der følger af pillen – især østrogenet – har været forbundet med angst, siger hun.

“Hormon-p-piller menes at påvirke forskellige områder af hjernen,” fortsætter Lakhani.

Faktisk, en 2015 undersøgelse fandt en sammenhæng mellem brug af p-piller og betydelig udtynding i to hjerneområder.

Som Abood forklarer, var de “den bageste cingulate cortex, [which is] knyttet til følelsesmæssige stimuli baseret på vores indre sindstilstand, eller hvad der omtales som synet på selvet.”

Den anden var den sideorbitofrontale cortex. Dette er “koblet til følelser og adfærd i forhold til eksterne stimuli,” siger Abood.

Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte, om pillen forårsager ændringer i hjernetykkelsen.

Men, siger Abood, disse ændringer “antyder, at hormonelle præventionsmidler ikke kun påvirker hvordan [users] se ydre omstændigheder, men kan også påvirke deres syn på sig selv.”

Er der andre mentale eller følelsesmæssige bivirkninger at overveje?

Hormonel prævention er også blevet forbundet med en øget risiko for depression.

EN 2016 undersøgelse af mere end 1 million danske kvinder fandt, at hormonel prævention var forbundet med den første brug af antidepressiva og den første diagnose af depression. Risikoen var især til stede hos unge.

men a 2013 undersøgelse af kvinder i USA fandt det modsatte: Hormonel prævention kan reducere depressionsniveauer hos unge kvinder.

Ingen af ​​undersøgelserne beviser, at hormonel prævention forårsager eller forhindrer depression – bare at der kan være en sammenhæng mellem de to.

Det er dog værd at bemærke nogle svangerskabsforebyggende metoder – som p-piller og ring – angiver humørsvingninger som en potentiel bivirkning.

Nogle brugere har også rapporteret at opleve panikanfald, selvom der er meget lidt forskning i dette.

Hvad kan du gøre for at hjælpe med at styre det?

“Der er en række måder at håndtere angst på,” siger Lakhani, “fra kognitiv adfærdsterapi (CBT) sessioner og rådgivning til simple ting, der kan gøres derhjemme, såsom yoga og meditation.”

Livsstilsændringer, som at spise nærende mad og motionere regelmæssigt, kan også hjælpe, siger Abood.

Du kan selvfølgelig også overveje at ændre din præventionsmetode.

Kan din læge gøre noget for at hjælpe?

Hvis du allerede har en angstlidelse eller er bekymret for en bestemt form for prævention, så tal med din læge.

Vær så åben og ærlig som du kan. Husk, deres job er at hjælpe dig med at beslutte, hvilken præventionsmetode der er den rigtige for dig.

Hvis du er bekymret for, at dit nuværende præventionsmiddel påvirker dit humør, skal du spore dine symptomer i en dagbog og vise det til din læge.

“Jo tidligere de kan behandle disse symptomer, jo bedre,” siger Abood.

Din læge kan derefter anbefale selvhjælpsstrategier, henvise dig til en psykiatrisk specialist til behandling eller ordinere medicin, som et antidepressivt middel.

Ville det gøre en forskel at bytte præventionsmetoder?

Ændring af prævention kan lindre følelsen af ​​angst. Men der er en chance for, at det kan gøre en lille forskel.

Hvis du begynder at opleve angst eller andre humørsvingninger, kan du overveje at skifte til en ikke-hormonel form for prævention. Listen omfatter:

• kobberspiral
• mellemgulv
• kondomer

Langtidsvirkende reversibel prævention (kendt som LARC) er også en mulighed for folk, der er bekymrede, vil de glemme at tage en pille eller påføre et plaster.

Din læge kan guide dig ned ad den bedste vej.

Hvad hvis du vil stoppe helt med hormonel prævention?

Hvis du vil stoppe med at tage hormonel prævention, er det helt dit valg.

Men Lakhani råder aldrig til at stoppe din prævention uden først at konsultere din læge.

Spørg dem følgende:

• Kan jeg blive gravid med det samme?
• Hvilke bivirkninger kan jeg opleve?
• Hvad skal jeg bruge til prævention nu?

Nogle metoder, som p-piller og plaster, kan stoppes med det samme. Andre, som implantatet, skal fjernes af en sundhedsplejerske.

Noget at overveje: Det er god praksis ikke at stoppe p-piller eller plaster midt i pakningen. Hvis du gør det, kan det forårsage uregelmæssig blødning.

Hormonerne fra prævention bør forlade din krop inden for et par dage. (Skutten er dog designet til at holde i 3 måneder, så du skal muligvis vente lidt længere.)

At stoppe enhver form for hormonel prævention kan have en indvirkning på både din krop og sind.

Du kan opleve, at din menstruationscyklus bliver uregelmæssig, eller at dit humør ændrer sig.

Du kan også opleve symptomer, som din prævention hjalp med at håndtere, såsom smertefulde menstruationer og akne.

Ingen af ​​bivirkningerne bør være for alvorlige. Mange vil rette sig selv, når din krop vender tilbage til sin sædvanlige hormonproduktion.

Men hvis din menstruationscyklus stadig er uregelmæssig 3 måneder efter at du har stoppet din prævention, eller virkningerne bliver svære at håndtere, skal du besøge din læge igen.

Det er også vigtigt at vide, at du kan blive gravid ret hurtigt. Brug en alternativ præventionsform, hvis du ikke ønsker at blive gravid.

Bundlinjen

Om hormonel prævention vil hjælpe eller hæmme angst er svært at sige.

Bare fordi en anden har en dårlig oplevelse, betyder det ikke, at du vil.

Men før du beslutter dig for et præventionsmiddel, skal du afveje de potentielle virkninger.

Og hvis du er bekymret, så tal med en læge. De vil sammen med dig finde en metode, der passer til dine behov.

Lauren Sharkey er journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og er i øjeblikket ved at opbygge et fællesskab af sådanne modstandere. Fang hende Twitter.