Er Acid Reflux genetisk?

Hvad er Acid Reflux?

Sur refluks er et ret almindeligt fordøjelsesproblem. Det opstår, når maveindholdet bevæger sig tilbage i spiserøret, hvilket fører til en brændende fornemmelse i brystet. Derfor kaldes sure opstød almindeligvis halsbrand. Andre navne for sure opstød er:

• sure opstød
• sur fordøjelsesbesvær
• gastroøsofageal refluks (GERD)

De fleste mennesker oplever kun lejlighedsvis sure opstød. Det anslås, at mere end 60 millioner amerikanere oplever sure opstød en gang om måneden. Men nogle mennesker har sure opstød mere end to gange om ugen. Denne kroniske form for sure opstød kaldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er mere alvorlig og kan føre til alvorlige helbredsproblemer, hvis den ikke behandles. Symptomer på GERD forekommer mere end to gange om ugen og inkluderer:

• en brændende fornemmelse i brystet
• opstød
• synkebesvær
• en følelse af overdreven mæthed

Hvad forårsager Acid Reflux?

Sur refluks opstår, når musklen i enden af ​​spiserøret (den nedre esophageal sphincter eller LES) ikke lukker tæt nok. LES formodes at åbne i en meget kort periode, når du sluger. Hvis det ikke lukker ordentligt eller slapper af for ofte, kan fordøjelsessaft og maveindhold bevæge sig tilbage op i spiserøret.

Den nøjagtige årsag til sure opstød er ikke kendt, men følgende kan gøre sure opstød værre:

• spise et stort måltid
• stress
• kulsyreholdige drikkevarer
• kaffe
• alkohol
• visse fødevarer, herunder:
  • hvidløg
  • løg
  • stegte fødevarer
  • fødevarer med højt fedtindhold
  • krydret mad
  • citrus
  • tomater
  • chokolade
  • mynte
  • fedme
  • hiatal brok (når en del af maven buler over mellemgulvet ind i brystet)

Mange mennesker antager, at sure opstød er forårsaget af visse fødevarer eller af stressende situationer. Forskere formoder dog, at sur refluks, ligesom mange andre sygdomme, er forårsaget af både miljømæssige faktorer og genetiske faktorer. Med andre ord spiller dine gener en rolle i at forårsage de muskulære eller strukturelle problemer i maven eller spiserøret, der fører til sure opstød.

Er Acid Reflux genetisk?

Der er rigeligt med beviser, der viser en sammenhæng mellem vores gener og sure opstød. Undersøgelser af mennesker med sure opstødssymptomer og GERD har identificeret almindelige markører i vores DNA forbundet med sure opstød.

Studier i tvillinger

En af de bedste måder at studere sammenhængen mellem en bestemt tilstand og genetik er at forske i tvillinger. Enæggede tvillinger deler samme DNA. Hvis begge tvillinger har en bestemt sygdom, er der sandsynligvis en genetisk årsag.

En undersøgelse offentliggjort i Fødevarefarmakologi og -terapi journal fandt, at tvillinger var mere tilbøjelige til begge at have GERD. Undersøgelsen omfattede 481 enæggede og 505 broderlige tvillinger. Korrelationen var stærkere hos enæggede tvillinger sammenlignet med broderlige tvillinger. Dette tyder på, at genetik spiller en rolle i at forårsage sure opstød.

En tidligere undersøgelse offentliggjort i Gut journal viste, at en tvilling var 1,5 gange mere tilbøjelig til at lide af GERD, hvis deres identiske tvilling havde tilstanden. Undersøgelsen sammenlignede forekomsten af ​​halsbrand i mere end 2.000 sæt identiske tvillinger.

Familiestudier

Hvis sur refluks er genetisk, betyder det, at flere familiemedlemmer er mere tilbøjelige til at have tilstanden. Forskning ved University of Amsterdam fandt et mønster af nedarvning af GERD blandt familiemedlemmer i flere generationer. Af de 28 familiemedlemmer, der deltog i undersøgelsen, var 17 medlemmer fra fire generationer ramt af GERD. Forskerne kunne dog ikke udpege det specifikke gen.

Undersøgelser i mennesker med Barretts spiserør

Barretts esophagus er en alvorlig komplikation af GERD. Det er forbundet med en øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret. Genetik kan spille en særlig vigtig rolle i Barretts spiserør.

En undersøgelse rapporteret i tidsskriftet Naturgenetik fandt, at specifikke genvarianter på kromosom 6 og 16 var forbundet med en højere risiko for Barretts esophagus. Undersøgelsen fandt, at det tætteste proteinkodende gen til disse varianter er FOXF1, som er forbundet med udviklingen og strukturen af ​​spiserøret. En artikel fra 2013 i International Journal of Cancer rapporterede også et link blandt FOXF1, Barretts esophagus og kræft i spiserøret.

En undersøgelse fra 2016 i Nature Genetics fandt et betydeligt genetisk overlap blandt følgende sygdomme:

• GERD
• Barretts spiserør
• kræft i spiserøret

Forskerne konkluderede, at GERD har et genetisk grundlag, og de antog, at alle tre sygdomme er forbundet med det samme gen-locus.

Andre undersøgelser

Mange andre undersøgelser har vist en sammenhæng mellem genetik og GERD. For eksempel en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Gastroenterology fandt, at en specifik polymorfi (en variation i DNA) kaldet GNB3 C825T var til stede i alle 363 GERD-patienter inkluderet i undersøgelsen. Polymorfien var ikke til stede i undersøgelsens sunde kontrolpopulation.

Behandlinger for sure opstød

Selvom vores gener er ansvarlige for at forårsage sure opstød, er forebyggelse og behandling af symptomerne på GERD stadig ekstremt vigtigt. GERD er klassificeret, når symptomerne på sure opstød forekommer mere end to gange om ugen. Mennesker med GERD vil have brug for kontinuerlig, langvarig behandling. Uden behandling er risikoen for alvorlige komplikationer meget højere. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis sure opstød ikke kontrolleres af livsstilsændringer eller håndkøbsmedicin (OTC). Disse komplikationer kan omfatte:

• svære brystsmerter
• indsnævring af spiserøret
• blødning i spiserøret, kaldet Barretts spiserør

I de fleste tilfælde kan livsstilsændringer hjælpe dig med at kontrollere lejlighedsvise anfald af sure opstød. Adskillige håndkøbsmedicin er også tilgængelige på dit lokale apotek til behandling af lejlighedsvise symptomer.

Livsstilsændringer

At foretage vigtige livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre sure opstød. Foreslåede livsstilsændringer omfatter følgende:

• Undgå mad og drikke, som du har oplevet, gør din halsbrand værre. Almindelige syndere er:
  • kaffe
  • chokolade
  • kulsyreholdige drikkevarer
  • Undgå fødevarer, der kan irritere den allerede beskadigede slimhinde i din spiserør, såsom:
    • citrus
    • tomat juice
    • varme peberfrugter
    • Tab dig, hvis du er overvægtig.
    • Stop rygning. Tobak kan stimulere produktionen af ​​mavesyre og kan også slappe af den nedre esophageal sphincter (LES).
    • Spis ikke noget mindst to timer før sengetid.
    • Løft hovedet af din seng eller brug en skumkile til at hæve dit hoved omkring seks til 10 tommer, mens du sover.
    • Undgå at ligge ned i to timer efter at have spist.
    • Bær ikke stramt tøj.
    • Undgå alkoholholdige drikkevarer.

OTC-medicin

Der er mange OTC-muligheder for mindre halsbrand. Eksempler omfatter:

Syreblokkere (antacida)

Antacida neutraliserer mavesyren. De er normalt tilgængelige som tyggetabletter eller opløsende tabletter. Almindelige mærker inkluderer følgende:

• Alka-Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

H-2 blokere

Denne klasse af lægemidler reducerer syreproduktionen i maven. Eksempler omfatter

• cimetidin (Tagamet HB)
• nizatidin (Axid AR)

OTC-Strength Proton-Pump Inhibitors (PPI’er)

PPI’er blokerer syreproduktionen i maven og helbreder også spiserøret. Der er flere tilgængelige i håndkøb:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Se din læge, hvis du oplever, at du bruger en OTC-behandling med sure opstød mere end to gange om ugen. Din læge vil måske teste dig for GERD og ordinere en stærkere medicin.

Receptpligtige lægemidler til GERD

Der er et par typer receptpligtig medicin til rådighed for GERD. Din læge kan ordinere PPI’er eller H-2-blokkere på recept. Tal med din læge for at finde ud af, hvilken type medicin der passer til dig.

Receptpligtige PPI’er inkluderer:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• esomeprazol magnesium (Nexium)
• pantoprazolnatrium (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)

Receptpligtige H-2-blokkere inkluderer:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)

Kan GERD styres med succes?

De fleste tilfælde af GERD kan med succes håndteres med medicin og livsstilsændringer. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at hjælpe med at styrke LES.

Uanset om din sure opstød eller GERD har en genetisk årsag, er en kombination af livsstilsændringer og medicin afgørende for at forhindre forværring af symptomer og yderligere komplikationer.